नकळत मल निघणे हे हे कर्करोगाचे लक्षण आहे का?

Dr. Ravindra Patil on सप्टेंबर 22, 2023

नकळत मल निघणे हे हे कर्करोगाचे लक्षण आहे का?

By Dr.Ravindra Patil

कोणाला नकळत शी होत असली तर त्या आजाराबद्दल बोलणे लज्जास्पद मानले जाते. परंतु हा लेख “वारंवार जुलाब होणे हे कर्करोगाचे लक्षण आहे का” या बद्दल आहे. आम्‍ही काही चुकीच्या समजुतींचे स्‍पष्‍टीकरण करणार आहोत आणि आम्‍ही आशा करतो की लोकांमध्ये या लाजिरवाण्‍या विषयाबद्दल अधिक जागरूक उत्पन्न होईल.

आणखी एक प्रश्न जो लोकांना चिंतित करतो तो म्हणजे: “नकळत शी होणे हे कर्करोगाचे लक्षण आहे का?” या संदर्भात, गुदद्वारासंबंधीचा गळती आणि आतड्याची गळती सारखीच मानली जाते.

कॅन्सरची अनेक लक्षणे आहेत आणि मलामध्ये रक्त हे त्यापैकी एक लक्षण आहे. त्यामुळे ‘कोलन कॅन्सर पूप (म्हणजे शी)’ अनेकदा रक्तरंजित असू शकते.

बर्‍याच रोगांमुळे मळ गळू शकतो, आणि त्यापैकी बहुतेक रोग उपचार करण्यायोग्य आहेत, परंतु जर तुम्हाला मळाची अशी गळती जाणवत असेल की जी पोटाच्या तात्पुरत्या आजाराशी किंवा तुम्ही खाल्लेल्या गोष्टीशी जोडलेली दिसत नाही, तर मात्र तुम्ही डॉक्टरांना दाखवावे, कारण ते लक्षण असू शकते कर्करोग आणि इतर गंभीर आजारांचे.

आतड्याची गळती म्हणजे काय?

आतड्याची गळती, किंवा विष्ठा असंयम, विष्ठा बाहेर पडणे नियंत्रित करण्यात अडचण द्वारे दर्शविले जाते. हे घन किंवा द्रव विष्ठेची अनैच्छिक नकळत निघणे आहे.

असंयम वाढणे – तुम्हाला शौच करणे आवश्यक आहे हे माहित आहे परंतु वेळेत शौचालयात जाऊ शकत नाही
निष्क्रिय असंयम, जिथे तुमचे मल पास निघते पण तुम्हाला माहिती नसते

विष्ठा असंयम असणं ही असामान्य गोष्ट नाही पण ती कमी नोंदवली गेली असण्याची शक्यता आहे. किरकोळ आजार, जसे की अनेक कारणांमुळे अतिसारामुळे असंयम होऊ शकतो जो सामान्यत: काही तासांपासून ते दोन आठवड्यांत दूर होते. तथापि, विष्ठा असंयम जर ते दीर्घकाळ टिकत असेल किंवा वारंवार होत असेल तर चिंतेचे कारण असू शकते.

आतड्याची गळतीच्या तीव्रतेत फरक असू शकतो. काही लोकांना गॅस पास करताना अधूनमधून शी होते, तर काही लोक पूर्णपणे नियंत्रण गमावू शकतात.

दीर्घकालीन मल गळतीची कारणे

अनेक घटक दीर्घकाला पर्यांत मलाच्या गळतीस कारणीभूत ठरू शकतात:

स्नायू, नसा, ऊतक किंवा इतर संरचनांमधील संरचनात्मक विकृतींशी संबंधित रोग
दाहक आंत्र रोग
जूनी दुखापत किंवा शस्त्रक्रिया (उदाहरणार्थ प्रसूती इजा किंवा हेमोरायडेक्टॉमीची शस्त्रक्रिया)
रेक्टल प्रोलॅप्स, पाठीच्या कण्याला दुखापत आणि मल्टिपल स्क्लेरोसिस
मधुमेह आणि इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम सारख्या कार्यात्मक विकृती
मलाच्या वैशिष्ट्यांवर परिणाम करणाऱ्या घटकांमध्ये, संक्रमण, काही औषधे, रेचक औषधे आणि विष्ठा आतंड्यात अडकून बसणे यांचा समावेश होतो.
इतर घटक आणि परिस्थितींमध्ये वाढलेले वय, स्मृतिभ्रंश, अँटीडिप्रेसस वापरणे, कॅफीन आणि अन्न असहिष्णुता यांचा समावेश होतो

जरी ते सर्वात सामान्य कारणांपैकी नसले तरी, आंत्र गळती आणि विशिष्ट प्रकारचे कर्करोग यांच्यात संबंध असल्याचे संशोधन सूचित करते.

न्यूरोलॉजिकल समस्यांमुळे आतड्यांचा त्रास होऊ शकतो का?

न्युरोजेनिक आतडी म्हणजे मज्जातंतूंच्या रोगामुळे आतड्याचे सामान्य कार्य कमी होणे. त्यामुळे मलावरोधही होतो आणि न कळत शी होण्याचे प्रसंगही होतात. नर्वच्या दुखापतीमुळे किंवा मल्टिपल स्क्लेरोसिससारख्या आरोग्याच्या स्थितीमुळे मज्जातंतूंचे नुकसान होऊ शकते. तसेच मणक्यातील ट्यूमर आणि जखमांमुळे काही प्रकरणांमध्ये विष्ठा असंयम होऊ शकतो.

आतड्याची गळती आणि कर्करोग यांच्यातील संबंध

सुदैवाने, आतडी गळतीची बहुतेक प्रकरणे कर्करोगामुळे होत नाहीत. तथापि, दोघांमधील संबंधांचे पुरावे आहेत. संशोधन हे दाखवते की…

आतड्याची गळती असलेल्या लोकांमध्ये देखील कर्करोग होण्याचा धोका अजूनही कमी असतो.

आतड्यांसंबंधी असंयम नसलेल्यांच्या तुलनेत, ही स्थिती असलेल्यांना एका वर्षाच्या आत कर्करोगाच्या प्रकारांपैकी एकाचे निदान होण्याची शक्यता असते.

आतड्याची गळती असलेल्या रुग्णांना स्वरयंत्र, फुफ्फुस आणि मूत्रपिंडाच्या कर्करोगासह इतर प्रकारचे कर्करोग विकसित होऊ शकतात.

कोलोरेक्टल कर्करोगाची चिन्हे

कोलोरेक्टल कॅन्सर सहसा लक्षणांशिवाय सुरू होतो, त्यामुळे स्क्रीनिंग अत्यावश्यक आहे, परंतु कोलोरेक्टल कॅन्सर असलेल्या लोकांना खालील गोष्टी होऊ शकतात:

मलात किंवा मलावर रक्त येणे
शौच्याला जाण्याच्या सवयींमध्ये बदल
जुलाब होणे
मलावरोध
शौच्याला जाऊनही पोट पूर्णपणे रिकामे होत नसल्याची भावना
ओटीपोटात दुखणे किंवा पेटके येणे
कारण न कळता वजन कमी होणे
इतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल कर्करोगाची चिन्हे

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल कॅन्सर अन्ननलिका, यकृत, स्वादुपिंड आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टमच्या इतर अनेक भागांवर परिणाम करू शकतात. लक्षणे कॅंसर शरीराच्या कोणत्या भागावर होतो यावर अवलंबून असतील परंतु त्यात हे लक्षणे समाविष्ट असू शकतात:

गिळण्यात अडचण
छातीत जळजळ किंवा अपचन
पोटदुखी किंवा सूज
भूक न लागणे
स्टूलमध्ये रक्त किंवा रक्ताच्या उलट्या होणे
अशक्तपणा आणि थकवा
अकारण वजन कमी होणे
डोळे आणि त्वचा पिवळी पडणे

कोलोरेक्टल कर्करोगाचे जोखीम घटक

कोलोरेक्टल कॅन्सर असलेल्या सुमारे 5% लोकांमध्ये जीन उत्परिवर्तन कुटुंबांद्वारे झाले आहे. परंतु कोलोरेक्टल कॅन्सर विकसित करणार्‍या बहुतेक लोकांना या स्थितीचा कौटुंबिक इतिहास नसतो. इतर घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस
बैठी जीवनशैली
पुरेशी फळे, भाज्या आणि फायबर न खाल्ल्याने
खूप जास्त चरबी किंवा खूप प्रक्रिया केलेले मांस खाण्याने
जास्त वजन
खूप जास्त दारू पिणे
धूम्रपान
50 किंवा त्याहून अधिक वय

आतड्याच्या कर्करोगाची कारणे

फायबर कमी असलेला आहार.
लाल मांसाचा जास्त वापर, विशेषतः प्रक्रिया केलेले मांस
जास्त वजन किंवा लठ्ठ असणे
मद्य सेवन
धूम्रपान तंबाखू
अनुवांशिक जोखीम आणि कौटुंबिक इतिहास
क्रोन रोगासारखा दाहक आंत्र रोग.
पॉलीप्स

इतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल कर्करोगासाठी जोखीम घटक

संबंधित लक्षणांप्रमाणेच, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल कर्करोगाचे जोखीम घटक स्थानावर अवलंबून असतात. जोखीम घटकांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

55 किंवा त्याहून अधिक वयाचे असणे
स्त्रीयांपेक्षा पुरुषांना जोखीस अधीक असते
एच. पायलोरी जीवाणूंचा संसर्ग
घातक अशक्तपणा असणे (जेव्हा शरीरात B12 ची कमतरता असते आणि पुरेशा लाल रक्तपेशी तयार होत नाहीत)
पोटावर शस्त्रक्रिया झालेली असणे
हिपॅटायटीस बी किंवा हिपॅटायटीस सी चा संसर्ग असणे
अल्कोहोल मुळे झालेला संबंधित यकृत रोग असणे
हेमोक्रोमॅटोसिस असणे (अशी स्थिती ज्यामध्ये शरीर खूप जास्त लोह साठवते)
धूम्रपान
जास्त दारू पिणे
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल कर्करोगाचा कौटुंबिक इतिहास असणे
हालाखीची सांपत्तीक परिस्थिती
अति प्रमाणात गरम पेये आणि खाद्यपदार्थ सेवन

आतड्याच्या गळतीसाठी उपचार पर्याय

तुमच्या आतड्याच्या गळतीवर प्रभावीपणे उपचार करण्यासाठी, ते होण्याचे कारण निश्चित करणे आवश्यक आहे. जर तुम्हाला अधूनमधून असंयम होत असेल आणि दीर्घकाळ टिकत नसेल, तर उपाय काही खाद्यपदार्थ टाळण्याइतका सोपा असू शकतो. तथापि, अंतर्निहित आजाराशी संबंधित आतड्यांसंबंधी गळती उपचार करणे अधिक कठीण असू शकते आणि मूळ कारणावर नियंत्रण मिळवणे आवश्यक आहे.

आतड्यांचे प्रशिक्षण

हा उपचार घेतांना तुम्हाला असे वाटेल की तुम्ही पुन्हा लहान मूल बनत आहात, परंतु मल असंयम आणि गंभीर बद्धकोष्ठता या दोन्हींवर उपचार करण्यासाठी आतड्यांसंबंधी पुन्हा प्रशिक्षण दिले जाते. गॅस्ट्रो-कॉलिक रिफ्लेक्सचा वापर करून जेवणानंतर आतड्याची हालचाल करण्यास प्रोत्साहन देणे आणि स्क्वॅटिंग स्थितीत शौचास प्रोत्साहित केले जाते.

जर गळती स्नायूंच्या कमकुवततेशी निगडीत असेल तर पेल्विक फ्लोर व्यायाम उपयोगी ठरू शकतात.

ओव्हर-द-काउंटर औषधे

नकळत निघणार्या मलावर किंवा जुलाबांसाठी डॉक्टर सामान्यतः लोपरामाइड, कोडीन सल्फेट किंवा अमिट्रिप्टिलाइन देतात. लोपरामाइड हे आतड्याची हालचाल कमी करते आणि गुदद्वाराचा स्फिंक्टर टोन सुधारते.

बद्धकोष्ठतेसाठी, तुमचे डॉक्टर रेचक, स्टूल सॉफ्टनर किंवा सायलियम सारखे फायबर सप्लिमेंट देऊ शकतात.

तुमच्या आतड्याच्या गळतीतून बरे होण्यासाठी औषधे घेण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांचा अवश्य सल्ला घ्या. अगदी ओव्हर-द-काउंटर औषधे घेण्यापुर्वी पण डॉक्टरांना विचारा कारण काही औषधे तुमची लक्षणे वाढवू शकतात आणि काही गंभीर अंतर्निहित स्थितीची लक्षणे लपवू शकतात ज्यासाठी वैद्यकीय तज्ञाच्या देखरेखीची आवश्यकता असते.

आहारातील बदल

तुमच्या आहारामुळे असंयमसह पाचन समस्या होऊ शकतात किंवा वाढू शकतात. अशा परिस्थितीत पोषणतज्ञ (डायेटिशियन) मदत करतात. तुम्ही फूड डायरी ठेवावी, कारण व्यत्यय आणणारे पदार्थ व्यक्तीपरत्वे बदलू शकतात. तुम्ही काय खाता आणि ते तुम्हाला कसे वाटते याची माहिती फूड डायरीत ठेवा.

मलावरोध किंवा मूळव्याधी साठी, डॉक्टर फायबर आणि द्रवपदार्थांचा वापर वाढवण्याचा सल्ला देऊ शकतात. जर तुम्हाला अतिसार होत असेल तर तुम्ही अल्कोहोल, कॅफीन, दुग्धजन्य पदार्थ, मसालेदार पदार्थ, साखरेचे अल्कोहोल आणि उच्च पातळीचे फ्रक्टोज असलेले पदार्थ यापासून दूर रहावे.

शोषक पॅड घालणे

सर्वात वाईट परिस्थितीत शोषक पॅड घाला. हे जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारेल.

डॉक्टरांना कधी भेटायचे

तुमच्यामध्ये मल असंयम असण्याची लक्षणे आढळल्यास तुम्ही डॉक्टरांना लगेच भेटावे, कारण काही प्रकरणांमध्ये, हे आतड्याच्या कर्करोगासह काहीतरी अधिक गंभीर रोगाचे लक्षण असू शकते. किंवा ते कमी गंभीर पण उपचार करण्यायोग्य स्थितीशी संबंधित असण्याची अधिक शक्यता असते.

आतड्याच्या गळतीबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना भेटण्यास तुम्हाला संकोच वाटेल, परंतु लक्षात ठेवा, डॉक्टर आणि वैद्यकीय व्यावसायिकांनी हे सर्व माहित असते. वेळेवर वैद्यकीय सल्ला घेतल्यात वाढू शकणार्‍या किंवा गंभीर गुंतागुंत करू शकणार्‍या गंभीर रोगांना टाळता येते व त्यासाठी डॉक्टरांना भेटणे आवश्यक असते.

अ‍ॅटलांटो अ‍ॅक्सियल डिस्लोकेशन

Dr. Ravindra Patil on सप्टेंबर 21, 2023

अ‍ॅटलांटो अ‍ॅक्सियल डिस्लोकेशन

By Dr.Ravindra Patil

[या लेखात अनेक इंग्रजी शब्द वापरले आहेत कारण त्यांना पर्यायी मराठी शब्द नाहीत.] ही रोग परिस्थिती मानेचे पहिले दोन मणके हलले तर होते. सुदैवाने अ‍ॅटलांटो अ‍ॅक्सियल डिस्लोकेशन एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे. पण जर कधी असे झाले तर त्याचे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. रुग्णाला क्वाड्रिप्लेजिया, म्हणजेच मानेखालील सर्व शरीराचा अर्धांगवायू होऊ शकतो. परंतु अटलांटोअॅक्सियल डिस्लोकेशन म्हणजे काय हे समजून घेण्याआधी, आपण मानेच्या मणक्यांचे शरीरशास्त्र समजून घेतले पाहिजे, आणि विशेषत: स्पाइनल कॉलमचा पहिला मणका, ज्याला ‘अ‍ॅटलास’ म्हणतात, आणि दुसरा मणका, ज्याला ‘अ‍ॅक्सीस’ म्हणतात याची माहिती घ्यायला हवी. अॅटलास आणि अ‍ॅक्सीस हे दोन मणके एकमेकांशी जोडलेले असतात व या सांध्याला अटलांटो-अ‍ॅक्सीयल जॉइंट म्हणतात.F

मानेच्या मणक्याचे शरीरशास्त्र

मानेचे मणके कवटी आणि छातीच्या मणक्यांच्या मधे असलेला मणकाच्या स्तंभाचा वरचा भाग आहे. यात सात मणके असतात आहेत, त्यापैकी दोन मणक्यांना विशेष नावे आहेत:

पहिला सर्व्हायकल मणका (C1) अॅटलास म्हणून ओळखले जाते.
दुसरा सर्व्हायकल मणका (C2) अॅक्सीस म्हणून ओळखला जातो.

सर्व्हायकल (म्हणजे मानेचे) मणके, एकूण सात, इतर मणक्यांपेक्षा वेगळे आहेत आणि थोडे अधिक नाजूक आहेत. आपण पहिल्या दोन सर्व्हायकल मणक्यांवर लक्ष केंद्रित करू. कारण या दोन मणक्यामधील सांधा हालला तर काय होते या विषयीच हा लेख आहे.

अ‍ॅटलास मणका

अ‍ॅटलास हा पहिला सर्व्हायकल म्हणजे मानेचा कशेरुक आहे आणि कवटी आणि अ‍ॅक्सीस मणक्यांच्या मध्ये असतो. हे दोन मणके इतर मानेच्या मणक्यांपेक्षा बरेच वेगळे असतात.

अ‍ॅक्सीस मणका

अ‍ॅक्सीस मणका अॅटलस आणि मानेच्या तिसऱ्या मणक्यांच्या मध्ये असतो. हा अटलांटो-अ‍ॅक्सीयल सांध्या द्वारे अ‍ॅटलास सोबत जोडलेला असतो. या सांध्यामुळे धडापासून डोके स्वतंत्रपणे फिरू शकते.

अ‍ॅक्सीस मणका दोन्ही बाजूला असलेल्या अटलांटो-अ‍ॅक्सीयल सांध्यात अॅटलसशी जोडलेला असतो.

मानेच्या मणक्याचे अस्थिबंधन (लिगामेन्ट)

मानेच्या मणक्यामध्ये सहा प्रमुख अस्थिबंधने असतात. अस्थिबंधने अतिशय मजबूत हाडे जोडणारी ऊतके असतात व ती सर्व मणक्यांना एकत्र ठेवतात.

