एपिलेप्सी हा मेंदूतील विद्युत प्रवाहातील व्यत्ययामुळे उद्भवणारा मेंदूचा रोग आहे. या अवस्थेमुळे फिट्स (म्हणजे असामान्य वर्तन, हालचाली किंवा अनुभव) येऊ शकतात आणि कधीकधी जागरूकता कमी होते किंवा चेतना कमी होते.
जेव्हा आपल्याला दोन किंवा अधिक वेळा फिट्सच येतात आणि त्यांच्या मागे कोणतीही वैद्यकीय रोग नसतात (उदाहरणार्थ अचानक दारू पिणे सोडणे किंवा रक्तातील साखर कमी होणे वगैरे) तेव्हा एपिलेप्सीचे निदान केले जाते.
एपीलेप्सीच्या अंदाजे अर्ध्या रुग्णांमध्ये एपिलेप्सीचे नेमके कारण कळत नाही. हा रोग कधीकधी कुटुंबांमध्ये चालतो किंवा सी.वी. स्ट्रोक (पक्षाघात), संक्रमण आणि मेंदूच्या दुखापतीसारख्या विविध परिस्थितींमुळे होऊ शकतो. उपचार पर्यायांमध्ये फिट्स विरोधी औषधे आणि काही रूग्णांमध्ये शस्त्रक्रिया करतात.
एपिलेप्सीच्या अनेक प्रकारांमध्ये अनुवांशिक घटक असतात. जरी जीन्स फिट्स येण्यास अपरिहार्य नसले तरी, ते एखाद्याला अपस्मार होण्याच्या पूर्वस्थितीत आणू शकतात. उदाहरणार्थ, जर तुमच्याकडे एपिलेप्सीशी संबंधित जनुके असतील, तर तुम्हाला मेंदूला दुखापत झाल्यास तुम्हाला अपस्मार होण्याची शक्यता इतरांपेक्षा जास्त असू शकते.
एका अभ्यासानुसार दर 1000 व्यक्तिंमध्ये ५ जणांना अपस्मार असु शकतो. याचा अर्थ भारतात 50 लाखांहून अधिक सक्रिय अपस्मार (एपिलेप्सी) रुग्ण आहेत.
औषधांनी बरे न होणारे रिफ्रॅक्टोरी एपिलेप्सी असणारे दहा लाख रूग्ण आहेत. [अशा रोग्यांचा औषधांद्वारे इलाज केला जाऊ शकत नाही].
त्या शिवाय फोकल एपिलेप्सी असलेले जवळपास पाच लाख रोगी आहेत आणि त्यापैकी बहुतांश रोग्यांचा शस्त्रक्रियाद्वारे उपचार होऊ शकतो आणि त्यांचा अपस्मार बरा करता येतो किंवा कमी करता येतो.
अभ्यासात असे आढळून आले आहे की भारतात 27.3 लाख महिलांना एपिलेप्सीचा त्रास होतो. अपस्मार असलेल्या 52% स्त्रिया पुनरुत्पादक (15-49 वर्षे) वयोगटातील आहेत आणि त्यांना मासिक पाळीमध्ये होणाऱ्या संप्रेरकांच्या (हॉर्मोन्सच्या) पातळीतील बदलांमुळे अपस्मार आणि फिट्स मासिक पाळीच्या कालावधीत होतात.
एपिलेप्सीच्या एका शास्त्रिय अभ्यासाच्या आधारे असे कळते की दर वर्षी अपस्मारच्या पाच लाखांच्या जवळपास नवीन केस येतात.
जर एपिलेप्सीचे रूग्ण नियमितपणे त्यांची औषधे घेत असतील आणि कोणाच्या तरी देखरेखीखाली काम करत असले आणि विशेष ‘जोखीम नसलेल्या’ नोकऱ्यांमध्ये असले तर अपस्मारचे रूग्ण काम करू शकतात.
एपिलेप्सीमुळे डोकेदुखी होऊ शकते. अपस्माराचा झटका येण्यापूर्वी, तुम्हाला कदाचित डोकेदुखी होऊ शकते जी मायग्रेनसारखी वेदनादायक असू शकते.
फिट्स म्हणजे मेंदूमध्ये अचानक, अनियंत्रित विद्युत प्रवाहात अफरातफर.
यामुळे रुग्णाच्या वागण्यात, हालचालींमध्ये, भावनांमध्ये, आकस्मात बदल होऊ शकतो आणि चेतनाची पातळी बदलू शकते.