मानेच्या मणक्याची दुखापत

उभेच्या उभे डोक्यावर पडल्यामुळे होणारी दुखापत

जर कोणी उंचावरून उथळ पाण्यात सूर मारला तर ओक्सीपीटल कॉन्डाइल्स आणि अ‍ॅक्सीस यांच्यातील अॅटलसच्या बाजूकडील वस्तुमान संकुचित होऊ शकतात. यामुळे एक किंवा दोन्ही आधीच्या/पुढील कमानी फ्रॅक्चर होऊन मणके वेगळे होऊ शकतात.

जर पडणे खूप वेगाने झाले तर, अॅटलसचे ट्रान्सव्हर्स लिगामेंट देखील फाटून जाऊ शकते.

हायपरएक्सटेन्शन (व्हिप्लॅश) इजा

ट्रॅफिक अपघातात मागील बाजूने जोराने टक्कर लागणे किंवा रग्बी फुटबॉलमध्ये टॅकल होणे या दोन्हीचा परिणाम म्हणजे डोके मागील बाजूस खांद्यावर जोरात फेकले जाऊ शकते. या मुळे व्हिप्लॅश इजा होऊ शकते. किरकोळ प्रकरणांमध्ये, मणक्याचे अ‍ॅन्टीरीयर लॉन्जीट्यूडीनल लिगामेन्टला दुखापत होते व त्यामुळे रुग्णाला तीव्र वेदना होत राहतात.

अटलांटोअॅक्सियल सबलक्सेशन

अटलांटोअॅक्सियल दुखापतींमध्ये सर्वात वाईट परिस्थिती म्हणजे अॅटलस आणि अॅक्सीस मणक्यांच्या सांध्यचे विघटन किंवा सबलक्सेशन होणे. सबलक्सेशन म्हणजे एकमेकांच्या संबंधात दोन मणक्यांची चुकीची जुळणी. सबलक्सेशन अनेक आरोग्य समस्यांचे कारण होते. हे बहुतेक वेळा अॅक्सीस मणक्याच्या पातळीवर त्या ठिकाणी घडते, जिथे त्याचे शरीर तिसऱ्या मानेच्या मणक्यांच्या संदर्भात पुढे सरकते. हे समजायला जरा क्लिष्ट आहे. अशा दुखापतीमुळे पाठीचा कणा खराब होऊ शकतो. क्वाड्रिप्लेजिया किंवा मृत्यू होऊ शकतो. सामान्यतः, मानेच्या मणक्याच्या खालच्या स्तरावर सबलक्सेशन उद्भवते.

हँगमॅनचे फ्रॅक्चर

हँगमॅनचे फ्रॅक्चर म्हणजे अॅक्सीस मणक्याच्या हाडांच्या स्तंभाचे फ्रॅक्चर होय. हे विशेषत: उच्च वेगाने हायपरएक्सटेन्शन होणे (डोके मागच्या बाजुला जोराने वळणे) आणि डोक्याची जागा हलल्यामुळे होते. अशी दुखापत प्राणघातक ठरण्याची शक्यता असते कारण पाठीचा कणा तुटतो, व त्यामुळे बेशुद्ध पडणे, श्वसनक्रिया बंद होणे आणि हृदयक्रिया बंद पडणे वगैरे होते.

डेन्स फ्रॅक्चर

हे अ‍ॅक्सीस मणकामध्ये उद्भवते. या प्रकारची फ्रॅक्चर अनेकदा अस्थिर असतात आणि त्यांच्यामुळे एव्हॅस्क्युलर नेक्रोसिसचा धोका असतो. मणक्याच्या कोणत्याही फ्रॅक्चर मधे होते त्याप्रमाणे, पाठीचा कण्याला गंभीर दुखापत होण्याचा धोका असतो.

अटलांटो-अ‍ॅक्सीयल सांध्याचे डिस्लोकेशन

अटलांटो-अ‍ॅक्सीयल सांध्याचे डिस्लोकेशन किंवा फ्रॅक्चरमुळे पाठीचा कणा गंभीर रीते दाबला जाऊ शकतो आणि त्यामुळे वरच्या पाठीच्या कण्याला आणि खालच्या मेडुला ओब्लॉन्गाटाला गंभीर न्यूरोलॉजिकल इजा होऊ शकते. रुग्णाला चारही अंगांचा अर्धांगवायू (क्वाड्रिप्लेजिया) होऊ शकतो. मानेच्या पाठीमागे आणि हातावर तीव्र मानदुखी होते. रुग्णाला सतत तीव्र वेदना होतात.

अटलांटो-अ‍ॅक्सीयल सांध्याचे डिस्लोकेशन (AADs) चे विस्थापनाच्या दिशा आणि समतलतेनुसार चार प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाऊ शकते जसे की पूर्ववर्ती-पोस्टरियर, रोटरी, मध्यवर्ती आणि मिश्रित विस्थापन. तथापि, शस्त्रक्रियेच्या दृष्टिकोनातून हे दोन श्रेणींमध्ये विभागले गेले आहेत जसे की रीड्युसीबल करण्यायोग्य [RAADs किंवा Reducible Atlanto Axial Dislocations] आणि इरीड्युसीबल [IAADs किंवा Irreducible Atlanto Axial Dislocations].

अटलांटो-अ‍ॅक्सीयल सांध्याचे डिस्लोकेशन किंवा फ्रॅक्चरमुळे पाठीचा कणा गंभीर संक्षेप होऊ शकतो ज्यामुळे वरच्या पाठीच्या कण्याला आणि खालच्या मेडुला ओब्लोंगाटाला गंभीर न्यूरोलॉजिकल इजा होऊ शकते. रुग्णाला चारही अंगांचा अर्धांगवायू (क्वाड्रिप्लेजिया) होऊ शकतो. मानेच्या पाठीमागे आणि हातावर तीव्र मानदुखी पसरलेली असते. रुग्णाला सतत तीव्र वेदना होतात.

अटलांटो-अ‍ॅक्सीयल सांध्याचे डिस्लोकेशन (AADs) चे विस्थापनाच्या दिशा आणि समतलतेनुसार चार प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाऊ शकते जसे की पूर्ववर्ती-पोस्टरियर, रोटरी, मध्यवर्ती आणि मिश्रित विस्थापन. तथापि, शस्त्रक्रियेच्या दृष्टिकोनातून हे दोन श्रेणींमध्ये विभागले गेले आहेत जसे की कमी करण्यायोग्य [RAADs किंवा Reducible Atlanto Axial Dislocations] आणि irreducible [IAADs किंवा Irreducible Atlanto Axial Dislocations] असे असते.

सर्जिकल उपचार

RAAD साठी, पोस्टरियर फ्यूजन केले जाते, म्हणजे मागच्या बाजुने मणके जोडले जातात. स्क्रू सांधे आणि वर्टिब्रल बॉडीमध्ये बसवले जातात आणि वायरिंग केले जाते. बहुतेकदा, IAAD डायनॅमिक एक्स-रे तपासणीमध्ये दिसते व ते स्नायूंच्या स्पाझम अथवा वांगामुळे देखील असू शकते.

वरील अतिशय गुंतागुंतीच्या शस्त्रक्रिया प्रक्रियेचे अतिशय सोप्या पद्धतीने स्पष्टीकरण आहे. AAD [अटलांटो-अक्षीय विस्थापन] वर उपचार करण्यासाठी विविध पद्धती आहेत. तथापि, हे वैद्यकीय अभ्यास व ज्ञान नसलेल्या लोकांना समजणे खूप क्लिष्ट होईल, म्हणून त्याचे तपशीलवार वर्णन केलेले नाही.

शस्त्रक्रियां करतांना अचूकता आवश्यक असते. त्यामुळेच मिरजेतील समर्थ न्यूरो आणि मल्टीस्पेशालिटी हॉस्पिटल यांसारख्या गुंतागुंतीच्या शस्त्रक्रिया करू शकतात. कारण समर्थ हॉस्पिटलमध्ये सर्जिकल नेव्हिगेशन सिस्टीम आहे जी अशा गुंतागुंतीच्या शल्याक्रिया योग्य रीतीने करू शकतात.

अटलांटो-अ‍ॅक्सीयल सांध्याचे सबलक्सेशन किंवा डिस्लोकेशनची जटिलता व अवघडता अतिशयोक्त रीते साकार केली आहे असे वाचकांना वाटत असले तरी, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की जर शस्त्रक्रियेत थोडीशी जरी चूक झाली तर रुग्णाला क्वाड्रिप्लेजिया किंवा मृत्यू देखील होऊ शकतो. योग्य व यशस्वी शस्त्रक्रियेसाठी फक्त एकच संधी मिळते. अन्यथा रुग्णाला अयशस्वी शस्त्रक्रियेचा त्रास होऊ शकतो.

त्यामुळे सर्जिकल नेव्हिगेशनचा वापर, ज्यामध्ये सुरुवातीच्या चीर्याची नेमकी ठिकाणे आणि स्क्रू आणि वायर्स नेमक्या कोणत्या ठिकाणी बसवल्या पाहिजेत हे कळते, जेणेकरुन पाठीचा कणा आणि मणक्यांच्या दरम्यान बाहेर पडणाऱ्या पाठीच्या मज्जातंतूंना सर्जरी दरम्यान इजा होत नाही.

वैद्यकीय उपचार

अटलांटो-अ‍ॅक्सीयल अस्थिरता (ए.ए.आय.), सबलक्सेशन किंवा डिस्लोकेशनसाठी कोणतीही औषधे नाहीत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये पेशंट येतो तेव्हा अस्थिरतेच्या तीव्रतेमुळे, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स औषधांचा थोडासा फायदा होतो. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्समुळे न्यूरोलॉजिकल समस्या बर्या होत नाहीत. खरं तर कॉर्टिकोस्टिरॉईड्समुळे साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात. तीव्र क्लेशकारक परिस्थितीमध्ये, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स द्यावेत की नाही हे विवादास्पद आहे. अमेरिकन अॅकॅडमी ऑफ न्यूरोलॉजिकल सर्जन्स (A.A.N.S.) द्वारे प्रदान केलेल्या मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये तीव्र आघात झालेल्या रुग्णामध्ये कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स किंवा गॅंग्लीओसाइड्सच्या वापराविरूद्ध अनेक पुरावे आहेत. पाठीचा कणा दाबला गेल्याची लक्षणे आढळल्याशिवाय, AAI ला उपचारांची आवश्यकता नसते. लक्षणे दिसू लागल्यानंतर, सर्जिकल स्थिरीकरण होईपर्यंत मानेच्या मणक्याचे मानेचा पट्टा बांधून स्थिरीकरण केले जाते.

रोटेटरी अटलांटोअॅक्सियल डिस्लोकेशनची लक्षणे काय आहेत?

मुख्य लक्षण म्हणजे टॉर्टिकॉलिस. टॉर्टिकॉलिस म्हणजे मान कायची वाकडी असणे. हे वेदनारहित आहे आणि बहुतेकदा, कोणतीही न्यूरोलॉजिकल लक्षणे नसतात. रोटेटरी अटलांटोअॅक्सियल डिस्लोकेशन कमी करण्यायोग्य (रीड्युसीबल) किंवा अपरिवर्तनीय (इरीड्युसीबल) प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकते. घटता येण्याजोग्या प्रकाराचे रोटरी अटलांटोअॅक्सियल डिस्लोकेशन असे वर्गीकृत केले जाते जेथे डायनॅमिक प्रतिमांवर किंवा गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्षणाच्या संस्थेनंतर अव्यवस्था कमी होते. टॉर्टिकॉलिस बहुधा वेदनारहित असते आणि बहुतेकदा, टॉर्टिकॉलिस असूनही कोणतीही न्यूरोलॉजिकल लक्षणे नसतात. रोटेटरी अटलांटोअॅक्सियल डिस्लोकेशन कमी करण्यायोग्य (रीड्युसीबल) किंवा अपरिवर्तनीय (इरीड्युसीबल) प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकते. इरीड्युसीबल (कमी होण्याजोग्या) प्रकाराचे रोटरी अटलांटोअॅक्सियल डिस्लोकेशन तेव्हा वर्गीकृत केले जाते जेव्हा डायनॅमिक प्रतिमांवर डिस्लोकेशन कमी होते.

ऑक्सीपूटो-अटलांटल डिस्लोकेशन साठी उपचार काय आहे?

ऑक्सीपूटो-अटलांटल डिस्लोकेशन शी संबंधित प्रकार २ च्या जखमांसाठी आणि/किंवा निदान 14 दिवसांपेक्षा जास्त विलंब झाल्यास, पोस्टीरियर अटलांटोएक्सियल किंवा ऑक्सीपूटो-अटलांटो अॅक्सीयल आर्थ्रोडेसीस [म्हणजे सांध्याच्या दोन हाडांना कायमचे जोडून टाकणे] करवून घेण्याचा सलाल दिला जातो. इतर जखमांवर पोस्टरियर आर्थ्रोडेसिसने उपचार करण्यात येतात.

रोटरी अटलांटोअॅक्सियल अस्थिरतेचा उपचार कसा करावा?

अ‍ॅक्सीस, अ‍ॅटलसच्या मागील कमान, आणि अ‍ॅटलस आणि अॅक्सीसच्या पैलूंच्या स्पायनस प्रोसेसला धरून ठेवणे आणि योग्य प्रकारे हलवणे यामुळे रोटरी डिस्लोकेशन कमी करता येते.

थोडक्यात सांगायचे म्हणजे...

नमूद केल्याप्रमाणे, अटलांटोअॅक्सियल डिस्लोकेशन किंवा सबलक्सेशन फार दुर्मिळ आहे. बहुतेक लोकांसाठी वर दिलेली जटिल रोग स्थिती समजून घेणे सोपे नाही. समर्थ न्यूरो आणि मल्टीस्पेशालिटी हॉस्पिटलमध्ये अटलांटोअॅक्सियल डिस्लोकेशनवर उपचार करण्यासाठी पायाभूत सुविधा आणि सर्जिकल टीम आहेत.

गॅस्ट्रिक व्हर्टिगो: पोटदुखी आणि व्हर्टिगो एकत्र येऊ शकतात का?

Dr. Ravindra Patil on जून 12, 2023

गॅस्ट्रिक व्हर्टिगो: पोटदुखी आणि व्हर्टिगो एकत्र येऊ शकतात का?

By Dr.Ravindra Patil

आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे उत्तर ‘हो’ आहे.

‘गॅस’ (म्हणजे पोटात फुगलेली भावना) मुळे चक्कर येऊ शकते का? होय, हे शक्य आहे. पोटाच्या स्थितीमुळे चक्कर येऊ शकते. म्हणूनच याला कधीकधी ‘जठरासंबंधी व्हर्टिगोची लक्षणे’ असेही संबोधले जाते. जठराची समस्या कधीकधी चक्कर येण्याशी संबंधित असते. गॅस्ट्रिक समस्येची लक्षणे आणि चक्कर येण्याशी त्यांचा संबंध पाहू या.

ओटीपोटात दुखणे हे संक्रमण, अन्न विषबाधा, अल्सर किंवा काही कर्करोगांसारख्या विविध परिस्थितींमुळे होऊ शकते.

ओटीपोटात दुखणे, किंवा पोटदुखी आणि चक्कर येणे अनेकदा हाताशी असते. या लक्षणांचे कारण शोधण्यासाठी, हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की कोणते लक्षण पहिले आले – पोटाची समस्या का चक्कर ?

तुमच्या पोटाच्या आजूबाजूच्या वेदना स्थानिकीकृत किंवा सर्वत्र जाणवू शकतात, ज्यामुळे शरीराच्या इतर भागांवर परिणाम होतो. दुय्यम लक्षण म्हणून अनेक वेळा पोटदुखीनंतर चक्कर येते.

चक्कर येणे आणि व्हर्टिगो हे सहसा सारखेच मानले जाते, तथापि ते भिन्न आहेत. चक्कर येणे ही भावनांची एक श्रेणी आहे ज्यामुळे तुम्हाला असंतुलितता किंवा अस्थिरपणा वाटतो. व्हर्टिगो आल्यावर तुम्हाला असे वाटते की खोली किंवा जग तुमच्याभोवती फिरत आहे. चक्कर येणे अनेकदा किरकोळ कारणांमुळे होते आणि ते क्षणिक असते. व्हर्टिगो ही एक अशी स्थिती आहे ज्यासाठी अनेकदा औषधे आणि इतर उपचारांची आवश्यकता असते. चक्कर येणे आणि व्हर्टिगो होणे ही अनेक रोगांची लक्षणे असू शकतात. पण चक्कर येणे हा आजार मानला जात नाही. चक्कर येणे हे फक्त एक लक्षण आहे. काही प्रकरणांमध्ये, व्हर्टिगो हा आजार समजला जातो.

लक्षणे

आपण ओटीपोटात दुखणे आणि त्याच्या विविध प्रकारांपासून सुरुवात करूया. ते असू शकते:

तीक्ष्ण वेदना
कंटाळवाण्या वेदना
चावल्यासारखी वेदना
सतत वेदना
वेदना येतात जातात
जळजळणार्या वेदना
क्रॅम्प (आटी) सारखी वेदना
एपिसोडिक किंवा नियमित पणे होणारी वेदना
एकसारख्या वेदना

कोणत्याही प्रकारच्या तीव्र वेदनांमुळे तुम्हाला डोके हलके होऊ शकते किंवा चक्कर येऊ शकते. पोटदुखी आणि चक्कर येणे अनेकदा उपचाराशिवाय निघून जाते. थोडी विश्रांती घेतल्यावर तुम्हाला बरे वाटू शकते. एकतर बसा किंवा झोपा आणि तुम्हाला फरक जाणवतो का ते पहा.

परंतु जर तुमच्या ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे ही इतर लक्षणांसह, जसे की दृष्टी बदलणे आणि रक्तस्त्राव होणे, हे अंतर्निहित गंभीर वैद्यकीय स्थितीचे लक्षण असू शकते.

जर तुमची लक्षणे दुखापतीमुळे उद्भवली असतील, तुमच्या दैनंदिन कामांमध्ये व्यत्यय येत असतील किंवा उत्तरोत्तर वाईट होत असतील तर तुमच्या डॉक्टरांशी भेट घ्या.

क्वचित प्रसंगी, छातीत दुखणे पोटदुखीचे अनुकरण करू शकते. छातीत दुखणे सुरू असले तरीही वेदना तुमच्या पोटाच्या वरच्या भागात जाते.

जर या गोष्टी झाल्या तर ताबडतोब हॉस्पिटलच्या आपत्कालीन कक्षाला भेट द्या:

- हृदयाचा एक असामान्य ठोका
- डोके हलके होणे
- छातीत दुखणे
- धाप लागणे
- तुमच्या खांदा, मान, हात, पाठ, दात किंवा जबड्यात वेदना किंवा दाब
- घामयुक्त आणि चिकट त्वचा
- मळमळ आणि उलटी
ही हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे आहेत आणि त्यांना त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे.

ओटीपोटात वेदना आणि चक्कर येण्याची संभाव्य कारणे

आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, अशा अनेक परिस्थिती आहेत ज्यामुळे पोटदुखी किंवा अस्वस्थता आणि चक्कर येते. त्यापैकी काही कारणे इतके महत्त्वाचे वाटत नाहीत, परंतु लक्षात ठेवा, हा डेटा अनेक वर्षांच्या अभ्यास आणि संकलनात गोळा केला जातो. यापैकी काही परिस्थिती वैद्यकीय आपत्कालीन आहेत आणि त्यांना त्वरित काळजी घेणे आवश्यक आहे.

अपेंडिसाइटिस
स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा (एक्टोपीक प्रेगनन्सी)
स्वादुपिंडाचा रोग (पॅन्क्रियाटायटीस)
अन्न विषबाधा
गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव
खते आणि वनस्पती अन्न विषबाधा
विषारी मेगाकोलन
आतड्यांसंबंधी किंवा जठरासंबंधी छिद्र
पोटातील महाधमनीचे एन्युरिझम
पेरिटोनायटिस
जठराचा कर्करोग
एडिसोनियन संकट (तीव्र एड्रीनल संकट)
अल्कोहोलिक केटोअॅसिडोसिस
चिंता विकार
ऍगोराफोबिया
मूत्रखडे
हायपोग्लाइसेमिया (कमी रक्त शर्करा)
इलियस (आतडे आकुंचन पावण्यास असमर्थता यामुळे अन्नपदार्थ आतड्यांत जमून राहतात)
रासायनिक बर्न्स
पोटाचा फ्लू
ओटीपोटात मायग्रेन
ड्रग ऍलर्जी
अपचन
प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS)
वेदनादायक मासिक पाळी
पेरिफेरल व्हास्क्युलर रोग
आयसोप्रोपाईल अल्कोहोल विषबाधा
एंडोमेट्रिओसिस
मोशन सिकनेस
अतिरेकी व्यायाम करणे
निर्जलीकरण

खाल्ल्यानंतर ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे कशामुळे होऊ शकते?

पोस्टप्रॅन्डियल हायपोटेन्शन

म्हणजे जेवणानंतर कमी रक्तदाब. खाल्ल्यानंतर तुम्हाला ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर आल्यास, तुमचे रक्तदाब स्थिर न झाल्यामुळे असे होऊ शकते. जेवणानंतर अचानक रक्तदाब कमी होणे याला पोस्टप्रान्डियल हायपोटेन्शन म्हणतात.

साधारणपणे, जेव्हा तुम्ही खाता तेव्हा तुमच्या पोटात आणि लहान आतड्यात रक्त प्रवाह वाढतो. तुमच्या शरीराच्या उर्वरित भागात रक्त प्रवाह आणि दाब राखण्यासाठी तुमचे हृदय देखील वेगाने धडधडते. पोस्टप्रॅन्डियल हायपोटेन्शनमध्ये, तुमचा रक्तप्रवाह पाचन तंत्राशिवाय सर्वत्र कमी होतो. पोस्टप्रॅन्डियल हायपोटेन्शनखालील असंतुलनास कारणीभूत ठरू शकते:

चक्कर येणे
पोटदुखी
छातीत दुखणे
मळमळ
धूसर दृष्टी

वृद्ध प्रौढ आणि खराब झालेले मज्जातंतू रिसेप्टर्स किंवा रक्तदाब सेन्सर असलेल्या लोकांमध्ये ही स्थिती अधिक सामान्य आहे. हे खराब झालेले रिसेप्टर्स आणि सेन्सर आपल्या शरीरातील इतर भाग पचनाच्या वेळी कशी प्रतिक्रिया देतात यावर परिणाम करतात.

गॅस्ट्रिक अल्सर

अल्सर म्हणजे त्वचा किंवा पोटाच्या आतील आवरण विस्कळीत होणे व ज्यामुळे खालील ऊतींचे भाग उघडे राहतात. जठरातील अल्सर हा तुमच्या पोटाच्या आतील आवरणात फाटलेला हिस्सा आहे. पोटदुखी अनेकदा खाल्ल्यानंतर काही तासांतच होते. सामान्यतः गॅस्ट्रिक अल्सर झाल्यास इतर लक्षणे खालील प्रमाणे असतात:

सौम्य मळमळ
भरल्यासारखे वाटणे
पोटाच्या वरच्या भागात दुखणे
मल किंवा लघवीमध्ये रक्त
छातीत दुखणे

रक्तस्रावासारखी गंभीर गुंतागुंत होईपर्यंत पोटातील बहुतेक अल्सर कोणाच्याही लक्षात येत नाहीत. यामुळे पोटदुखी आणि रक्त कमी झाल्यामुळे चक्कर येऊ शकते.

वैद्यकीय मदत कधी घ्यावी

सात ते 10 दिवस टिकणाऱ्या किंवा तुमच्या दैनंदिन कामांमध्ये व्यत्यय आणणाऱ्या कोणत्याही वेदनांसाठी नेहमी त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.

तसेच, जर तुम्हाला पोटदुखी आणि चक्कर याच बरोबर खालील लक्षणे असल्यास डॉक्टरांना भेटा:

दृष्टीमध्ये बदल
छाती दुखणे
खूप ताप
मान कडक होणे
तीव्र डोकेदुखी
शुद्ध हरपणे
तुमच्या खांद्यावर किंवा मानेत वेदना
तीव्र पेल्विक वेदना
धाप लागणे
अनियंत्रित उलट्या किंवा अतिसार
योनिमार्गात वेदना आणि रक्तस्त्राव
अशक्तपणा
तुमच्या लघवी किंवा मलामध्ये रक्त

याव्यतिरिक्त, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे 24 तासांपेक्षा जास्त काळ जाणवल्यास तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या:

ऍसिड सारखे जळजळीत पाणी उलटी सारखे अन्ननळीतून वर येणे
तुमच्या लघवीत रक्त
डोकेदुखी
छातीत जळजळ
खाज सुटणे, फोड येणे
वेदनादायक लघवी
कारण न कळणारा थकवा
वरील लक्षणे बिघडत जाणे

ही माहिती केवळ आपत्कालीन लक्षणांचा सारांश आहे. तुम्हाला ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे ही किरकोळ स्थिती आहे की गंभीर स्थिती आहे हे ठरवण्यासाठी हुषार राहणे आवश्यक आहे.

ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे याचे निदान कसे केले जाते?

तुमचे डॉक्टर शारीरिक तपासणी करतील आणि निदान करण्यात मदत करण्यासाठी तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील. तुम्ही तुमची लक्षणे तपशीलवार समजावून सांगितल्यास, ते तुमच्या डॉक्टरांना कारण निश्चित करण्यात मदत करेल.

उदाहरणार्थ, वरच्या ओटीपोटात दुखणे हे पेप्टिक अल्सर, स्वादुपिंडाचा दाह किंवा पित्ताशयाच्या आजाराचे लक्षण असू शकते. खालच्या उजव्या ओटीपोटात दुखणे हे किडनी स्टोन, अॅपेन्डिसाइटिस किंवा ओव्हरीयन सिस्टचे लक्षण असू शकते.

तुमच्या चक्कर येण्याच्या तीव्रतेकडे लक्ष द्या. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की हलके-डोकेपणा असे वाटते की आपण बेशुद्ध होणार आहात असे वाटते, तर ही संवेदना आहे की आपले वातावरण हलत आहे.

तुम्हाला व्हर्टिगो असल्यास तुमच्या संवेदी प्रणालीमध्ये समस्या असण्याची शक्यता जास्त असते. हा सहसा आतील कानाचा विकार असतो.

ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे यावर उपचार कसे केले जातात?

काही प्रकरणांमध्ये, ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे उपचारांशिवाय दूर होते. हे अन्न विषबाधा, पोटाचा फ्लू आणि मोशन सिकनेसमध्या वगैरे सामान्य आहे. दुर्दैवाने, असे नेहमीच होत नसते.

पोटदुखी आणि चक्कर येण्याचे उपचार प्राथमिक लक्षण आणि मूळ कारणावर अवलंबून असतात. उदाहरणार्थ, गॅस्ट्रिक अल्सरसाठी औषध किंवा शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. तुमचे डॉक्टर या स्थितीवर उपचार करण्यासाठी विशिष्ट उपचार करण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

पोटदुखीसोबत उलट्या आणि जुलाब होत असल्यास भरपूर पाणी किंवा इतर द्रव पिण्याचा प्रयत्न करा. लक्षणे सुधारण्याची प्रतीक्षा करत असताना झोपणे किंवा बसणे मदत करू शकते. पोटदुखी आणि चक्कर येणे कमी करण्यासाठी तुम्ही औषधे देखील घेऊ शकता.

मी ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे कसे टाळू शकतो?

तंबाखू, अल्कोहोल आणि कॅफिन हे ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येण्याशी जोडलेले आहेत. जास्त प्रमाणात सेवन टाळल्याने ही लक्षणे कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

तीव्र व्यायामादरम्यान पाणी प्यायल्याने पोटातील पेटके (क्रॅंप्स) आणि निर्जलीकरण कमी होण्यास मदत होते. तुम्ही व्यायाम करत असताना व तुमचे शरीर गरम असतांना दर 15 मिनिटांनी किमान 4 औंस पाणी प्यावे.

तसेच, अतिव्यायाम करून उलट्या होणे, भान गमावणे किंवा स्वतःला इजा होणार नाही याची काळजी घ्या.

काही त्रास वाटल्यास मिरजच्या समर्थ न्युरो एन्ड मल्टी स्पेशालिटी हॉस्पिटल सारख्या हॉस्पिटल मध्ये जाऊन वैद्यकिय सल्ला जरूर घ्या.

मणक्याचे विकृती

Dr. Ravindra Patil on एप्रिल 24, 2023

आजारी रुग्णांसाठी बॅक केअर

By Dr.Ravindra Patil

स्पाइनल विकृती म्हणजे काय?

जेव्हा तुमचा पाठीचा कणा “निरोगी” वक्रतेपासून 10 अंशांपेक्षा जास्त विचलित होतो तेव्हा पाठीच्या कण्यातील विकृती उद्भवते. पण, याचा नेमका अर्थ काय?

लोकप्रिय समजुतीच्या विरुद्ध, तुमचा पाठीचा कणा 100% सरळ नसतो. पण तरीही, तुमचा पाठीचा कणाही सरळ आहे! ही दोन विरुद्धार्थी विधाने कशी स्पष्ट करायची?

वस्तुस्थिती अशी आहे की आपल्या मणक्यामध्ये सौम्य वक्राकारपणा असतो. तुमचा कमरेजवळचा पाठीचा कणा, किंवा पाठीचा खालचा भाग, किंचित मागील बाजूस झुकतो आणि तुमचा वक्षस्थळाचा मणका, किंवा पाठीचा वरचा भाग, सूक्ष्मपणे पुढे वाकतो. तुमच्या पाठीच्या खालच्या बाजूच्या वक्र आकाराला लॉर्डोसिस म्हणतात आणि तुमच्या खांद्याच्या ब्लेडच्या दरम्यान जाणारा बाह्य वक्र कायफोसीस म्हणून ओळखला जातो. एखाद्या व्यक्तीच्या मणक्याकडे बाजूने पाहताना हे वक्र आकार दिसतात.

पण, समोरून पाहताना तुमचा पाठीचा कणा सरळ खांबासारखा दिसला पाहिजे. (म्हणून, डॉक्टर बहुतेक वेळा मणक्यांच्या स्तंभाला “वर्टेब्रल कॉलम” म्हणून संबोधतात. स्तंभ ही अशी गोष्ट आहे जी पूर्णपणे सरळ आणि उभी असते.)

मणक्याचे वक्र इतके समायोजित असतात की तुमच्या मणक्याचे वक्र आणि सरळ ताणणे सममिती शक्य करतात. यामुळे तुमचे डोके बरोब्बर तुमच्या ओटीपोटाच्या वर असते, कारण तुमच्या पाठीच्या खालच्या भागाचा लॉर्डोसिस आणि तुमच्या वरच्या मणक्याचा कायफोसीस एकमेकांना संतुलित करतात.

मणक्याचे असामान्य वक्रता

यातील एक वक्र, लॉर्डोसिस आणि दुसरा वक्र कायफोसीस, दुसर्‍यापेक्षा जास्त किंवा कमी झाल्यास समस्या उद्भवू शकतात. आम्ही याला सजायटल असंतुलन म्हणून संबोधतो, कारण यात डोके आणि ओटीपोट एका रेषेच नसतात. सजायटल पातळी, म्हणजे प्लेन, ही एक काल्पनिक पातळी आहे जी मानवी शरीराला उजव्या आणि डाव्या भागात समान रीतीने विभाजित करते.

अशा प्रकारे, नितंबांना खूप मागे झोकणे म्हणजे लॉर्डोसिस आणि पाठीच्या वरच्या बाजूला खूप पुढे वाकणे याला कायफोसीस म्हणतात. हे पाठीच्या वक्रता विकृतीचे दोन प्रमुख प्रकार आहेत.

त्याचप्रमाणे, शरीराच्या मध्यरेषेपासून पाठीचा कणा बाजूला देखील झुकू शकतो, म्हणजे, डॉक्टर या समस्येला कोरोनल असंतुलन किंवा स्कोलियोसिस म्हणतात. कोरोनल पातळी अथवा प्लेन ही एक काल्पनिक पातळी आहे जी मानवी शरीराला पुढील आणि मागील भागामध्ये समान रीतीने विभाजित करते. “कोरोनल” पातळीतील असमानता (जेव्हा आपण समोरून मानवी शरीर पाहतो तेव्हा आपण कोरोनल पातळी (प्लेन) पाहू शकतो) मणक्यांच्या स्तंभात असममितता निर्माण करते. यामुळे नितंब आणि खांदे किंवा बरगड्यांचा असमान होतात व छातीत किंवा पाठीत एकतर्फी फुगवटा असू शकतो.

पाठीचा कण्याची विकृती

आधी म्हटल्याप्रमाणे, मणक्याच्या सजायटल वक्रतेतील कोणतेही विचलन किंवा मणक्याच्या कोरोनल प्लेनमधील कोणतेही विचलन मणक्यांची विकृती किंवा पाठीच्या कण्याची विकृती म्हणून ओळकली जाते. मणक्याच्या विकृतीचे अनेक प्रकार आहेत.

पाठीच्या विकृतीची लक्षणे काय आहेत

पाठीच्या विकृतीची गंभीरता सौम्य ते मध्यम किंवा गंभीर असू शकते. तथापि, प्रत्येक मणक्याच्या विकृतीमध्ये, वेदना नेहमीच होतात.

पण, तुम्हाला मणक्याच्या कोणत्याही भागात वेदना किंवा विकृती असल्यास तुम्हाला सतत दुखणं सहन करत राहण्याची आफत नाही. मिरजेसारख्या छोट्या शहरातील समर्थ न्यूरो आणि मल्टी स्पेशालिटी हॉस्पिटलचे डॉ रवींद्र पाटील यांच्यासारखे कुशळ न्युरोसर्जन तुम्हाला तुमच्या वेदनादायक लक्षणांपासून आराम मिळवून देऊ शकतात आणि काही केसेस मध्ये तुमची पाठीची विकृती देखील सुधारू शकतात.

पाठीच्या विकृतीचे प्रकार

नमूद केल्याप्रमाणे, पाठीच्या विकृतीमुळे मणक्याची योग्य वक्रता किंवा मणक्याची योग्य सरळता बदलू शकते. याव्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये ऑस्टियोपोरोसिसमुळे कशेरुका कोसळू शकते आणि यामुळे मणक्याचा भाग लहान होऊ शकतो.

स्कोलियोसिस विकृती

तंदुरुस्त व्यक्तिला जर पुढून पाहिले की तर ती अगदी सरळ दिसते. पुढून पाहिले की कुठल्याही एका बाजूला मणक्यांच्या स्तंभाचा वक्र आकार म्हणजे स्कोलियोसीस. जर तुमचा पाठीचा कणा उजवीकडे वळला असेल तर तुम्हाला डेक्स्ट्रोस्कोलिhओसिस आहे. जर तुमचा पाठीचा कणा डावीकडे वळला असेल तर तुम्हाला लेव्होस्कोलिओसिस आहे. तथापि, बर्‍याचदा, कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक असलेल्या प्रौढ आणि बालरोग रूग्णांच्या मणक्यामध्ये एकापेक्षा जास्त वळणे देखील असु शकतात, म्हणजे मणक्याला उजव्या आणि डाव्या दोन्ही बाजूंनी वळण येते.

कायफोसीस

काफोसीस म्हणजे कुबड. हे तेव्हा होते जेव्हा पाठीच्या वरच्या बाजूस कुबड येते. खांदे पुढे वाकतात व डोके बाहेर जाईल आणि धड खाली वाकलेले किंवा खाली पडलेले दिसेल.

लॉर्डोसिस

हे बहुतेकदा किफोसिसचा दुष्परिणाम म्हणून उद्भवते. हायपर-लॉर्डोसिस किंवा स्वे-बॅकमुळे पाठीचा खालचा भाग मागच्या बाजूला वळतो आणि उदर पुढच्या बाजूला वळते.

फ्लॅटबॅक सिंड्रोम

जेव्हा मणक्यांचा स्तंभ त्याची नैसर्गिक वक्रता गमावतो तेव्हा ही स्थिती उत्पन्न होते. हे सौम्य वाटू शकते. शेवटी, पाठीचा कणा “सरळ” झाला आहे. परंतु, फ्लॅटबॅक सिंड्रोममुळे रूग्ण चालतांना पुढे पडू शकतात. त्यामुळे चालताना गंभीर समस्या निर्माण होतात.

अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीस

संधिवातचा हा प्रकार पाठीच्या कशेरुकाला एकत्र जोडण्यास कारणीभूत ठरू शकतो. जेव्हा हे घडते, तेव्हा तुमचा पाठीचा कणा त्याची लवचीकता गमावतो आणि तुमची मुद्रा एकाच स्थितीत लॉक होते.

स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस

ही परिस्थिती घसरलेली कशेरुका म्हणूनही ओळखली जाते. ही स्थिती मणक्यातील जन्मजात दोषामुळे होऊ शकते. सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, एक घसरलेला मणका पाठीच्या स्तंभातून पूर्णपणे सरकतो. ही स्थिती स्पॉन्डिलोप्टोसिस म्हणूनही ओळखली जाते.

पाठीच्या कण्यातील विकृती कशामुळे होतात?