फिट्स म्हणजे एक वैद्यकीय लक्षण आहे. त्यात शरीराचे स्नायू आकुंचन पावतात आणि वेगाने आणि वारंवार सैल होतात. परिणामे ते अनियंत्रित पणे थरथरतात. अपस्मार च्या झटक्यांच्या वेळी च्या झटक्यांच्या वेळी
फिट्स येत असल्याने अनेकदा एपिलेप्सीच्या झटक्यांना फिट्स असे म्हणतात.
काहीही कारण नसतांना (उदा. ट्यूमर, मेंदूचे संक्रमण, डोक्याला गंभीर इजा वगैरे) कमीतकमी 24 तासांच्या अंतराने दोन किंवा अधिक वेळा दौरे येणे हे सामान्यतः अपस्मार म्हणजेच अपस्मार आहे असे मानले जाते.
सिझर अथवा फिट्स म्हणजे मेंदूच्या विद्युत प्रणालीमध्ये तात्पुरत्या व्यत्ययामुळे होणारी क्षणिक घटना. सिझरचे विविध प्रकार आहेत, जे अनेक कारणांमुळे येऊ शकतात, जसे की ताप, डोक्याला इजा, सी. वी. स्ट्रोक वगैरे.
पूर्वी त्यांना पेटिट मल फिट्स म्हणत. अनुपस्थिती फिट्स नेहमी सुरुवातीला फिट्स म्हणून ओळखल्या जाऊ शकत नाहीत आणि ते मुलांमध्ये सर्वात जास्त आढळतात. शिवाय, त्या फक्त काही सेकंदांसाठीच टिकू शकतात.
लक्षणे, जे सुमारे 10 सेकंद टिकतात, यात समाविष्ट आहे:
याच्या खूप कमी केसेस आढळतात.
हे झटके बहुधा रूग्ण झोपेत असताना होतात. यांची लक्षणे:
संपूर्ण शरीर किंवा फक्त डोके, मान आणि धड प्रभावित होऊ शकतात.
रुग्ण उभा असल्यास कोसळू शकतो.
रूग्णाची जागरूकता कमी होऊ शकते.
या प्रकारच्या अपस्माराने दुखापतीचा धोका जास्त असतो. त्यामुळे अशा रुग्णांना त्यांच्या डोक्याला हेलमेट सारखी संरक्षक उपकरणे घालण्याचा सल्ला दिला जातो.
हे कमी कालावधीत किंवा फक्त अधूनमधून एकामागून एक होऊ शकतात. या फिट्स:
साधारणपणे शरीराच्या दोन्ही बाजूला होतात
फक्त एक किंवा दोन सेकंद टिकतात
क्लोनिक फिट्स मायोक्लोनिक दौऱ्यांसारखे असतात. ते काही सेकंदांपासून ते एका मिनिटापर्यंत टिकू शकतात. त्यांत:
काही रूग्णांच्यात शरीराच्या दोन्ही बाजूला झटके येतात.
क्लोनिक फिट्स दुर्मिळ असतात आणि सहसा फक्त लहान मुलांमध्ये आढळतात
फिट्सचा एक प्रकार, ज्याला पूर्वी ‘ग्रँड मल’ फिट्स असे म्हटले जात असे. त्यात अनियंत्रित धक्के बसतात आणि हात, पाय किंवा पूर्ण शरीरात कडकपणा येतो आणि चेतना किंवा जागरूकता कमी होते. या जप्तींमध्ये घटनांचा एक विशिष्ट क्रम असतो. हे झटके तीन मिनिटांपर्यंत टिकू शकतात आणि त्यात ही लक्षणे असू शकतात:
टोनिक टप्पा: हात, पाय, पाठ आणि छातीचे स्नायू ताठ होतात
क्लोनिक टप्पा: धक्का बसणे आणि स्नायू सतत हलत राहणे
जसजसे रुग्णाचे शरीर शिथिल होत जाते तसतशी रूग्णाला हळूहळू शुद्ध परत येते. रूग्ण मूत्राशय आणि / किंवा आतड्यांवरील नियंत्रण गमावू शकते, याचा अर्थ रुग्णाचे मल-मूत्र बाहेर येऊ शकते.
रुग्ण जागा होतो तेव्हा त्याला ग्लानी येऊ शकते त्याच्या मनात गोंधळ होतो, त्याची चिडचिड होते आणि त्याला नैराश्याची भावना होऊ शकते.