डॉक्टर पाठीच्या विकृतीची त्यांच्या कारणांनुसार वेगवेगळ्या गटांमध्ये वर्गीकरण करतात. जरी बर्‍याच समस्यांमुळे पाठीचा कणा विकृती होऊ शकते, परंतु सर्वात जास्ती खालील कारणे असतात :

जन्मजात: मूल जन्माला येण्यापूर्वी पाठीच्या विकृतीचे काही प्रकार विकसित होतात. गर्भातील आनुवंशिकता आणि जन्माच्या वेळच्या दुर्घटनांमुळे असे होऊ शकते.
बालरोग: पाठीच्या विकृतीचे इतर प्रकार बालपणात अधिक स्पष्ट होतात. स्कोलियोसिस, उदाहरणार्थ, बहुतेकदा 10-12 वयोगटातील उद्भवते. विशेषत:, वाढीच्या वेगामुळे हे होऊ शकते.
पोस्‍चरल: पाठीचा कणा वाढण्‍याच्‍या प्रमुख कालावधीत खराब आसनामुळे पाठीचा वरचा भाग पुढे गोलाकार होऊ शकतो. या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, स्नायू-मजबुतीकरण आणि पवित्रा योग्या ठेवण्याचे धडे आवश्यक असू शकतात.
न्यूरोमस्क्यूलर: सेरेब्रल पाल्सीसारखे काही विकार स्नायूंच्या क्रियाकलापांमध्ये बदल करू शकतात. ताठर स्नायू मणक्याला खेचतात म्हणून, पाठ आणि मान त्यांचा नैसर्गिक आकार गमावू शकतात.
प्रौढ किंवा डीजनरेटिव्ह: मणक्यावरील झीजेमुळे तुमच्या पाठीतील डिस्क खराब होऊ शकतात. कमकुवत कशेरुका फ्रॅक्चर होऊ शकतात आणि त्यांचा आकार पाचरी सारखा होऊ शकतो. त्यामुळे कायफोसीस होतो आणि, मणक्याला आधार देणारे अस्थिबंधक कडक होऊ शकतात, तुमची पाठ संरेखनातून बाहेर काढून विकृत करू शकतात.
आघातामुळे : पाठीला अचानक मार लागल्यामुळे तुमच्या पाठीच्या वक्रतेत बदल होऊ शकतो. कशेरुकाला त्यांची जागा सोडू शकतात.
आयट्रोजेनिक: हा शब्द स्पाइनल समस्यांशी संबंधित आहे, जसे की फ्लॅटबॅक सिंड्रोम, जे अयशस्वी स्पाइनल फ्यूजनच्या परिणामी विकसित होतात.
इडिओपॅथिक: जेव्हा अज्ञात कारणास्तव पाठीचा कणा विकृत होतो तेव्हा त्या स्थितीला इडिओपॅथिक म्हणतात. बहुतेक स्कोलियोसिस प्रकरणे इडिओपॅथिक स्कोलियोसिस म्हणून वर्गीकृत करतात.

पाठीचा कणा विकृती ही गंभीर परिस्थिती आहे. ही विकृती स्वाभिमान नष्ट करू शकते आणि तुम्हाला तुमची दैनंदिन कामे पूर्ण करण्यात अडचणी आणू शकतात. त्याच बरोबर खूप वेदनाही होऊ शकतात.

सुदैवाने मणक्यांच्या विकृच्या उपचारासठी अनेक प्रकारचे औषधोपचार आणि सर्जिकल उपचार वेदना कमी करण्यासाठी आणि रेग्याची स्थिती पूर्ववत करण्यासाठी उपलब्ध आहेत. तुमच्या स्थितीला उपचारांची आवश्यकता असल्यास प्रथम शस्त्रक्रिया न करता उपचार तुम्ही करून पहाल. यामध्ये स्कोलियोसिस ब्रेसिंग किंवा फिजिकल थेरपीचा असू शकते.

जर तुमची स्थिती या पद्धतींनी सुधारली नाही, तर तुम्हाला पाठीच्या विकृतीची शस्त्रक्रिया करवून घ्यावी लागेल. पाठीच्या विकृतीसाठी ऑपरेटिव्ह उपचार तीन मुख्य मार्गांनी सुधारणा साध्य करतात. ते पाठीला सरळ करतात आणि मणक्याला चांगल्या स्थितीत धरतात (स्पाइनल फ्यूजन). ते हाडे (ऑस्टियोटॉमी) काढून टाकतात. किंवा, ते तुमच्या मणक्याला अधिक आदर्श पद्धतीने वाढण्यास प्रोत्साहित करण्यासाठी फ्यूजनलेस सिस्टम वापरतात.

अशा शस्त्रक्रिया करण्यासाठी तुम्हाला मोठ्या शहरांमध्ये जाण्याची गरज नाही. अशा प्रकारच्या शस्त्रक्रिया मिरजेतील समर्थ न्यूरो आणि सुपरस्पेशालिटी हॉस्पिटलसारख्या विशेष केंद्रांमध्ये केल्या जाऊ शकतात, जेथे मुख्य न्यूरो आणि स्पाइन सर्जन डॉ रवींद्र पाटील यांनी अशा अनेक प्रकरणांवर यशस्वी उपचार केले आहेत.

पाठीची काळजी घेण्यास गुगलची खूप मदत होते. तुम्ही फक्त इंग्रजीत ‘बॅक केअर पीपीटी’ टाइप करा आणि तुम्हाला बॅक केअरच्या चरणांचे स्पष्टीकरण देणारी अनेक प्रेझेन्टेशन मिळतील.

आजारी रुग्णांसाठी बॅक केअर

Dr. Ravindra Patil on एप्रिल 15, 2023

आजारी रुग्णांसाठी बॅक केअर

By Dr.Ravindra Patil

पाठीची काळजी म्हणजे काय?

पाठीची काळजी समजून घेण्याआधी, प्रेशर सोर्स किंवा बेडसोर्स म्हणजे काय हे समजून घेतले पाहिजे. प्रेशर सोर्स टाळण्यासाठी बॅक केअर (पाठीची विशेष काळजी) घेतली जाते.

सोर अथवा अल्सर म्हणजे मानवी शरीराचे कातडे नष्ट होऊन त्वचेखालील ऊतक दिसते ती स्थिती.

प्रेशर सोर्सना प्रेशर अल्सर किंवा डेक्यूबिटस अल्सर किंवा बेडसोर्स असेही म्हणतात. त्वचेवर दीर्घकाळापर्यंत दाब पडल्यामुळे त्वचेला आणि त्वचेखालील ऊतींना झालेल्या जखमा आहेत. बेडसोर्स बहुतेकदा त्वचेवर विकसित होतात जे शरीराच्या हाडांच्या भागांना कव्हर करतात, जसे की टाच, घोटे, नितंब, शेपटीचे हाड आणि डोक्याच्या मागील बाजूस अल्सर होतात.

ज्या लोकांना बेडसोर्सचा धोका असतो अशा लोकांना वैद्यकीय परिस्थिती असते ज्यामुळे त्यांची स्थिती बदलण्याची क्षमता मर्यादित होते. ते पलंगावर किंवा खुर्चीवर बसलेले असतात. त्यांना अंथरुणावर किंवा खुर्चीत वेळ घालवायला भाग पाडले जाते.

बेडसोर्स तास किंवा दिवसात विकसित होऊ शकतात. बहुतेक फोड उपचाराने बरे होतात, परंतु काही पूर्णपणे बरे होत नाहीत. बेडसोर्स टाळण्यासाठी आणि त्यांना बरे करण्यात मदत करण्यासाठी आम्ही पावले उचलू शकतो.

लक्षणे

बेडसोर्स किंवा प्रेशर अल्सरची चेतावणी चिन्हे आहेत:

• त्वचेचा रंग किंवा पोत मध्ये असामान्य बदल

• सूज येणे

• पू सारखा स्त्राव

• त्वचेचा एक भाग जो स्पर्शास इतर भागांपेक्षा थंड किंवा उबदार वाटतो

• स्पर्श करताच दुखणारे क्षेत्र

बेडसोर्स त्यांची खोली, तीव्रता आणि इतर वैशिष्ट्यांवर आधारित अनेक टप्प्यांपैकी एका टप्प्यात असतात. त्वचा आणि ऊतींचे नुकसान, त्वचेचा रंग बदलण्यापासून ते स्नायू आणि हाडांच्या खोल दुखापतीपर्यंत असते.

प्रेशर अल्सरच्या सामान्य जागा

ज्या लोकांना सतत अंथरुणावर राहण्याची गरज असते त्यांना बेडसोअर्स होऊ शकतात व ते सहसा खालील जागी होतात :

डोक्याची मागील बाजू
खांद्याच्या मागे
नितंब, पाठीचा खालचा भाग किंवा शेपटीचे हाड
टाच, घोटे

व्हीलचेअरवर सतत बसावे लागते अशा लोकांना देखील प्रेशर पॉईंट्सवर प्रेशर सोर्स होऊ शकतात.

डॉक्टरांना कधी भेटायचे

जर तुम्हाला बेडसोअरची चेतावणी चिन्हे दिसली तर, त्या भागावरील दबाव कमी करण्यासाठी तुमच्या शरीराची स्थिती बदला. 24 ते 48 तासांत तुम्हाला सुधारणा दिसत नसल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. जर तुम्हाला संसर्गाची लक्षणे दिसत असतील, जसे की ताप, बेडसोर मधून पू निघणे, घसा दुखणे व खराब वास येणे, त्वचेचा रंग बदलणे, बेडसोरच्या आसपास उबदारपणा जाणवणे किंवा फोडाभोवती सूज येणे.

बेडसोर्सची कारणे

बेडसोर्स त्वचेवर दाबामुळे होतात. त्या दाबा मुळे त्वचेला रक्त प्रवाह मर्यादित होतो. मर्यादित हालचालीमुळे त्वचेचे नुकसान होऊ शकते आणि बेडसोर्सचा विकास होऊ शकतो.

बेडसोर्सची कारणे खालील आहेत :

दबाव. तुमच्या शरीराच्या कोणत्याही भागावर सतत दबाव राहिल्याने ऊतींमधील रक्त प्रवाह कमी होतो. योग्य रक्तप्रवाहाशिवाय आवश्यक पोषक तत्वे त्वचेपर्यंत पोहोचत नाहीत आणि ती खराब होते.
मर्यादित हालचाल असलेल्या लोकांमध्ये स्नायू किंवा चरबीचे हाडांवर पुरेसे पॅड नसल्याने आणि मणक्याचे, शेपटी हाडाच्या किंवा खांद्याच्या मागे, नितंब, टाच आणि कोपर यासारख्या हाडांवर जर जोर आला आणि हालचाल कमी असली तर बेडसोर्स होतात.
घर्षण. जेव्हा त्वचा कपडे किंवा पलंगावर सतत घासली जाते तेव्हा घर्षण होते. हे घर्षण नाजूक त्वचेला, विशेषतः जर त्वचा ओलसर असेल तर, दुखापतीसाठी तयार करवू शकते.
कातरणे. जेव्हा दोन पृष्ठभाग विरुद्ध दिशेने ओढले जातात तेव्हा कातरणे होते. उदाहरणार्थ, जेव्हा पलंग डोक्यावर उंचावला जातो तेव्हा तुम्ही गुरूत्वाकर्षणाने अंथरुणावर खाली घसरत जाता. जसजसे शेपटीचे हाड खाली सरकते तसतसे हाडावरील त्वचा जागी कातलरी जाऊ शकते आणि बेडसोर होतात.

जोखीम घटक

जर तुम्हाला हालचाल करण्यात अडचण येत असेल आणि बसून किंवा अंथरुणावर सहज स्थिती बदलता येत नसेल तर तुम्हाला बेडसोर्स होण्याचा धोका जास्त असतो. जोखीम घटकांमध्ये खालील घटक समाविष्ट आहेत :

हलता न येणे. हे खराब आरोग्य, पाठीच्या कण्याला दुखापत आणि इतर कारणांमुळे असू शकते.
लघवी आणि मल यांवर असंयम. लघवी आणि मल यांच्या दीर्घ संपर्कामुळे त्वचा अधिक असुरक्षित होते.
संवेदना कमी होणे. पाठीचा कणा दुखापत, मज्जासंस्थेसंबंधीचा विकार आणि इतर परिस्थितीमुळे संवेदना नष्ट होऊ शकतात. वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवण्यास असमर्थता होते आणि बेडसोरची चेतावणी चिन्हे कळत नाहीत आणि स्थिती बदलण्याची आवश्यकता भासत नाही व बेडसोर होतात.
कुपोषण आणि हायड्रेशन. निरोगी त्वचा राखण्यासाठी आणि ऊतींचे तुटणे टाळण्यासाठी लोकांना त्यांच्या दैनंदिन आहारात पुरेसे द्रव, कॅलरी, प्रथिने, जीवनसत्त्वे आणि खनिजे आवश्यक असतात.
रक्त प्रवाह कमी करणारे रोग – मधुमेह आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग रक्तप्रवाहावर दुष्परिणाम करू शकतात आणि त्यामुळे बेडसोर्स होण्याचा धोका वाढू शकतो.

बेडसोर कसे टाळायचे

त्वचेवर ताण येऊ नये म्हणून तुम्ही स्वतः शक्य होईल तितक्या वेळा शरीराची स्थिती बदलत रहावे. तुमच्या त्वचेची चांगली काळजी घेणे. चांगले पोषण आणि द्रवपदार्थाचे सेवन करणे. धूम्रपान सोडणे, तणावाचे व्यवस्थापन करणे आणि दररोज व्यायाम करणे या इतर आवश्यक गोष्टी आहेत.

जागरूक रुग्णांनी घ्यायची पाठीची काळजी

बेड किंवा खुर्चीवर पुनर्स्थित होतांना अथवा करतांना खालील गोष्टी विचारात घ्या :

तुमचे शरीर वारंवार हलवा. तासातून एकदातरी पुनर्स्थित होण्यासाठी मदतीसाठी विचारा.
शक्य असल्यास, स्वतःला हातांवर उचला. तुमच्या शरीराच्या वरच्या भागावर पुरेशी ताकद असल्यास, खुर्चीच्या हातावर दाबून तुमचे शरीर सीटवरून वर करून व्हीलचेअरवर पुश-अप करा.
काही व्हीलचेअर्स तुम्हाला त्यांना झुकवण्याची सोय देतात. त्यामुळे दबाव कमी होतो.
दाब कमी करणारी छोटी उशी किंवा गादी वापरा.
दाब कमी करण्यासाठी उशी किंवा ‘एअर बेड’ नावाची विशेष गादी वापरा.
तुमच्या पलंगाची उंची समायोजित करा. जर तुमचा पलंग डोक्यावर उंच केला जाऊ शकत असला तरी तो 30 अंशांपेक्षा जास्त वाढवू नका. हे कातरणे टाळण्यास मदत करते.

नर्सिंगमध्ये बॅक केअर टप्पे

रूग्णालयांमध्ये सतत पलंगावर झोपून असणार्या रूग्णांना ‘एअर बेड’ दिला जातो. हा बेडसोर्स टाळण्यासाठी नर्सिंग केअर करण्यासाठी महत्वाची भूमिका बजावतो. नर्सिंगमध्ये पाठीच्या काळजीच्या चरणांचा सारांश खाली दिला आहे:

त्वचा स्वच्छ आणि कोरडी ठेवा. हलक्या क्लीन्सरने त्वचा धुवा आणि कोरडी करा. त्वचेचा ओलावा, लघवी आणि मल यांच्याशी होणारा संपर्क कमी करण्यासाठी ही साफसफाई नियमितपणे करा अथवा करवा.
त्वचेचे रक्षण करा. लघवी आणि मल यांच्यापासून त्वचेचे संरक्षण करण्यासाठी ओलावा ठेवणारे क्रीम वापरा.
गरज भासल्यास पलंग आणि कपडे वारंवार बदला. कपड्यांवरील बटणे आणि पलंगावरील सुरकुत्या त्वचेला त्रास देऊ शकतात, त्या टाळा.
त्वचेची दररोज तपासणी करा. प्रेशर सोअरच्या चेतावणी चिन्हांसाठी दररोज आपल्या त्वचेकडे बारकाईने पहा.
जेव्हा आपण आपल्या पाठीवर झोपतो तेव्हा आपण वळत राहतो, परंतु आजारी रुग्ण वळू शकत नाहीत. डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार त्यांच्या शरीरची स्थिती बदलत रहावा.

पाठीच्या काळजीचे हे टप्पे महत्वाचे आहेत.

पाठीच्या काळजीचा उद्देश आहेः

रक्ताभिसरण उत्तेजित करा आणि सामान्य आराम द्या.
बेडसोअर प्रतिबंधित करा
रुग्णाला दिलासा द्या.

बॅक केअर मसाजचे सात टप्पे

रुग्णाला त्याच्या ओटीपोटावर किंवा कुशीवर झोपवा. रूग्णाची पाठ नर्सकडे ठेवा आणि त्याचे शरीर पलंगाच्या काठावर ठेवा.
रुग्णाचा गाऊन काढा किंवा वर सरकवा.
पाठीवर नीट चोळून औषधी लोशन लावा.
पाठीवर घासताना मजबूत लांब स्ट्रोक आणि मालीश करण्याच्या हालचाली वापरा.
किती दबाव आणायचा हे रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असते.
मान आणि खांद्यापासून सुरुवात करा नंतर संपूर्ण मालीश करत खालपर्यंत जा.
जोरदार स्ट्रोकसह दोन्ही हातांनी मसाज करा. शक्यतो हात वरच्या दिशेने न्या. लोशनमध्ये घासताना जेथे कातडीवर दबाव येतो त्या विशेष लक्ष द्या.

रुग्णाचा गाऊन नीट करून परत त्याला त्याच्या पाठीवर फिरवा आणि गाऊन खाली खेचा. नर्सिंग कर्मचार्यांनी या पाठीच्या मसाजचे टप्पे पायऱ्या नियमितपणे पाळले पाहिजेत.

पाठीला मालीश करतांना हाताच्या हालचाली कशा कराव्यात

इफ्ल्युरेज – ही हातांच्या तळव्याने केलेली पाठीच्या पृष्ठभागावर लांब स्वीपिंग हालचाल आहे. मानेसारख्या लहान पृष्ठभागांवर अंगठा आणि बोटे वापरली जातात. स्ट्रोक हळू, लयबद्ध आणि सौम्य असावेत आणि दाब स्थिर असावेत. रक्ताच्या शिरांमधील रक्त प्रवाहाच्या दिशेत चोळा.

नीडिंग – हाताच्या करंगळीच्या बाजूने केलेला मसाज. यात बोटे आणि अंगठा त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींना पकडतात आणि मसाज देणार्याच्या हाता प्रमाणे हलतात.

घर्षण – हाताच्या पूर्ण पृष्ठभागाने किंवा बोटांनी आणि अंगठ्यांसह मर्यादित भागांवर घर्षण केले जाते. ही हालचाल गोलाकार आहे आणि ऊतींच्या अशा भागावर दाब देऊन मालीश केली जाते ज्या भागांना पकडता येत नाही.

बॅक केअर ppt पॉवर पॉइन्ट प्रेझेन्टेशन

ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना (न्युरालजिया)

Dr. Ravindra Patil on डिसेंबर 17, 2022

ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना (न्युरालजिया)

By Dr. Ravindra Patil

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया (टीएन), कधीकधी मानव जातीला होत असलेल्या वेदनांमध्ये ‘सर्वाधीक वेदनादायक’ असे वर्णन केले जाते. वेदनांमध्ये सामान्यत: खालचा चेहरा आणि जबडा समाविष्ट असतो. काहीवेळा नाकाच्या आसपास आणि डोळ्यांच्या वरच्या भागावर देखील दुखते. ही तीव्र, सळी घुसवल्यासारखी, विजेच्या धक्क्यासारखी वेदना ट्रायजेमिनल नर्व्हला सतत होणार्‍या बारीक इजांमुळे होते. ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या कपाळ, गाल आणि खालच्या जबड्यात फांद्या असतात व तिथे अतिशय तीव्रतेने दुखते. हे दुखणे सहसा चेहऱ्याच्या एका बाजूलाच मर्यादित असते. दात घासणे, खाणे किंवा अचानक वार्‍याची झुळूक यासारख्या नित्य आणि किरकोळ गोष्टींमुळे वेदना सुरू होऊ शकतात. उपचार न केल्यास, ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना हळूहळू अधीक वाढत जाऊ शकतात. फेसियल न्युराल्जिया म्हणजे चेहर्याचा मज्जातंतुवेदना, म्हणजेच चेहऱ्यावर मज्जातंतूशी संबंधित वेदना.

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाचा संपूर्ण उपचार होऊ शकत नाही पण अति तीव्र वेदना कमी करण्यासाठी उपचार उपलब्ध आहेत. सामान्यतः, अँटीकॉन्व्हल्सिव्ह औषधे ही उपचारांची पहिली पायरी असते. पण ज्या रूग्णांना औषधांनी बरे वाटत नाही किंवा ज्यांना औषधांचे गंभीर दुष्परिणाम होतात त्यांच्यासाठी शस्त्रक्रिया हा एक प्रभावी पर्याय असू शकतो.

ट्रायजेमिनल नर्व्ह

ट्रायजेमिनल नर्व्ह हा क्रॅनियल नर्व्हचा एक संच आहे, याचा अर्थ ट्रायजेमिनल नर्व्ह मेंदूतून निघते. हा मज्जातंतू चेहऱ्याला संवेदना देण्यासाठी जबाबदार आहे. आपल्या चेहऱ्याच्या दोन्ही बाजूला दोन ट्रायजेमिनल नसा असतात. ट्रायजेमिनल नर्व मेंदूतून बाहेर निघते आणि कवटीच्या आत जाते, जिथे ती तीन लहान शाखांमध्ये विभागते, व शेवटी संपूर्ण चेहऱ्यावरील संवेदना नियंत्रित करते. तिच्या तीन शाखा खालील प्रमाणे असतातः

ऑप्थाल्मिक नर्व्ह- आपल्या डोळ्यांत आणि कपाळावर संवेदना नियंत्रित करते.
मॅक्सिलरी नर्व्ह- खालच्या पापण्या, गाल, नाकपुडी, वरचे ओठ आणि वरच्या हिरड्यांमध्ये संवेदना नियंत्रित करते.
मॅंडिब्युलर नर्व- जबडा, खालचा ओठ, खालची हिरडी आणि चघळण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या काही स्नायूंमधील संवेदना मंडिब्युलर नर्व्ह नियंत्रित करते.

ट्रायजेमिनल

असे नोंदवले जाते की दरवर्षी 150,000 लोकांना ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाचे निदान होते. हा विकार कोणत्याही वयात उद्भवू शकतो, परंतु 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये हा विकार जास्त प्रमाणात असतो. पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये हा रोग दुप्पट वेळा आढळतो.

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाचे प्रकार

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

टिपिकल (प्रकार १) ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना – रुग्णाला तीक्ष्ण, तीव्र आणि तुरळक वेदना होतात.
एटिपिकल (प्रकार २) ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया – हे कमी वेदनादायक आणि तीव्र परंतु अधिक व्यापक असते.

कारणे

TN चे नेमके कारण अद्याप अज्ञात आहे, परंतु त्याच्याशी संबंधित वेदना मज्जातंतूची जळजळ दर्शवते. प्राथमिक ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना मज्जातंतूच्या संकुचनामुळे होते, विशेषत: डोक्याच्या तळाशी जेथे मेंदू पाठीच्या कण्याला भेटतो. हे सहसा निरोगी धमनी किंवा शिरा आणि मेंदूच्या पायथ्याशी असलेल्या ट्रायजेमिनल नर्व्ह यांच्यातील संपर्कामुळे होते. हे मेंदूमध्ये प्रवेश करताना मज्जातंतूवर दबाव आणते आणि मज्जातंतूंमध्ये तीव्र वेदना उत्पन्न होतात. ट्यूमर, सिस्ट, चेहऱ्यावरील दुखापत किंवा मायलिन आवरणांना हानी पोहोचवणाऱ्या कोणत्याही वैद्यकीय स्थितीसारख्या मेंदूच्या रोगातून देखील मज्जातंतूवर दाब पडल्यामुळे दुय्यम TN होतो.

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाची लक्षणे

दर वेळी चेहऱ्याच्या एका बाजूचे दुखणे म्हणजे ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाच असतो असे नही. बहुतेक रुग्ण म्हणतात की त्यांच्या वेदना आपोआप सुरू होतात. इतर रुग्ण म्हणतात की त्यांच्या मज्जातंतूचा वेदनांची सुरुवात कार अपघातानंतर, चेहऱ्यावर आघात किंवा डेन्टिस्टच्या ट्रीटमेन्ट नंतर झाली.

टीएन चे चक्र असते. रुग्णांवर अनेकदा वारंवार हल्ले होतात, त्यानंतर आठवडे, महिने किंवा कधी कधी अनेक वर्षे कमी वेदना होतात किंवा अजिबात वेदना होत नाहीत. वेदना सामान्यत: विजेच्या शॉक बसल्यासारखे वाटून सुरू होतात व त्यांचा शेवट 20 सेकंदांपेक्षा कमी वेळात तीव्र वेदना होऊन होतो.

वेदना एका ठिकाणी केंद्रित केली जाऊ शकते किंवा ती संपूर्ण चेहऱ्यावर पसरू शकते. सामान्यतः, हे फक्त एका बाजूने चेहऱ्याचे दुखणे असते, उदा.… चेहऱ्याच्या उजव्या बाजूला, जबडा आणि कानात दुखणे; तथापि, क्वचित प्रसंगी आणि कधीकधी मल्टिपल स्क्लेरोसिसशी संबंधित दुखणे. रुग्णांना त्यांच्या चेहऱ्याच्या दोन्ही बाजूंनाही वेदना जाणवू शकतात. वेदना क्षेत्रांमध्ये गाल, जबडा, दात, हिरड्या, ओठ, डोळे आणि कपाळ यांचा समावेश होतो.

TN चे हल्ले खालील कारणांमुळे होऊ शकतात:

त्वचेला हलके स्पर्श करणे
धुणे
दाढी करणे
दात घासणे
नाक शिंकरणे
गरम किंवा थंड पेये पिणे
हलक्या वाऱ्याची झुळूक अनुभवणे
मेकअप लावणे
हंसणे
बोलणे

TN प्रमाणेच इतर अनेक रोगांमध्ये अशा प्रकारेच दुखते. मेंदूचे विशेषज्ञ अचूक निदान करण्यासाठी विविध चाचण्या वापरतात.

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाचे निदान

TN चे निदान करणे खूप कठीण आहे, कारण या साठी कोणत्याही विशिष्ट निदान चाचण्या नाहीत आणि लक्षणे चेहर्यावरील वेदनांच्या इतर विकारांसारखीच असतात. म्हणूनच, डोळे, ओठ, नाक, जबडा, कपाळ आणि टाळूभोवती असामान्य, तीक्ष्ण वेदना जाणवत असल्यास वैद्यकीय मदत घेणे महत्वाचे आहे. खास करून जर तुमची अलीकडे दात किंवा चेहऱ्याची कोणतीही शस्त्रक्रिया करवून घेतली असेल आणि दुखणे सुरु झाले तर टीएन साठी डॉक्टरांना दाखवणे आवश्यक आहे.

TN चे निदान सामान्यत: रुग्णाने दिलेल्या लक्षणांचे वर्णन, रुग्णाचा तपशीलवार इतिहास आणि क्लिनिकल मूल्यमापनाच्या आधारे केले जाते.

चाचण्या

TN साठी कोणत्याही विशिष्ट निदान चाचण्या नाहीत, म्हणून डॉक्टरांनी लक्षणे आणि इतिहास, वेदना प्रकार, वेदनांचे स्थान आणि वेदना सुरू करणाऱ्या गोष्टींवर खूप अवलंबून असते. एमआरआय स्कॅन ट्यूमर (मेंदूची गाठ) किंवा मल्टिपल स्क्लेरोसिस शोधू शकते. जर रक्तवाहिनीच्या नर्व वरील दाबामुळे दुखत असते तर तर नवीन स्कॅनिंग तंत्रे तंत्रिका वर दाबत आहे की नाही हे दर्शवू शकतात आणि नर्व संकुचित होण्याची डिग्री देखील दर्शवू शकतात.

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाचा शस्त्रक्रिये शिवाय उपचार

वेदना कमी करण्याचे अनेक प्रभावी मार्ग आहेत, ज्यात विविध औषधे वापरतात. औषधे सामान्यत: कमी डोसमध्ये सुरू केली जातात आणि रुग्णाच्या प्रतिसादावर हळूहळू डोस वाढवतात.

कार्बामाझेपाइन
गॅबापेंटिन
ऑक्सकार्बाझेपाइन

इतर औषधांमध्ये बॅक्लोफेन, अॅमिट्रिप्टाइलीन, प्रीगाबालिन, फेनिटोइन, व्हॅल्प्रोइक ऍसिड इ.

औषधांचे साइड इफेक्ट्स असू शकतात आणि दीर्घकाळ वापर केल्यानंतर ते निकामी होऊ शकतात.

ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियाचा शस्त्रक्रियाने उपचार

TN वर उपचार करण्यासाठी औषधे निकामी ठरली तर अनेक प्रकारच्या शस्त्रक्रिया वेदना नियंत्रित करण्यात मदत करू शकतात.

ओपन सर्जरी

मायक्रोव्हस्कुलर डीकंप्रेशन शस्त्रक्रियेमध्ये ट्रायजेमिनल नर्व्ह रूटचे मायक्रोसर्जरी करून उघडतात आणि मज्जातंतूला दाबत असलेली रक्तवाहिनी दूर करतात. ही शस्त्रक्रिया जरी हे सर्वात उत्तम असली तरी तरी ही सर्वात आक्रमक देखील आहे.

जखम प्रक्रिया

पर्क्यूटेनियस रेडिओफ्रिक्वेंसी राइझोटॉमी इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन (उष्णता) च्या वापराद्वारे टीएनवर उपचार करतात. हे मज्जातंतूचा वेदना कारणीभूत भाग नष्ट करून आणि मेंदूला वेदना सिग्नल दाबून मज्जातंतूच्या वेदना कमी करू शकते.

पर्क्यूटेनियस बलून कॉम्प्रेशन सुईचा वापर करते जी गालातून ट्रायजेमिनल नर्व्हकडे जाते. सुई द्वारा एक बारीक फुगा मज्जातंतू संकुचित करतो, वेदना निर्माण करणार्‍या तंतूंना इजा करतो आणि नंतर काढला जातो. त्यामुळे सतत होणारे दुखणे थांबते.

पर्क्यूटेनियस ग्लिसरॉल राइझोटॉमीमध्ये सुईद्वारे ग्लिसरॉलचे इंजेक्शन ट्रायजेमिनल मज्जातंतूं ज्या ठिकाणी तीन मुख्य शाखांमध्ये विभाजीत होतो त्या ठिकाणी देण्यात येते. यामुळे मेंदूला वेदना सिग्नल प्रसारित करण्यात व्यत्यय आणण्यासाठी मज्जातंतूवर निवडकपणे नुकसान करणे हे ध्येय असते. यामुळे देखील वेदना कमी होतात.

गामा चाकू, सायबरनाइफ, लिनियर एक्सीलरेटर (लिनाक) यांसारख्या प्रक्रियांद्वारे स्टिरिओटॅक्टिक रेडिओसर्जरी करून ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या मुळाशी लहान, अचूक आयनीकरण रेडिएशनचा एकच उच्च केंद्रित डोस देतात. हे उपचार अजिबात आक्रमक नाहीत आणि म्हणून यात अनेक धोके टळतात. ओपन शस्त्रक्रिये मुळे होणारे सर्व दुष्परिणाम देखील होत नाही.

एकंदरीत, शस्त्रक्रिया किंवा ट्रायजेमिनल नर्वला मुद्दाम केलेल्या इजेच्या तंत्राचे फायदे व तोटे काळजीपूर्वक तोलले पाहिजेत. मिरज येथील समर्थ न्यूरो आणि सूपरस्पेश्यालिटी हॉस्पिटलमध्ये न्यूरोसर्जन डॉ. रवींद्र पाटील यांच्या तज्ञ देखरेखीखाली ट्रायजेमिनल न्युरोल्जिया किंवा एका बाजूच्या चेहऱ्याचे दुखणे असलेले अनेक रुग्ण वैद्यकीय किंवा शस्त्रक्रियेनंतर बरे झाले आहेत.

क्रॅनिओटॉमी शस्त्रक्रिया

Dr. Ravindra Patil on ऑक्टोबर 7, 2022

क्रॅनिओटॉमी शस्त्रक्रिया

By Dr. Ravindra Patil

क्रॅनियोटॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे, परंतु कोणत्याही एका विशिष्ट रोगावर उपचार करण्यासाठी नाही. क्रॅनिओटॉमी म्हणजे मेंदूच्या गाठीची शस्त्रक्रिया किंवा एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया करण्यासाठी कवटी उघडणे. क्रॅनियोटॉमी या शब्दाचे दोन भाग आहेत: “क्रॅनिअम” आणि “ओटोमी”.

“क्रॅनिअम” हा शब्द लॅटिन भाषेतून आला आहे. याचा अर्थ कवटी. आणि “ओटोमी” हा शब्द ग्रीक भाषेतून आला आहे आणि त्याचा अर्थ शरीराचा एक भाग कापून टाकणे असा होतो. बहुतेक एलोपथी वैद्यकीय संज्ञा लॅटिन आणि ग्रीक भाषेतील आहेत. अशाप्रकारे, गॅस्ट्रोटॉमी म्हणजे पोटा काढणे, फॅरिंगोटॉमी म्हणजे घशाची पोकळी काढणे. त्याच प्रकारे, क्रॅनिओटॉमी म्हणजे कपाळ किंवा कवटी काढणे.

मेंदूच्या या शस्त्रक्रियेमध्ये मेंदूमध्ये प्रवेश करण्यासाठी कवटीचा एक भाग काढून टाकला जातो. शस्त्रक्रिया झाल्यावर हाड परत लावले जाते. क्रॅनिओटॉमी मेंदूतील गाठ काढून टाकण्यासाठी, मेंदूतील एन्युरिझमवर उपचार करण्यासाठी, एपिलेप्सीवर उपचार करण्यासाठी, सेरेब्रल हॅमरेजवर उपचार करण्यासाठी, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर कमी करण्यासाठी केले जाते. अशा शस्त्रक्रिया न्यूरोसर्जन करतात.

भारतात मेंदूच्या शस्त्रक्रियेची किंमत

जेव्हा अशा मोठ्या शस्त्रक्रियेचा उल्लेख केला जातो तेव्हा खर्चाचा विषय येतोच. मेंदूच्या शस्त्रक्रियांसाठी एक लाख ते पाच लाख किंवा त्याहून अधिक खर्च येऊ शकतो. पण हा खर्च आयुष्मान भारत योजना, आरोग्य विमा किंवा नियोक्त्याने (नोकरी देणार्यांनी) दिलेल्या सुविधा असे पर्याय आहेत. तुम्हाला वरीलपैकी कोणतेही फायदे नसल्यास, वैद्यकीय विमा खरेदी करणे अत्यंत उचित आहे.

क्रॅनिओटॉमीच्या आधीची तयारी

रुग्ण सुरक्षितपणे प्रक्रिया पार पाडू शकतो याची पुष्टी करण्यासाठी विविध चाचण्या केल्या जातात. त्या म्हणजे:

शारीरिक परीक्षा
रक्त चाचण्या
न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
मेंदूचे इमेजिंग (सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय)
वैद्यकीय स्थितीवर आधारित डोक्यावर नक्की कुठे ऑपरेशन करायचे ते ठरवणे

शस्त्रक्रियेच्या आदल्या रात्री, रुग्णाला उपाशी ठेवतात. डोक्याच्या केसांचे मुंडन केले जाते.

प्रक्रियेदरम्यान, रुग्ण ऑपरेटिंग टेबलवर झोपतो. मेंदूच्या कोणत्या भागावर ऑपरेशन केले जात आहे यावर रूग्णाची स्थिती अवलंबून असते. तुमच्या हातामध्ये इंट्राव्हेनस लाइन घातली जाते. रुग्णाच्या मूत्राशयात मूत्र कॅथेटर लावतात. आणि नंतर सामान्य भूल (जनरल एनेस्थेशिया) दिली जाते. कवटी उघडण्याची शस्त्रक्रिया म्हणजे क्रेनियोटॉमी सर्जरीचा चाकू, मेडिकल ड्रिल आणि करवतीने केली जाते. मग ब्रेन ट्यूमरचे ऑपरेशन, एपिलेप्सी सर्जरी किंवा ब्रेन हॅमरेज असा जो काही रोग असेल त्याची शस्त्रक्रिया करतात. मग सर्जन ताबडतोब किंवा काही महिन्यांनंतर वायर, टाके किंवा प्लेट्सच्या मदतीने काढलेला हाडाचा तुकडा परत कवटीला जोडतात. शेवटी त्वचेवर टाके घेऊन किंवा सर्जीकल स्टेपल्स लावून जखम बंद करतात. जखमेवर स्टराईल (निर्जंतुकीकरण केलेले) ड्रेसिंग ठेवण्यात येते आणि निर्जंतुकीकरण केलेली मलमपट्टी किंवा बॅंडेज बांधले जाते. क्रॅनियोटॉमी शस्त्रक्रियेसाठी सुमारे तीन ते चार तास लागू शकतात.