ही इमरजन्सी ची परिस्थिती असते. या साठी तात्काल वैद्यकीय उपचार आवश्यक असतात. या रोगात जप्ती पाच मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकते किंवा दोन सिझर्स मधीला काळ कमी कमी होत जातो.
स्टेटस एपिलेप्टिकस दरम्यान फिट्स येऊ शकतात किंवा येत नाहीत, दोन्ही होऊ शकते. पण दोन्ही केसेस मध्ये आपत्कालीन (इमरजन्सी) उपचारांची आवश्यकता असते.
प्रत्येकाला ही सर्व लक्षणे असतातच असे नाही आणि प्रत्येक रुग्णाचा अनुभव त्याला/तिला होणाऱ्या फिट्सच्या प्रकारावर अवलंबून असतो.
अपस्माराने ग्रस्त बहुतेक लोकांना त्यांचे दौरे किंवा ते घडण्यापूर्वी काय घडत होते ते आठवत नाही.
जर तुम्हाला फिट्स आली असेल, तर ज्यांनी तुमची एक फिट्स पाहिली आहे, ती कशी सुरू झाली आणि त्या वेळी काय काय घडले हे विचारणे महत्वाचे आहे. ज्याने रूग्णाची जप्ती त्यानेच डॉक्टरांना फिट्सचे वर्णन केले पाहिजे.
बेशुद्ध होणे, जागरूकता कमी होणे
हेतूविरहित आणि पुन्हा पुन्हा होणाऱ्या हालचाली
अशक्तपणा: हे शरीराच्या कोणत्याही भागात होऊ शकते, जसे हात किंवा पाय.
फिट्सपूर्वी अनेकदा चिंता वाटते आणि ही फिट्सची पूर्व चेतावणी असू शकते.
अंतराळात पाहणे हे आणखी एक ज्ञात लक्षण आहे.
मिरगीच्या हल्ल्याची पूर्वसूचना देताना ऑरा आणि त्यांचे प्रकार ओळखणे आवश्यक आहे.
आभाचे प्रकार: प्रकाशाचे तेजस्वी चमक दिसणे, गडद ठिपके, किंवा बोगद्यातून बघावे तशी दृष्टी, अंधत्व, आभास, भ्रम आणि विकृत दृश्यासारखे दृश्य जेथे रुग्णाच्या सभोवतालच्या सर्व गोष्टी त्याला सामान्यपेक्षा मोठ्या दिसतात.
गंध ऑरा: अप्रिय वास
श्रवण आभास: वाजणे किंवा गुंजण्याचा आवाज ऐकणे, विकृत आवाज किंवा बोलणे ऐकणे
मुंग्या येणे, स्थिर असतानाही हलण्याची भावना, हलवण्याची गरज वाटणे
आस्वाद चव: काहीही खाल्ल्याशिवाय धातूची चव किंवा अन्नाची चव येणे
ओटीपोटात आभा: पोटात मळमळ, अस्वस्थता किंवा पोट दाब
मोटर आभास: पुनरावृत्ती हालचाली किंवा अंग किंवा अशक्ति. थंडी, थरकाप, अंगावर काटा येणे
मानसिक: अचानक भीती, विनाश होईल अशी भावना, डेजा वू (हे सर्व आधी घडले आहे असे वाटणे) अनुभवऑरा व्यक्तीपरत्वे बदलतात परंतु पहिल्या फिट्सपासून दुसऱ्या फिट्सपर्यंत जवळ जवळ एक सारखे असतात.
या प्रकारच्या फिट्सला सामान्यतः आभा असेही म्हटले जाते. फोकल जागरूक फिट्स दरम्यान:
रुग्ण प्रतिसाद देऊ शकत नाही.
पेशंटला स्नायूंना धक्का लागणे, कडक होणे, लंगडेपणा किंवा इतर लक्षणे असू शकतात.
कालावधी फक्त काही सेकंद ते दोन मिनिटे असू शकतो.
या प्रकारच्या फिट्समध्ये अनेक लक्षणे असतात, जी मेंदूच्या क्षेत्रावर अवलंबून असतात. लक्षणे एक किंवा दोन मिनिटे टिकू शकतात, ती खालील असू शकतात:
आभा किंवा फोकल जागरूक फिट्स
पुनरावृत्ती होणाऱ्या हालचाली. टॅपिंग स्वयंचलितता , जलद लुकलुकणे, शब्द किंवा वाक्यांत पुनरावृत्ती करणे, किंचाळणे, हाताच्या सतत हालचाली, कपडे किंवा वस्तू उचलण्यात गडबड करणे, ओठ फोडणे, चघळणे, कुरकुर करणे, गिळणे, पत्ते पिसल्या सारखे करणे , हसणे, रडणे, किंचाळणे किंवा कपडे काढणे यासारख्या नाट्यमय क्रिया.