क्रॅनियोटॉमीचे प्रकार

क्रॅनियोटॉमीचे अनेक प्रकार आहेत. प्रत्येक प्रकाराला शस्त्रक्रियेमध्ये वापरल्या जाणार्‍या तंत्र किंवा स्थानासाठी नाव दिले जाते.

स्टिरिओटॅक्टिक क्रॅनिओटॉमी

क्रॅनिओटॉमीमध्ये कवटीला स्टिरिओटॅक्टिक फ्रेमने फिक्स केले असल्यास आणि एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन वापरल्यास, त्याला स्टिरिओटॅक्टिक क्रॅनिओटॉमी म्हणतात.

एंडोस्कोपिक क्रॅनिओटॉमी

एंडोस्कोपद्वारे कवटीच्या एका लहान चीराद्वारे केले जाते.

जागृत क्रॅनियोटॉमी

रुग्ण जागृत असताना जागृत क्रॅनिओटॉमी केली जाते.

की-होल क्रॅनिओटॉमी

ब्रेन ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी की-होल (शक्य तेवढ्या लहान छीद्रातून) क्रॅनिओटॉमी केली जाते. या शस्त्रक्रियेत कमीत कमी आकराची सर्जीकल जखम होते.

सुप्रा-ऑर्बिटल 'आयब्रो' क्रॅनिओटॉमी

सुप्रा-ऑर्बिटल म्हणजे डोळ्याच्या खाचांच्या वरची शस्त्रक्रिया. ही शस्त्रक्रिया मेंदूच्या पुढच्या भागात असलेला ब्रेन ट्यूमर काढण्यासाठी केली जाते.

टेरोनिअल (फ्रंटो टेम्पोरल) क्रॅनिओटॉमी

कवटीत टेरिऑन म्हणजे कपाळाचे हाड आणि टेम्पोरल, स्फेनोइड आणि पॅरायटल हाडे एकत्र होतात ते ठिकाण. यात टेरिऑनचा भाग काढून टाकतात.

ऑर्बिटो-झायगोमॅटिक क्रॅनिओटॉमी

काठण्यास अवघड असलेले ट्यूमर आणि एन्युरिझम्सचा उपचार ऑर्बिटो-झायगोमॅटिक क्रॅनिओटॉमीद्वारे केला जाऊ शकतो.

शल्यचिकित्सक कवटीच्या ज्या हाडांमुळे चेहेर्‍याचा गोलाकार आकार येतो त्या हाडांचा काही भाग तात्पुरता काढून टाकतो. नंतर ती हाडे परत जोडली जातात.

पोस्टरियर फोसा क्रॅनिओटॉमी

हे ऑपरेशन कवटीच्या पायथ्याशी एका चीराद्वारे केले जाते.

ट्रान्सलेबिरिन्थाइन क्रॅनिओटॉमी

ट्रान्सलेबिरिन्थाइन क्रॅनिओटॉमीमध्ये, सर्जन कानाच्या मागे चीरा करून ऑपरेशन करतात.

बायफ्रंटल क्रॅनिओटॉमी

बायफ्रंटल क्रॅनिओटॉमी, किंवा विस्तारित बायफ्रंटल क्रॅनिओटॉमी, पुढच्या मेंदूतील काढण्यास कठीण ट्यूमर काढण्यासाठी केली जाते.

क्रॅनिओटॉमी का केली जाते?

भारतात ब्रेन ट्यूमर शस्त्रक्रियेसाठी लागणारा खर्च विविध योजनांद्वारे सर्वांना परवडणारा होत असल्याने, या शस्त्रक्रिया अनेकदा केल्या जातात. मेंदूच्या खालील रोगांवर उपचार करण्यासाठी क्रॅनिओटॉमी केली जाते:

ट्यूमर
एन्युरिझम
संसर्ग
सूज (सेरेब्रल इडिमा)
कवटीच्या आत रक्तस्त्राव
रक्ताची गुठळी
मेंदूत संक्रमण व पस होणे
कवटीचे फ्रॅक्चर
ड्युरा मॅटर फाटणे
धमनी विकृती
आर्टिरिओव्हेनस फिस्चुला
इंट्राक्रॅनियल दाब वाढणे
अपस्मार (एपिलेप्सी)
पार्किन्सन रोगासारख्या सतत होणार्‍या हालचालीच्या विकारांसाठी उपकरणे रोपण करणे.

ब्रेन ट्यूमर काढून टाकल्यानंतर सहसा बायोप्सीसाठी पाठवले जाते. भारतात ब्रेन ट्यूमर शस्त्रक्रियेचा खर्च बहुतेक लोकांना वाटतो तितका जास्त नसतो.

क्रॅनिओटॉमी जोखीम व दुष्परिणाम

रुग्णाची विशिष्ट मेंदूची शस्त्रक्रिया आणि वैद्यकीय स्थिती आणि अनेक इतर घटक यावर दुष्परिणाम होणे आवलंबून असते. संभाव्य दुष्परिणाम खालील प्रमाणे असतात:

डोक्यावर जखमांचे व्रण
कवटीची हाडा काढल्यामुळे दिसणारा खड्डा
डोक्यात उपकरणे लावल्यामुळे दुखापत
चेहऱ्याच्या मज्जातंतूचे नुकसान
सायनसचे नुकसान
हाडांच्या काढलेल्या भागात किंवा त्वचेत संसर्ग
दौरे (फेफरं येणे)
मेंदूला सूज
सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडची गळती
स्नायू कमकुवत होणे
स्ट्रोक

क्वचितच, क्रॅनिओटॉमीमुळे असे ही होऊ शकते:

बोलण्यात समस्या
स्मृती समस्या
चालतांना तोल राखण्याची समस्या
लकवा
कोमा

क्रॅनियोटॉमीमुळे सर्वसामान्य शस्त्रक्रियेमुळे होणारे दुष्परिणाम देखील होऊ शकतात, जसे की:

रक्तस्त्राव
रक्ताच्या गुठळ्या
न्यूमोनिया
जनरल ऍनेस्थेसियाचे दुष्परिणाम
अस्थिर रक्तदाब

या सर्व दुष्परिणामांविषयी सर्जन स्वताःच जास्त माहिती देऊ शकतात.

क्रॅनियोटॉमी नंतर बरे होण्याची प्रक्रिया

शस्त्रक्रियेनंतर लगेच रुग्णाला रिकव्हरी युनिट किंवा अतिदक्षता विभागात [ICU] नेले जाते. नर्सेस सतत रुग्णाच्या जीवनावश्यक गोष्टींचे बारकाईने निरीक्षण करतात कारण रूग्ण हळूहळू एनेस्थेशियाच्या परिणामातून बाहेर पडतो. त्यानंतर रुग्णाला वेगळ्या खोलीत नेले जाते. रुग्णालयात मुक्काम शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर अवलंबून असतो. परंतु सहसा एक आठवडा तरी रहावेच लागते.

या महत्त्वपूर्ण बरे होण्याच्या कालावधीत:

सूज टाळण्यासाठी डोके उंचावले जाते
ऑक्सिजन दिला जातो
न्युमोनिया टाळण्यासाठी खोल श्वास घेण्याचे व्यायाम आणि स्पायरोमेट्री शिकवली जाते
पायांभोवती विशेष टूर्निकेट्स बांधतात. त्या मध्ये हवा आलटून पालटून भरली जाते व बाहेर टाकली जाते. यामुळे पायांच्या स्नायुंना मसाज मिळतो व हे शिरामध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होण्यास प्रतिबंध करते.
युरिनरी कॅथेटर अनेक दिवस मूत्राशयात ठेवतात.
मेंदू आणि शरीराची कार्ये तपासण्यासाठी वारंवार न्यूरोलॉजिकल तपासणी केली जाते.

रूग्णाला डिस्चार्ज मिळून घरी जाणे

क्रॅनियोटॉमीनंतर, डोक्याच्या जखमेची काळजी घेणे आवश्यक आहे. वेदना बरे होईपर्यंत आणि संसर्ग प्रतिबंधासाठी औषधे घेणे आवश्यक आहे. बरे व्हायला किमान सहा आठवडे लागू शकतात. रुग्णाने दैनंदिन नियमित क्रियाकलाप करताना अत्यंत काळजी घेणे आवश्यक आहे जसे की:

चालणे
बोलणे
ज्या क्रियाकलापांसाठी शक्ती आवश्यक असते
ज्या क्रियाकलापांसाठी समतोलता आवश्यक असते

फिझिओथेरपी, ऑक्युपेशनल थेरपी आणि स्पीच थेरपीचा घेणे अनेकदा आवश्याक असते. आणि अर्थातच, विश्रांती आवश्यक आहे. जखमेच्या ड्रेसिंगसाठी आणि मेंदूच्या कार्यात्मक मूल्यांकनासाठी रुग्णाला हॉस्पिटलमध्ये न्यावे लागते. मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर दीर्घ विश्रांतीची आवश्यकता असते. विश्रांतीच्या काळात रूग्ण काही काम धंधा करू शकत नाही आणि यामुळे भारतात मेंदूच्या शस्त्रक्रियेचा खर्च वाढतो.

क्रॅनिओटॉमी नंतरचे जीवन

रुग्ण पूर्णपणे बरा झाल्यानंतर, काळजी घेणे अजूनही महत्त्वाचे आहे. असे करणे हे भविष्यातील दुष्परिणाम टाळण्यासाठी आणि दीर्घकालीन आयुष्य सुधारण्यासाठी मदत करते. अशा मोठ्या शस्त्रक्रियेतून बरे झाल्यानंतर खालील गोष्टी करणे अत्यंत आवश्यक असते:

नियमित व्यायाम
सकस आहार
अल्कोहोल (दारू) मर्यादित किंवा टाळा
धूम्रपान सोडा
पुरेशी झोप घ्या

कॉम्प्लिकेशन्स - दुष्परिणाम

सर्व शस्त्रक्रियांप्रमाणे, क्रॅनिओटॉमीमुळे वेदना, रक्तस्त्राव, संसर्ग इत्यादी गुंतागुंत होऊ शकतात. परंतु असे झाल्यास सर्जन त्यांवर उपचार करतात. रुग्णांना गंभीर डोकेदुखी, फेफरे किंवा जखमेच्या संसर्गाची चिन्हे असल्यास त्यांनी ताबडतोब हॉस्पिटलशी संपर्क साधावा.

थोडक्यात…

क्रॅनिओटॉमी म्हणजे फक्त कवटी उघडणे. ही कोणती विशिष्ट शस्त्रक्रिया नाही. हे ऑपरेशन भारतातील मोठ्या आणि मध्यम आकाराच्या शहरांमध्ये केले जाऊ शकते. “आयुष्यमान भारत – प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजनेद्वारे ” किंवा इतरांना वैद्यकीय विम्याद्वारे भारतात ब्रेन ट्यूमर शस्त्रक्रियेचा खर्च अगदी गरीबांनादेखील परवडणारा आहे.

एपिलेप्सी (अपस्मार) शस्त्रक्रिया

Dr. Ravindra Patil on ऑक्टोबर 6, 2022

एपिलेप्सी (अपस्मार) शस्त्रक्रिया

By Dr. Ravindra Patil

आढावा

एपिलेप्सी हा मेंदूचा विकार आहे की ज्यामुळे दौरे (फेफरं) किंवा असामान्य संवेदना आणि वर्तन होते. औषधे फेफरे येणे वगैरेचा त्रास कमी करू करू शकतात. परंतु काहीवेळा औषधे काम करत नाहीत आणि फेफरेसाठी मेंदूची शस्त्रक्रिया किंवा अपस्मारासाठी मेंदूची शस्त्रक्रिया केली जाते.

एपिलेप्सी च्या उपचारासाठी मेंदूची शस्त्रक्रिया हा सर्वप्रथम उपचार नाही, कारण ती एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे. त्या शिवाय अपस्मारासाठी शस्त्रक्रिया सर्वात प्रभावी तेव्हा असते जेव्हा मेंदूच्या एकाच ठिकाणातील रोगामुळे फेफरे येतात. त्यामुळे, प्रत्येक अपस्माराच्या रुग्णाला मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर फेफरे येण्यापासून आराम मिळत नाही.

कुठलाही एपिलेप्सीचा रुग्ण शस्त्रक्रियेसाठी पात्र आहे की नाही हे विशेष चाचण्या करून ठरवतात.

मेंदूच्या एपिलेप्सी शस्त्रक्रियेमध्ये मेंदूचा तो भाग काढून टाकला जातो की ज्यामुळे फेफरे येतात.

एपिलेप्सी शस्त्रक्रियेचे ध्येय

मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर झटके मर्यादित करणे, औषधे देऊन किंवा न देऊन फेफरांची तीव्रता मर्यादित करणे.

फेफरांचे दौरे कसे घातक होऊ शकतात

असमाधानकारकपणे नियंत्रित केलेल्या एपिलेप्सीमध्ये असे दुष्परिणाम होऊ शकतात:

जप्ती दरम्यान शारीरिक इजा – डोक्याला दुखापत झाल्यास कायमचे अपंगत्व किंवा मृत्यू होऊ शकतो
आंघोळ करताना किंवा पोहताना जप्ती आली तर बुडणे
नैराश्य आणि चिंता
यामुळे लहान मुलांच्या शारीरिक व मानसिक वाढीत विलंब होतो
आकस्मिक मृत्यू (हे अपस्मारचे दुर्मिळ कॉम्प्लिकेशन आहे)
स्मरणशक्ती आणि इतर विचार कौशल्य कमी होणे

एपिलेप्सी शस्त्रक्रियेचे प्रकार

दौरे कमी करण्यासाठी कोणती शस्त्रक्रिया करायची हे प्रकार मेंदूतील विद्युत गडबडीचे स्थान कुठे आहे आणि रुग्णाचे वय किती आहे यावर अवलंबून असते:

रेसेक्टिव्ह सर्जरी, सर्वात सामान्य एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया म्हणजे मेंदूच्या टेम्पोरल लोबचा एक छोटासा भाग काढून टाकणे.
MRI मार्गदर्शित लेझर इंटरस्टिशियल थर्मल थेरपी – यात मेंदूच्या ऊतींचा एक लहान भाग लेसरने शोधतात आणि नष्ट करतात.
हृदयात जसा पेसमेकर हृदयाच्या तालांवर नियंत्रण ठेवतो, त्याचप्रमाणे मेंदूसाठी पण एक प्रत्यारोपण करण्यायोग्य उपकरण असते. अपस्मार असलेल्या व्यक्तीला दौरा येण्यापूर्वी हे उपकरण मेंदूतील असामान्य क्रियाकलाप ओळखते आणि लगेच ते दुरुस्त करते. ज्या प्रौढ रूग्णांना जप्तीचे दौरे औषधांद्वारे नियंत्रित केले जाऊ शकत नाहीत त्याच्या साठी हे अभिनव उपकरण (याला न्यूरोस्टिम्युलेटर किंवा सिझ्यर (जप्ती) पेसमेकर म्हणतात) एक सिद्ध उपचार आहे.
एमआरआय मार्गदर्शित डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन हे रुग्णाच्या छातीत कायमचे प्रत्यारोपित केलेले जप्ती पेसमेकर आहे, जे मेंदूच्या आत खोलवरची जागा उत्तेजित करते. हे नियमितपणे कालबद्ध विद्युत सिग्नल सोडते. हे सिग्नल असामान्य जप्ती-प्रेरित क्रियाकलापात व्यत्यय आणतात आणि जप्तीचे दौरे कमी करतात.
कॉर्पस कॅलोसोटॉमी – ही मेंदूच्या उजव्या आणि डाव्या बाजूंच्या मज्जातंतूंना जोडणारा मेंदूचा भाग पूर्णपणे किंवा अंशतः काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया आहे.
हेमिस्फेरेक्टॉमी मेंदूच्या ग्रे मॅटरची एक बाजू काढून टाकते.
मुलांमध्ये फंक्शनल हेमिस्फेरेक्टॉमी वापरली जाते जी वास्तविक मेंदू न काढता कनेक्शनच्या नसा काढून टाकते.

एपिलेप्सीसाठी केलेल्या मेंदूच्या शस्त्रक्रियेचे धोके

मेंदूचे वेगवेगळे क्षेत्र वेगवेगळे कार्य नियंत्रित करतात. त्यामुळे, शस्त्रक्रियेची जागा आणि शस्त्रक्रियेच्या प्रकारानुसार जोखीम बदलू शकतात. सर्जिकल टीम रूग्णाला व त्याच्या नातेवाईकांना प्रक्रियेचे विशिष्ट धोके समजून घेण्यास मदत करेल, तसेच गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी काय करण्यात येईल ते समजावेल. ऑपरेशनच्या जोखमींमध्ये खालील गोष्टींचा होउ शकतात:

स्मृती आणि भाषा समस्या
दृष्टीदोष
नैराश्य, मूड बदलणे
डोकेदुखी
स्ट्रोक
मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर जप्ती

ऑपरेशन करण्यापूर्वी

विशेष चाचण्यांद्वारे मेंदूच्या नेमक्या कोणत्या भागावर शस्त्रक्रिया करायची आहे हे कळेल. खालील तपासण्या करतात…

बेसलाइन इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (EEG).
जप्ती आल्यावर सतत व्हिडिओ मॉनिटरिंग रेकॉर्ड करतात. जप्तीच्या वेळी ईईजीचे मूल्यांकन केल्याने रोग्याच्या मेंदूचे ऑपरेशन केले जाणारे क्षेत्र निश्चित करण्यात मदत होते.
ज्यामुळे दौरे होऊ शकतात अशा खराब झालेले पेशी, ट्यूमर किंवा इतर विकृती MRI इमेजिंगने ओळखता येतात..
आक्रमक ईईजी निरीक्षण.
व्हिडिओ इनवेसिव्ह ईईजी मॉनिटरिंग.
पीईटी स्कॅन: मेंदूचे कार्य मोजते.
सिंगल-फोटॉन उत्सर्जन संगणकीकृत टोमोग्राफी (SPECT) जप्तीच्या वेळी मेंदूतील रक्त प्रवाह मोजते.

मेंदूचे कार्य समजून घेण्यासाठी मूल्यांकन

भाषा, संवेदी कार्ये, मोटर कौशल्ये किंवा इतर गंभीर कार्ये नियंत्रित करणारे मेंदूचे अचूक क्षेत्र निर्धारित करण्यासाठी सर्जन्सची टीम अनेक तपासण्या करते. हे सर्जिकल साइटवर अवलंबून असते. ही माहिती सर्जनला मेंदूतील काही भाग काढून टाकताना कोणता भाग कार्य जतन करण्यासाठी जपून ठेवायचा ते कळते.

जेव्हा तुम्ही ऐकणे किंवा वाचणे यासारखे विशिष्ट कार्य करत असता तेव्हा कार्यात्मक MRI मेंदूच्या क्रियाकलापांचे क्षेत्र ओळखते. हे सर्जनला तुमच्या मेंदूतील विशिष्ट कार्य नियंत्रित करणारी नेमकी ठिकाणे जाणून घेण्यास मदत करते.
वाडा चाचणी (Wada test). या चाचणीत इंजेक्ट केलेले औषध मेंदूच्या एका बाजूला तात्पुरते झोपवते. त्यानंतर भाषा आणि मेमरी कार्यांसाठी चाचणी केली जाते. ही चाचणी तुमच्या मेंदूची कोणती बाजू तुमच्या भाषेच्या वापरासाठी प्रबळ आहे हे निर्धारित करण्यात मदत करू शकते.
मेंदूचे मॅपिंग. लहान इलेक्ट्रोड्स मेंदूच्या विद्युत क्रियाकलाप व कार्य यांना जुळवतात.

न्यूरोसायकोलॉजिकल चाचण्या

याव्यतिरिक्त, सामान्यतः मौखिक आणि गैर-मौखिक शिक्षण कौशल्ये आणि मेमरी फंक्शन मोजण्यासाठी चाचणीची शिफारस केली जाते. या चाचण्या जप्तीमुळे प्रभावित मेंदूच्या क्षेत्रामध्ये होणार्‍या बदलांची अतिरिक्त माहिती देतात. तसेच शस्त्रक्रियेनंतर कार्य मोजण्यासाठी आधारभूत माहिती प्रदान करू शकतात.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते

ऑपरेशनपूर्वी कवटीच्या भागावर केस मुंडले जातील. नसेत सुई द्वारा नळ्या लावल्या जातील आणि शस्त्रक्रियापूर्व औषधे दिली जातील.

सामान्य भूल (जनरल एनेस्थेशिया) दिली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, जागृत शस्त्रक्रिया केली जाते, अधिक माहिती या लेखाच्या शेवटी दिली आहे. जागृत शस्त्रक्रिया मेंदूचे असे भाग वाचवण्यास मदत करते की जे भाषा आणि हालचाल नियंत्रित करतात. रूग्ण जरी जागा असला तरी जागृत शस्त्रक्रियेत रुग्णाला वेदना होत नाहीत.

सर्जन कवटीच्या एका लहान छीद्रातून शस्त्रक्रिया करतात. शस्त्रक्रियेनंतर सर्जन कवटी मध्ये झालेले छीद्र कवटीच्या काढलेल्या हाडांनी बंद करतात. योग्य औषधांनी वेदना कमी करण्यात येतात. संसर्ग टाळण्यासाठी प्रतिजैविके औषधे (एन्टीबायोटीक्स) दिली जातात. एपिलेप्सी शस्त्रक्रियेसाठी एकूण रुग्णालयात मुक्काम तीन ते सात दिवसांचा असु शकतो.

ऑपरेशन नंतर कामावर किंवा शाळेत परत येण्यासाठी एक ते तीन महिने लागू शकतात. सामान्य क्रियाकलाप हळूहळू सुरू करणे आवश्यक आहे.

परिणाम

एपिलेप्सी शस्त्रक्रियेचे परिणाम शस्त्रक्रियेच्या प्रकारानुसार बदलतात. अपेक्षित परिणाम म्हणजे औषधोपचारा शिवाय जप्ती बंद होणे.

सर्वात सामान्य आणि सर्वोत्कृष्ट समजली जाणारी प्रक्रिया म्हणजे मेंदूच्या टेम्पोरल लोबमधील ऊतींचे विच्छेदन — याने सुमारे दोन-तृतीयांश लोकांना जप्ती पासून मुक्ती मिळते. शास्त्रीय अभ्यास असे सूचित करतात की जर टेम्पोरल लोब सर्जरीनंतर औषधे घेऊन पहिल्या वर्षात जप्ती आली नाही तर दोन वर्षात जप्तीमुक्त होण्याची शक्यता 87% ते 90% आहे. जर तुम्हाला दोन वर्षात जप्ती आली नसेल, तर पाच वर्षात 95% आणि 10 वर्षात 82% जप्तीमुक्त होण्याची शक्यता आहे.

जर एखादा रुग्ण कमीत कमी एक वर्ष जप्तीमुक्त राहिला तर औषधे बंद केली जाऊ शकतात. फेफरे आल्यास ते औषधांद्वारे नियंत्रित केले जातात.

जागृत मेंदू शस्त्रक्रिया

जागृत मेंदूची शस्त्रक्रिया ही एक प्रकारची मेंदूची शस्त्रक्रिया आहे जी रुग्ण जागृत आणि सतर्क असताना मेंदूवर केली जाते. जागृत मेंदूच्या शस्त्रक्रियेचा उपयोग काही मेंदूच्या (न्यूरोलॉजिकल) स्थितींवर उपचार करण्यासाठी केला जातो, ज्यामध्ये काही मेंदूच्या गाठी किंवा अपस्माराच्या झटक्यांचा समावेश होतो.

सारांश, अपस्मारासाठी मेंदूवरील शस्त्रक्रिया अशा लोकांसाठी उपयुक्त आहे ज्यांना मेंदूच्या एकाच भागातून फेफरे येतात. हा जप्तीचा उपचार जेव्हा औषधे काम करत नाहीत तेव्हा उपयोगी होतो.

लकवा, अर्धांगवायू, पक्षघात वगैरे

Dr. Ravindra Patil on सप्टेंबर 23, 2022

लकवा, अर्धांगवायू, पक्षघात वगैरे

By Dr. Ravindra Patil

हे तिन्ही शब्द थोडेफार सारखे आहेत. लकवा म्हणजे आपल्या शरीराच्या काही भागामध्ये स्नायूंचे कार्य कमी होणे. जेव्हा तुमचा मेंदू आणि स्नायूंमधून संदेश जातो तेव्हा काहीतरी चूक होते. लकवा पूर्ण किंवा आंशिक असू शकतो. हा रोग तुमच्या शरीराच्या एका किंवा दोन्ही बाजूंना होऊ शकतो. हा फक्त एका क्षेत्रात देखील होऊ शकतो किंवा ते व्यापक असू शकतो. अर्धांगवायू नेहमी मेंदू किंवा मज्जातंतूंच्या नुकसानाशी संबंधित असतो. लक्षात ठेवा, आपण जे काही करतो, म्हणजे विचार करणे, बोलणे, बघणे, कोणतीही कृती करणे, हे सर्व शेकडो मज्जातंतूंद्वारे व आपल्या मेंदूद्वारे नियंत्रित केले जाते. मेंदूला काही इजा झाली तर अर्धांगवायू होतो, तर मज्जातंतू किंवा पाठीच्या कण्याला झालेल्या नुकसानामुळे अर्धांगवायू तुलनेने लहान भागात होतो.

मेंदूला इजा होण्याची कारणे म्हणजे प्राणवायु न मिळणे, इजा होणे, कॅन्सरमुळे मेंदूवर दाब येणे, रक्तस्त्राव झाल्यामुळे दाब येणे वगैरे.

अर्धांगवायू म्हणजे खरे तर हेमिप्लेजिया, म्हणजे अर्ध्या अंगाचा लकवा. पण लकवा हा शब्द कमी वापरात आहे. पक्षघात म्हणजे डाव्या अथवा उजव्या अर्ध्या शरीराचा लकवा.

अर्धांगवायू ही एक गंभीर स्थिती आहे. अर्धांगवायूवर इलाज नाही. परंतु अर्धांगवायू रोखणे आणि पक्षाघातानंतर पुनर्वसन घडवून आणणे हे अनेक केस मध्ये शक्य असते.

शरीराला मोठ्या प्रमाणावर अर्धांगवायूचा म्हणजेच पक्षघाताचा झटका आला, म्हणजे शरीराच्या डाव्या किंवा उजव्या अर्ध्या भागात लकवा झाला, तरी रुग्ण बरे होतात आणि स्वतःचे जीवन एकटे जगू शकतात. लकव्यातून वाचलेले त्यांचे स्नायू नवीन गोष्टी शिकू शकतात जेणेकरुन रुग्णाला या निरोगी स्नायूंचा उपयोग त्याच्या दैनंदिन क्रियाकलापांसाठी कसा करायचा हे शिकता येते.

अर्धांगवायू, लकवा किंवा पक्षघात कसा होतो आणि त्याचे विविध प्रकार काय आहेत ते पाहू या. सर्वप्रथम अर्धांगवायू बरा होऊ शकतो का ते पाहू. हे प्रश्न आणि उत्तरे तुम्हाला अर्धांगवायूबद्दल बरीच महत्त्वाची माहिती देतील.

पक्षाघात बरा होऊ शकतो का?

सध्या पक्षाघातावर कोणताही इलाज नाही. परंतु वर नमूद केल्या प्रमाणे अनेक रूग्ण बरे होतात. रूग्ण बरा होईल की नाही हे अर्धांगवायूचे कारण आणि प्रकार यावर अवलंबून असते.

तात्पुरता लकवा, जसे की बेल्स पाल्सी किंवा स्ट्रोक उपचारांशिवाय देखील स्वतःहून बरो होऊ शकतो. हेमिप्लेजियाचे रुग्ण हळूहळू त्यांची कार्ये पुनर्प्राप्त करतात. पॅराप्लेजिया आणि क्वाड्रिप्लेजिया मात्र अधिक गंभीर आहेत.

लकव्याचे प्रकार

अर्धांगवायूचे वेगवेगळे प्रकार आहेत. क्वाड्रिप्लेजिया [सर्व चार अंगांचा लकवा], पॅराप्लेजिया [खालच्या अंगाचा लकवा], मोनोप्लेजिया [एका अवयवाचा लकवा], डायप्लेजिया [शरीराच्या सममितीय भागांचा लकवा] आणि अर्धांगवायू [शरीराच्या उजव्या बाजूस अर्धांगवायू किंवा शरीराच्या डाव्या बाजूस अर्धांगवायू].

पक्षाघाताचे सुरुवातीची लक्षणे कोणती?

हेमिप्लेजिया या साठी पक्षाघात हा शब्द वापरत आहोत. चेहऱ्याच्या एका बाजूला अचानक अशक्तपणा, अस्पष्ट बोलणे, चेहऱ्याची एक बाजू ओढली जाणे, शरीराचा अर्धा भाग कमकुवत किंवा हालवता येत नाही आणि हळू हळू हालचाल बंद होऊ शकते. खालचे अंग कमकुवत होऊ शकते किंवा पूर्णपणे हालचाल बंद होते. हा कमकुवतपणा हळूहळू स्नायूंच्या स्पॅस्टिकिटी किंवा कडकपणामध्ये विकसित होऊ शकते. नंतर स्नायू शिथिल होतात.

पक्षाघाताचे मुख्य कारण काय आहे?

बहुतेक वेळा सेरेब्रोव्हस्क्युलर स्ट्रोक हे होय. पाठीच्या कण्याला दुखापत झाली तर पॅराप्लेजिया होऊ शकतो. मानेला इजा झाली तर क्वाड्रिप्लेजिया होतो.

गुइलेन-बॅरे सिंड्रोम मध्ये ही लकवा होतो. हा एक दुर्मिळ ऑटोइम्यून रोग आहे व तो संसर्गामुळे होतो.

जेव्हा चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला वायरस संसर्ग होतो किंवा फेसियल नर्वला सूज येते तेव्हा चेहर्याचा लकवा किंवा बेल्स पाल्सी होते. चेहेरा एक बाजू बाजूला खेचला जातो आणि रुग्ण सममितीयपणे हसू शकत नाही. चूळ थुंकण्यातही त्रास होतो.

सेरेब्रोव्हास्कुलर स्ट्रोक मेंदूतील धमन्यांमध्ये रक्तात गाठी होता, (म्हणजे थ्रोम्बोसिस) मुळे होतो, किंवा], एम्बोलिझम [हृदयातून मेंदूत रक्ताची गुठळी जाते] किंवा रक्तस्त्राव म्हणजेच हेमरेज [उच्च रक्तदाब किंवा कमकुवत धमनीच्या भिंती फाटल्यामुळे मेंदूच्या धमनी फुटणे] मुळे होतो.

विष बाधा झाल्यामुळे देखील अचानक पक्षाघात होऊ शकतो. हे साप किंवा कीटक चावल्यानंतर होते.

सेरेब्रोव्हस्कुलर स्ट्रोक कसे टाळायचे?

संतुलित आहार ठेवा, सक्रिय रहा, दिवसातून किमान 30 मिनिटे जमेल तेवढा व्यायाम करा, वर्षातून किमान एक किंवा दोनदा आरोग्य तपासणी (हेल्थ चेक अप) करा. तुमचे कोलेस्टेरॉल, साखर, रक्तदाब आणि शरीराचे वजन मर्यादेत ठेवण्याचा प्रयत्न करा. धूम्रपान सोडा.

हेमिप्लेजिया

हेमिप्लेजिया म्हणजे अर्धांगवायू. हेमिप्लेजिया शरीराच्या उजव्या किंवा डाव्या बाजूला प्रभावित करते. हे मेंदू किंवा स्पाईलन कॉर्डच्या दुखापतीमुळे होते. हेमिप्लेजिया तात्पुरता किंवा कायमचा असू शकतो.

अर्धांगवायूत शरीराच्या एका बाजूला शक्ती कमी होते किंवा हालचाल पूर्णपणे बंद होते. हे सहसा सेरेब्रल गोलार्धातील ज्या बाजूला मेंदूचे नुकसान होते त्याच्या चा विरुद्ध बाजूला लकवा होतो. हेमिप्लेजियामुळे मूत्राशयावर व गूदमार्गावर नियंत्रण जाऊ शकते, गिळण्यात, श्वास घेण्यास आणि बोलण्यात त्रास होऊ शकतो.

हेमिप्लेजिया आणि हेमिपेरेसिसमध्ये काय फरक आहे?

हेमिपेरेसिस म्हणजे शरीराच्या एका बाजूला सौम्य किंवा आंशिक अशक्तपणा किंवा शक्ती कमी होणे. हेमिप्लेजिया म्हणजे शरीराच्या एका बाजूला शक्ती कमी होणे किंवा लकवा होणे. दोन्हीत फरक फक्त तीव्रतेमध्ये आहे

हेमिप्लेजिया हा स्ट्रोक सारखाच आहे का?

लोक अनेकदा वरील दोन गोष्टीत गोंधळात पडतात. स्ट्रोकमुळे हेमिप्लेजिया म्हणजे पक्षाघात होतो हे लक्षात ठेवणे.

हेमिप्लेजिया असलेली व्यक्ती चालू शकते का?

2015 मध्ये केलेल्या संशोधन अभ्यासात असे आढळून आले की हेमिप्लेजिक रुग्णावर जर अतिशय जलद उपचार केले गेले तर स्वतंत्र चाल साध्य करण्याची 93.8% शक्यता असते. याचाच अर्थ ‘गोल्डन अवर’ मध्ये उपचार मिळणे.

पायांची हालचाल लवकर परत येते पण वरच्या अंगाची हालचाल, संवेदना, शरीराची ढब, मानसिक क्षमता आणि बोलणे वगैरे काही प्रमाणात बरे होऊ शकतात. पहिल्या आठवड्यापासून सातव्या आठवड्यापर्यंत हळुहळु रूग्ण बरे होतात.

हेमिप्लेजियासाठी सर्वोत्तम उपचार कोणता आहे?

सर्वोत्तम हेमिप्लेजियाचे उपचार म्हणजे सतत फिझियोथेरपी द्वारा हलनचलन, व्यायाम वगैरे. लकवा झालेल्या स्नायूंना वारंवार हलवल्याने तुमच्या मेंदूला सिग्नल मिळतात आणि न्यूरोप्लास्टिसिटी सुरू होते. न्यूरोप्लास्टिसिटी वाढवण्यासाठी तुम्ही इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशन, मानसिक सराव आणि इतर गोष्टी देखील वापरू शकता.

न्यूरोप्लास्टिसिटी म्हणजे काय

कोणत्याही प्रकारच्या अर्धांगवायूनंतर पुनर्प्राप्तीची ही गुरुकिल्ली आहे. ही मज्जासंस्थेची रचना, कार्ये किंवा कनेक्शन पुनर्रचना करून आंतरिक किंवा बाह्य उत्तेजनांना प्रतिसाद म्हणून त्याच्या क्रियाकलाप बदलण्याची क्षमता आहे. याचा अर्थ असा की एक स्नायू किंवा स्नायूंचा समूह पुरेशा पुनर्वसन थेरपीनंतर अर्धांगवायू झालेल्या स्नायूंची क्रिया करतो. हे सर्व केस मध्ये सफळ होत नाही, परंतु बर्याच रुग्णांमध्ये न्यूरोप्लास्टिसिटी किंवा न्यूरल प्लास्टिसिटी कार्यशीलता वाढवून बरे होण्यास मदत करते.

पॅराप्लेजिया

पॅराप्लेजिया म्हणजे कंबर आणि पाय या अवयवांची सर्व किंवा अंशिक कार्यशीलता गुमावणे. हे पाठीच्या कण्याला दुखापत झाल्यानंतर हे होऊ शकते. हे मणक्याचे अस्थिबंधन (फ्रॅक्चर) किंवा स्पाइनल कॉलमच्या गादीला (डिस्कला) झालेल्या इजेमुळे होते. फिझियोथेरपी, औषधोपचार आणि वैद्यकीय उपकरणे वगैरे वापरून पाठीच्या कण्याला दुखापत असलेल्या अनेक लोकांना पुन्हा स्वतंत्र व क्रियाशील जीवन जगता येते. भारतात दरवर्षी दहा लाखांहून कमी पॅराप्लेजियाच्या केसेस होतात. पॅराप्लेजियाबद्दल वाईट गोष्ट अशी आहे: उपचार मदत करू शकतात, परंतु ही स्थिती बरी होऊ शकत नाही.

पॅराप्लेजियाचे मुख्य कारण काय आहे?

पॅराप्लेजिया हा पाठीचा कणा किंवा मेंदूला झालेल्या दुखापतीमुळे होतो. त्यामुळे शरीराच्या खालच्या भागात सिग्नल पोहोचणे थांबते. जेव्हा मेंदू शरीराच्या खालच्या भागात सिग्नल पाठवू शकत नाही, तेव्हा त्याचा परिणाम पॅराप्लेजिया मध्ये होतो. अपघात हे पॅराप्लेजियाचे सर्वाधिक मोठे कारण आहे.

पॅराप्लेजिक चालतात का?

हे पाठीच्या कण्याला झालेल्या दुखापतीच्या प्रमाणात अवलंबून असते. जर स्पायनल कॉर्डला अपूर्ण दुखापत असली तर अंदाजे 80% रुग्ण पुनर्वसन कार्यक्रमानंतर चालण्याच्या उपकरणांच्या मदतीने चालू शकतात. तथापि, पाठीचा कणा पूर्णपणे जखमी असल्यास, चालण्याची शक्यता शून्य आहे.