रुग्णांना कधी आणि कोठे त्रास होतो यावर अवलंबून फिट्सची संभाव्य गुंतागुंत आहे:
रुग्णांना कधी आणि कोठे एपिलेप्सिचा झटका येतो त्यावर ठरते की जीवाला व शरीराला किती धोका असतो :
पडण्याचा धोका: फिट्स आल्यामुळे जर रूग्ण जर पडले तर डोक्याला दुखापत, हाडांमध्ये फ्रॅक्चर आणि जखमा होऊ शकतात.
कार अपघात: ड्रायव्हिंग करताना फिट्समुळे कार अपघात होऊ शकतो. त्यामुळे कुशल डॉक्टरांकडून पूर्ण वैद्यकीय तपासणी तसेच औषधे चालू असली तर गाडी चालविताना अपघाताचा धोका कमी होतो.
भावनिक समस्या: चिंता, नैराश्य आणि आत्मघाती विचार आणि वर्तन वगैरे अपस्मार रुग्णांमध्ये आढळतात.
सुदैवाने एपिलेप्सीच्या या जीवघेण्या कॉम्प्लिकेशन्स वारंवार होत नाहीत. पण तरी काही जीवघेण्या कॉम्प्लिकेशन्सची उदाहरणे आहेत:
स्टेटस एपिलेप्टिकस: ही एक फिट्स आहे जी पाच मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकते किंवा दरम्यान पूर्णपणे जागृत न होता पुन्हा फिट्स येते. या स्थितीमुळे मेंदूचे नुकसान किंवा मृत्यू होऊ शकतो.
टॉडचा अर्धांगवायू हा असा पक्षाघात आहे जो कधीकधी फिट्सनंतर येऊ शकतो.
टॉडचा अर्धांगवायू एक न्यूरोलॉजिकल स्थिती आहे की जी फिट्सनंतर अर्धांगवायू झाल्या सारखा प्रकार होतो. आपल्या शरीरातील तात्पुरत्या अशक्तपणाचा हा कालावधी काही सेकंद, काही मिनिटे किंवा कित्येक तास टिकू शकतो.
टॉडचा अर्धांगवायू एका वेळी शरीराच्या एका बाजूवर परिणाम करतो. जरी टॉडचा अर्धांगवायू सेरेब्रोव्हस्कुलर स्ट्रोक सारखाच असला तरी तो फिट्सनंतरच होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, फिट्समुळे प्रभावित झालेल्या शरीराच्या भागामध्ये टॉडचा पक्षाघात होतो.
तारुण्यादरम्यान, स्त्रीचे शरीर इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन हे हार्मोन कमी जास्त प्रमाणात बनवते. या हार्मोन्समध्ये वाढीमुळे, अपस्मार असलेल्या मुलींना त्यांच्या आयुष्याच्या या टप्प्यावर फिट्सची वारंवारता वाढू शकते.
काही स्त्रियांना त्यांच्या मासिक पाळीच्या दरम्यान त्यांच्या फिट्सच्या वारंवारतेत वाढ देखील होऊ शकते. याला कॅटेमेनियल एपिलेप्सी म्हणून ओळखले जाते. एका महिलेच्या मासिक पाळीच्या आसपास होणाऱ्या दौऱ्यांना अधिक इलाजाची आवश्यकता असू शकते.
काही एपिलेप्सीची औषधे गर्भनिरोधक गोळ्यांशी रिऍक्ट करू शकतात, याचा अर्थ रुग्ण स्त्री गर्भनिरोधक गोळ्या घेत असली तरीही ती गर्भवती होऊ शकते.
याउलट, गर्भनिरोधक गोळ्या फिट्सविरोधी औषधांचा प्रभावी पणा कमी करू शकतात आणि फिट्सविरोधी औषधे घेऊनही फिट्स येऊ शकतात.
प्रसूती दरम्यान सहसा दौरे होत नाहीत, त्यामुळे बाळाला जन्म देणे कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय करता येते. प्रसूती दरम्यान जर फिट्स आली तरी डॉक्टर औषधांनी ती थांबवू शकतात.
एपिलेप्सी विरोधी औषधे घेत असलेल्या स्त्रियांनी बाळाला स्तनपान देताना विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे, डॉक्टरांचा वारंवार सल्ला घेणे आवश्यक आहे.