क्वाड्रिप्लेजिया

यात दोन्ही हात आणि पाय निकामी होतात. पाठीच्या कण्याला दुखापत झाल्यानंतर हातपाय नियंत्रित करण्याची क्षमता दोन घटकांवर अवलंबून असते: तुमच्या पाठीच्या कण्याला कुठे दुखापत झाली आहे आणि दुसरे म्हणजे दुखापत किती तीव्र आहे. मानेच्या कण्याला झालेल्या दुखापतीमुळे क्वाड्रिप्लेजिया होतो, तर पाठीच्या कण्याला दुखापत झाल्यामुळे पॅराप्लेजिया होतो. दोन्ही मध्ये खालच्या अंगांचे, मूत्राशय आणि गूद मार्गावरी नियंत्रणा कमी किंवा बंद होऊ शकते. वर नमूद केल्याप्रमाणे, जर स्पायनल कॉर्डला संपूर्णपणे इजा झाली असेल असे रूग्ण बरे होण्याची शक्यता शून्य आहे.

एखादी व्यक्ती पॅराप्लेजियापासून बरे होऊ शकते का?

पॅराप्लेजियावर कोणताही उपचार नसला तरी थोडा बहूत फरक नक्कीच होऊ शकतो. पण ही एक लांब आणि कठीण प्रक्रिया असू शकते कारण पॅराप्लेजियाच्या रूग्णांना त्यांच्या पॅराप्लेजियाच्या लक्षणांचा सामना करण्यास शिकावे लागते.

समर्थ न्यूरो आणि सुपरस्पेशालिटी हॉस्पिटल मधील डॉक्टर रवींद्र पाटील न्यूरोसर्जन यांना या क्षेत्रात चांगले अनुभव आहेत.

डोळ्यांच्या मागे डोकेदुखी

Dr. Ravindra Patil on सप्टेंबर 21, 2022

डोळ्यांच्या मागे डोकेदुखी

By Dr. Ravindra Patil

डोकेदुखी कधीच चांगली वाटत नाही, परंतु डोळ्यांच्या मागे डोकेदुखी तुम्हाला दयनीय बनवू शकते. डोळे दुखणे आणि डोके दुखणे एकत्र येऊ शकते. अशा डोकेदुखीची अनेक कारणे आहेत.

कृपया लक्षात घ्या की जर तुम्हाला तुमच्या डोळ्यांमागे डोकेदुखी वाटत असेल तर याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला डोळ्यांचा रोग आहे. लक्षात ठेवा, आपल्या डोळ्यांच्या मागे मेंदूचा एक भाग असतो आणि डोळ्यांच्या मागे डोकेदुखी ही मेंदूतील गाठीसारखी गंभीर गोष्ट असू शकते.

डोके आणि डोळ्याच्या उजव्या बाजूला डोकेदुखी आणि डोके आणि डोळ्याच्या डाव्या बाजूला डोकेदुखी हे विरुद्ध बाजूंनी समान रोगांचे कारण असू शकतात.

काही प्रकारचे डोकेदुखी अनेक दिवस सतत राहते, तर इतर प्रकारची डोकेदुखी येते आणि जाते. तर काही वेळा डोळ्यांच्या दुखण्यामुळे डोकेदुखी होते.

असेही होऊ शकते की डोकेदुखीमुळे दृष्टी समस्या होऊ शकतात.

डोकेदुखी हे कदाचित जगभरातील मानव जातीत सर्वात अधिक दिसणारे लक्षण आहे. पण चांगली बातमी अशी आहे की बहुतेक डोकेदुखी क्षुल्लक कारणांमुळे होतात आणि एक कप चहा किंवा कॉफी किंवा सामान्य औषधांनी माणूस बरा होऊ शकतो. पण, डोकेदुखी सतत राहिल्यास, तज्ञ न्यूरोसर्जनला भेटण्याची आणि स्वतःची तपासणी करण्याची वेळ आली आहे हे लक्षात ठेवा. कारण मेंदूचे आजार कितीही दुर्मिळ असले तरी ते असण्याची शक्यता असू शकते आणि त्याची तपासणी, निदान आणि सुरुवातीच्या टप्प्यावरच उपचार करणे फार आवश्यक असते.

डोळ्यांशी संबंधित डोकेदुखीची अनेक कारणे असू शकतात. तुम्हाला तुमच्या डोळ्यांच्या मागे वेदना जाणवण्याची काही कारणे येथे देत आहोत.

सायनस किंवा दबावामुळे होणारी डोकेदुखी

सायनस म्हणजे कवटीच्या हाडांच्या आतील रिकाम्या जागा असतात. या पोकळ्यांमुळे कवटी खूप हलकी होते. त्याच वेळी ह्या सायनस पोकळ्या अशी ठिकाणे आहेत जिथे संसर्ग होतो आणि त्यामुळे खूप वेदना आणि अस्वस्थता येते. सायनस डोकेदुखीचे निदान या वस्तुस्थितीवरून केले जाते की ते सायनसच्या जागीच होतात, जे कपाळावर, डोळ्याभोवती, गालावर इत्यादी असू शकतात. सायनसमध्ये बाहेरच्या हवेशी संबंध ठेवणारी छिद्रे असतात. ही छीद्रे जर बंद झाली तर त्यामुळे सायनसमधील हवा शोषली जाते आणि आंशिक व्हॅक्यूम तयार होते. बाहेरील हवेचा दाब सायनसवर म्हणजेच आपल्या चेहेर्‍यावर दाबतो आणि सायनसच्या आतील व्हॅक्यूममुळे ‘प्रेशर पेन’ म्हणजे दबावामुळे डोक्याचा तो भाग दुखतो.

डोळ्यांच्या वरच्या कपाळात वेदना सामान्यतः फ्रंटल सायनुसायटिसमुळे होते, म्हणजे कपाळावर स्थित फ्रंटल सायनसच्या आत संक्रमण.

कशामुळे होते – सायनुसायटिस (क्रोनिक सायनुसायटिस), सर्दी किंवा ऍलर्जी.

उपचार: ह्युमिडिफायर वापरणे, उबदार शेक घेणे किंवा वेपोरायझर किंवा उकळत्या पाण्याच्या भांड्यातून वाफ घेणे. ओलसर हवेने मदत होऊ शकते. पाण्याची वाफ सायनसच्या आत जाते आणि गुदमरलेली सायनस उघडण्यास मदत करते. काहीं व्यक्तिंना औषधे घेतल्याने आराम मिळतो.

तणाव डोकेदुखी

म्हणजे टेन्शन डोकेदुखी. हा डोकेदुखीचा सर्वात अधिक होणारा प्रकार आहे आणि यामुळे तुमच्या डोळ्यांच्या मागे, तसेच तुमच्या डोक्याच्या एका किंवा दोन्ही बाजूंना आणि तुमच्या मानेपासून खालपर्यंत तुमच्या खांद्यापर्यंत वेदना होऊ शकतात. मानसिक ताण, बैठे काम, कोणत्याही प्रकारच्या स्क्रीनवर जास्त लक्ष केंद्रित केल्याने, मग तो मोबाईल फोन, कॉम्प्युटर किंवा टीव्ही असो, अशा प्रकारची डोकेदुखी होऊ शकते. फोन, कॉम्प्युटर आणि टीव्ही या तिन्ही गोष्टी केवळ अत्यावश्यक नसून जीवनातील गरजेच्या वस्तु आहेत यात शंका नाही. तथापि, ही उपकरणे वापरणे आणि तणावग्रस्त डोकेदुखी न होणे या दोन्हींचा सुवर्णमध्या साधणे हे केवळ आपल्यावर अवलंबून आहे.

कशामुळे होते – अयोग्य स्थितीत बसणे, चालणे, झोप न लागणे, उपाशी राहणे, डिहायड्रेट होणे किंवा संगणकाच्या स्क्रीनकडे जास्त वेळ टक लावून पाहण्याने डोळ्यांवर ताण येणे वगैरे.

उपचार: जर तुम्हाला अधूनमधून तणावाची डोकेदुखी होत असेल, तर डॉक्टर पॅरासिटामॉल किंवा एस्पिरिन सारख्या ओव्हर-द-काउंटर डोकेदुखीची औषधे देऊ शकतात. तुम्ही उबदार शेक, किंवा थंड शेक घ्या, अंधाऱ्या खोलीत बसून किंवा पडून राहवा, चमकते दिवे पाहू नका, किंवा फक्त डोळे मिटून आराम करा. जर तुम्हाला अशा प्रकारची डोकेदुखी वारंवार होत असेल, तर तुम्ही तपासणी आणि उपचारांसाठी वैद्यकीय तज्ञांशी संपर्क करावा.

मायग्रेन डोकेदुखी

या प्रकारची डोकेदुखीत वेदनांशिवाय दृश्य दिसणे, जसे की प्रभामंडल दिसणे किंवा चमकणारे दिवे दिसणे किंवा प्रकाश पाहतांना अतिसंवेदनशील होणे. त्याच बरोबर मळमळ आणि वाहणारे नाक देखील कधीकधी वेदनांसोबत असू शकते. मायग्रेन डोकेदुखीची आणखी बरीच लक्षणे आहेत, जसे की बद्धकोष्ठता, अचानक मूड बदलणे, अन्नाची लालसा, वारंवार तहान लागणे आणि लघवी लागणे, वारंवार जांभया येणे, आभा येणे आणि दृष्टीमध्ये बदल होणे.

कशामुळे होते – नीट झोप न लागणे, तणाव, तेजस्वी दिवे, विशिष्ट अन्न आणि पेय (जसे की अल्कोहोल किंवा चॉकलेट) किंवा विशिष्ट वास येणे वगैरे.

उपचार: मायग्रेनच्या उपचारांसाठी, कधीकधी एक कप चहा किंवा कॉफी पुरेसे असते. इतर लोकांना मायग्रेनच्या उपचारांसाठी डॉक्टरांनी लिहिलेली औषधे आवश्यक असू शकतात.

काचबिंदू (ग्लुकोमा)

डोळा दुखण्याचे एक कारण म्हणजे काचबिंदू (ग्लुकोमा). ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये दृष्टी कमी होण्याचे हे प्रमुख कारण आहे. या रोगात नेत्रगोलकाच्या आत दाब वाढतो आणि ऑप्टिक नर्व्हला नुकसान पोहोचते. डोकेदुखी शिवाय डोळ्यात तीव्र धडधडणारे दुखणे ही काचबिंदूची दोन मुख्य लक्षणे आहेत. अंधुक दृष्टी, डोळा लाल होणे, प्रभामंडल दिसणे आणि मळमळ आणि उलट्या देखील होऊ शकतात. तीव्र काचबिंदू ही वैद्यकीय आणीबाणी (इमरजन्सी) आहे, त्वरित उपचार घेणे आवश्यक असते.

क्लस्टर डोकेदुखी

तुम्हाला अशा प्रकारची डोकेदुखी असल्यास, तुम्हाला तुमच्या डोळ्याभोवती (आणि विशेषतः फक्त एका डोळ्याभोवती) तीव्र वेदना जाणवू शकतात आणि तुमच्या डोळ्यांत पाणीही येऊ शकते. याला “क्लस्टर” डोकेदुखी म्हणायचे कारण असे आहे की ही डोकेदुखी सामान्यतः अनेक दिवस किंवा अनेक आठवडे होत राहते. नंतर ती पुन्हा येण्यापूर्वी काही काळ अजिबात होत नाही. क्लस्टर डोकेदुखी चक्रीय पॅटर्न मध्ये होते. डोकेदुखीच्या सर्वात वेदनादायक प्रकारांपैकी एक म्हणजे क्लस्टर डोकेदुखी. ती साधारणपणे मध्यरात्री तुम्हाला जागी करते आणि तुमच्या डोक्याच्या एका बाजूला एका डोळ्याच्या आसपास तीव्र वेदना होत राहतात.

वारंवार होणारे डोकेदुखीच्या हल्ल्यांना क्लस्टर पीरियड्स म्हणतात. हे हल्ले काही आठवडे ते काही महिने टिकू शकतात. सामान्यतः जेव्हा डोकेदुखी थांबते तेव्हा माफीचा कालावधी येतो. जेव्हा ही डोकेदुखी कमी होते त्या दरम्यान, काही महिने आणि काहीवेळा काही वर्षांपर्यंत डोकेदुखी होतच नाही.

सुदैवाने, क्लस्टर डोकेदुखी दुर्मिळ आहे आणि जीवघेणी नाही. उपचारांमुळे क्लस्टर डोकेदुखीचे हल्ले कमी केले जाऊ शकतात आणि दुखण्याचे प्रमाण कमी होऊ शकते. औषधे क्लस्टर डोकेदुखीची संख्या कमी करू शकतात.

कशामुळे होते – धूम्रपान, दारू पिणे आणि विशिष्ट औषधे यांमुळे होऊ शकते.

उपचार: व्हेरापामिल किंवा प्रेडनिसोन यांसारखी औषधे किंवा ट्रिप्टन्स किंवा लिडोकेन नाकाच्या थेंबांच्या द्वारे . काही लोकांना शुद्ध ऑक्सिजन श्वासात घेतल्याने आराम मिळतो.

ऑप्टिक न्यूरिटिस

ही डोळ्यांच्या मज्जातंतूचा रोग आहे. यामुळे डाव्या डोळ्यात दुखणे आणि डोकेदुखी किंवा उजव्या डोळ्यात दुखणे आणि डोकेदुखी होऊ शकते. यात अंधुक दृष्टी, धूसर दिसणे आणि डोळ्यांच्या हालचाली वेदनादायक होणे असे होते.

डोक्याच्या मागे वेदना होणे

डोक्याच्या मागील बाजूचे क्षेत्र म्हणजे ओक्सीपीटल क्षेत्र. तेथील वेदनांना ओक्सीपीटल न्यूराल्जिया म्हणतात. ही एक अति वेदनादायक स्थिती असते. हे दुखणे अचानक होते व काही सेकंद ते काही मिनिटे टिकते. डॉक्टरांना या स्थितीचे अचूक निदान होणे आवश्यक असते. याच्या अनेक उपचार पद्धती आहेत, ज्यापैकी काही खूप प्रभावी आहेत. NSAIDs आणि antidepressants सारखी विशेष औषधे अशा वेदना कमी करण्यास मदत करू शकतात. वेदना कमी करण्यासाठी मज्जातंतू ब्लॉक (नर्व ब्लॉक) केले जाऊ शकतात.

नकळत मल निघणे हे हे कर्करोगाचे लक्षण आहे का?

Table of Contents

आतड्याची गळती म्हणजे काय?

दीर्घकालीन मल गळतीची कारणे

न्यूरोलॉजिकल समस्यांमुळे आतड्यांचा त्रास होऊ शकतो का?

आतड्याची गळती आणि कर्करोग यांच्यातील संबंध

कोलोरेक्टल कर्करोगाची चिन्हे

कोलोरेक्टल कर्करोगाचे जोखीम घटक

आतड्याच्या कर्करोगाची कारणे

इतर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल कर्करोगासाठी जोखीम घटक

आतड्याच्या गळतीसाठी उपचार पर्याय

आतड्यांचे प्रशिक्षण

ओव्हर-द-काउंटर औषधे

आहारातील बदल

शोषक पॅड घालणे

डॉक्टरांना कधी भेटायचे

अ‍ॅटलांटो अ‍ॅक्सियल डिस्लोकेशन

मानेच्या मणक्याचे शरीरशास्त्र

Table of Contents

अ‍ॅटलास मणका

अ‍ॅक्सीस मणका

मानेच्या मणक्याचे अस्थिबंधन (लिगामेन्ट)

मानेच्या मणक्याची दुखापत

उभेच्या उभे डोक्यावर पडल्यामुळे होणारी दुखापत

हायपरएक्सटेन्शन (व्हिप्लॅश) इजा

अटलांटोअॅक्सियल सबलक्सेशन

हँगमॅनचे फ्रॅक्चर

डेन्स फ्रॅक्चर

अटलांटो-अ‍ॅक्सीयल सांध्याचे डिस्लोकेशन

सर्जिकल उपचार

वैद्यकीय उपचार

रोटेटरी अटलांटोअॅक्सियल डिस्लोकेशनची लक्षणे काय आहेत?

ऑक्सीपूटो-अटलांटल डिस्लोकेशन साठी उपचार काय आहे?

रोटरी अटलांटोअॅक्सियल अस्थिरतेचा उपचार कसा करावा?

थोडक्यात सांगायचे म्हणजे...

गॅस्ट्रिक व्हर्टिगो: पोटदुखी आणि व्हर्टिगो एकत्र येऊ शकतात का?

Table of Contents

लक्षणे

जर या गोष्टी झाल्या तर ताबडतोब हॉस्पिटलच्या आपत्कालीन कक्षाला भेट द्या:

ओटीपोटात वेदना आणि चक्कर येण्याची संभाव्य कारणे

खाल्ल्यानंतर ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे कशामुळे होऊ शकते?

पोस्टप्रॅन्डियल हायपोटेन्शन

गॅस्ट्रिक अल्सर

वैद्यकीय मदत कधी घ्यावी

ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे याचे निदान कसे केले जाते?

ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे यावर उपचार कसे केले जातात?

मी ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे कसे टाळू शकतो?

आजारी रुग्णांसाठी बॅक केअर

स्पाइनल विकृती म्हणजे काय?

Table of Contents

मणक्याचे असामान्य वक्रता

पाठीचा कण्याची विकृती

पाठीच्या विकृतीची लक्षणे काय आहेत

पाठीच्या विकृतीचे प्रकार

स्कोलियोसिस विकृती

कायफोसीस

लॉर्डोसिस

फ्लॅटबॅक सिंड्रोम

अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीस

स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस

पाठीच्या कण्यातील विकृती कशामुळे होतात?

आजारी रुग्णांसाठी बॅक केअर

पाठीची काळजी म्हणजे काय?

Table of Contents

लक्षणे

प्रेशर अल्सरच्या सामान्य जागा

डॉक्टरांना कधी भेटायचे

बेडसोर्सची कारणे

जोखीम घटक

बेडसोर कसे टाळायचे

जागरूक रुग्णांनी घ्यायची पाठीची काळजी

नर्सिंगमध्ये बॅक केअर टप्पे

पाठीच्या काळजीचे हे टप्पे महत्वाचे आहेत.

बॅक केअर मसाजचे सात टप्पे

पाठीला मालीश करतांना हाताच्या हालचाली कशा कराव्यात

बॅक केअर ppt पॉवर पॉइन्ट प्रेझेन्टेशन

ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना (न्युरालजिया)

Table of Contents

ट्रायजेमिनल नर्व्ह

ट्रायजेमिनल