एपिलेप्सीच्या रुग्णांना अनेकदा आयुष्यभर औषधे घ्यावी लागतात. परंतु जर मेंदूचा आजार गेला आणि बराच काळ दौरे झाले नाहीत, तर औषधांचा वापर थांबवून काही फार त्रास होत नाही. पण रुग्णांनी त्यांच्या स्वत: च्या इच्छेनुसार कधीही औषधे बंद करू नये असा सल्ला दिला जातो कारण यामुळे फिट्स वाढू शकते.
व्हॅलप्रोइक एसिड
फेनिटोइन सोडियम
एथोसक्सिमाइड
फेनोबार्बिटोन
डायवोलप्रोक्स
डायजेपाम
कार्बामाझेपीन
प्रिमिडोन
वरील औषधे विविध ब्रँड नावे आणि वेगवेगळ्या डोस मध्ये विकली जातात. ती विकत घेण्यास डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनची आवश्यकता असते. कधीकधी डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनच्या दोन प्रति लागतात (डुप्लिकेट). रुग्णांनी किंवा त्यांच्या नातेवाईकांनी कधीही स्वतःहून औषधे घेऊ नयेत.
समर्थ न्यूरो आणि ट्रॉमा केअर हॉस्पिटलमध्ये एपिलेप्सीवर उपचार देखील केले जातात.
जर औषधांनी अपस्मारामुळे होणारी फिट्स कमी करता आली नाही तर अनेक गुंतागुंती होऊ शकतात आणि आरोग्य धोक्यात येऊ शकते. खालील गोष्टी खास धोक्याच्या असतात:
अपस्मार शस्त्रक्रियेत अपस्माराचे जिथून दौरे होतात तिथून मेंदूचा एक भाग काढून टाकतात.
जेव्हा मेंदूच्या एकाच भागात फिट असतात तेव्हा त्याची शस्त्रक्रिया सर्वात प्रभावी असते.
एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया ही उपचाराची पहिली पायरी नाही. कमीतकमी दोन फिट्सविरोधी औषधे फिट्स नियंत्रित करण्यात अयशस्वी झाल्यावर शस्त्रक्रियेचा विचार केला जातो. रुग्ण अपस्मार शस्त्रक्रियेसाठी पात्र आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी अनेक पूर्व-शस्त्रक्रिया चाचण्या आवश्यक असतात.
एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया तेव्हा करतात जेव्हा औषधे फिट्स नियंत्रित करत नाहीत. याला वैद्यकीयदृष्ट्या अपवर्तक (रिफ्रॅक्टोरी) अपस्मार किंवा औषधांचा परिणाम न होणारा अपस्मार म्हणून ओळखले जाते. अपस्मार शस्त्रक्रियेचे उद्दीष्ट म्हणजे फिट्स थांबवणे किंवा औषधांच्या वापरासह किंवा त्याशिवाय त्यांची तीव्रता मर्यादित करणे.
सर्वप्रथम आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, आपली औषधे कधीही थांबवू नका.
हळुहळु एपिलेप्सीचा सामना करण्यास शिका. खूप धीर धरा. हे समजून चला की कधी चांगली वेळ येईल तर कधी वाईट वेळ. हे जाणून घ्या की तुम्ही ज्या परिस्थितीतून जात आहात ती सामान्य आणि नैसर्गिक आहे. तुमच्या जीवनातील बदल आत्ता जरी तुम्हाला आव्हानात्मक किंवा अशक्य प्राय वाटतात त्यांची तुम्हाला सवय होऊ शकते. मिरगीच्या रुग्णांच्या पाठीशी उभे राहण्यासाठी, दरवर्षी 17 नोव्हेंबर रोजी राष्ट्रीय अपस्मार दिन साजरा केला जातो.
एकावेळी एक छोटे बदल करा आणि असेच हळुहळु पुढे बदल करत रहा. आणि न्यूरोलॉजिस्ट आणि मानसोपचारतज्ज्ञांसारख्या डॉक्टरांचा सल्ला घेण्यास अजिबात संकोच करू नका.
समर्थ न्यूरो आणि सुपरस्पेशालिटी हॉस्पिटलमध्ये 100+ बेड आहेत आणि हे न्यूरोलॉजिकल समस्या / आजारावरील इमर्जन्सी सर्जरीमध्ये आणि निदानामध्ये तज्ञ आहे.
