By Dr. Ravindra Patil
पिट्यूटरी ग्रंथी मेंदूच्या पायथ्याशी स्थित एक लहान वाटाण्या एवढा अवयव आहे. त्याचे घनफळ जेमतेम एक क्यूबिक सेंटीमीटर असले तरी पिट्यूटरी ग्रंथी आपल्या शरीरात इतके संप्रेरक (हॉर्मोन्स) तयार करते आणि साठवते की त्याला ‘मास्टर ग्रंथी’ म्हणतात. हे पिट्यूटरी हार्मोन्स शरीरातील इतर संप्रेरकांची क्रिया नियंत्रित करतात.
पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये 2 भाग असतात: पुढचा भाग आणि मागचा भाग. प्रत्येक भाग संप्रेरकांचा भिन्न संच तयार करतो. यातील प्रत्येक संप्रेरक शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांवर कार्य करतो आणि त्या भागांचे कार्य योग्य प्रकारे नियंत्रित करतो. पिट्यूटरी ग्रंथीचे खालील हॉर्मोन्स आहेत:
पिट्यूटरी संप्रेरकांचे कार्य मानवी जीवनासाठी अत्यावश्यक आहेत. वरील प्रत्येक संप्रेरकांची कमतरता किंवा अतिउत्पादनामुळे मोठे विकार होतात. उदाहरणार्थ, बालपणात ग्रोथ हॉर्मोनच्या कमतरतेमुळे वाढ कमी होते. मूल सामान्य प्रौढांसारखे वाढत नाही परंतु त्यांची उंची व वाढ खुंटते व ते आकाराने लहानच राहते. याउलट, वाढीव संप्रेरकांच्या अतिरेकामुळे महाकायपणा येतो, अशी स्थिती जिथे व्यक्ती असामान्यपणे वाढत राहते.
हार्मोन्स हे शरीराचे रासायनिक संदेशवाहक आहेत, जे रक्तप्रवाहात आणि ऊतींमध्ये सिग्नल पाठवतात. हार्मोन्स हळूहळू, कालांतराने कार्य करतात आणि वाढ आणि विकास, रक्तातील साखर, लैंगिक कार्ये, पुनरुत्पादन, मूत्र उत्पादन, मानसिक तणाव आणि मूड व्यवस्थापित करणे यासह अनेक भिन्न प्रक्रियांवर परिणाम करतात. संप्रेरक रोग उद्भवतात जेव्हा कोणत्याही हॉर्मोनची पातळी कोणत्याही कारणाने कमी होते किंवा वाढते. पिट्यूटरी ग्रंथी अनेक संप्रेरकांची निर्मिती करते आणि पिट्यूटरी ग्रंथीची कोणतीही समस्या मोठ्या आजारांना कारणीभूत ठरते.
वरील संप्रेरकांची कमतरता किंवा जास्त उत्पादन व्यतिरिक्त, पिट्यूटरी ग्रंथीचे विकार खालीलप्रमाणे आहेत:
पुढच्या लोब्सद्वारे स्रावित हार्मोन्सच्या अतिउत्पादनामुळे किंवा कमी उत्पादनामुळे उद्भवतात.
हार्मोन्सच्या जास्त उत्पादनामुळे होणारे विकारः
पुढच्या लोबद्वारे उत्पन्न होणार्या पिट्यूटरी हार्मोन्सच्या कमी स्रावामुळे होणारे विकार
ए.डी.एच. संप्रेरकाच्या कमी उत्पादनामुळे किंवा जास्त उत्पादनामुळे पोस्टरियर पिट्यूटरी विकार होतात. ए.डी.एच. मूत्रपिंडांना मूत्राद्वारे अतिरिक्त पाणी कमी होण्यास मदत करते. ए.डी.एच. उत्पादनातील असंतुलन खालील विकारांना कारणीभूत ठरू शकते:
हायपो म्हणजे कमी. हायपोपिट्यूटरीझम ही अशी स्थिती आहे ज्याचा परिणाम पुढच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कार्यांचे आंशिक किंवा पूर्ण नुकसान होते. पॅन- हायपोपिट्यूटरीझम ही एक स्थिती आहे, जी संपूर्ण पिट्यूटरी ग्रंथीचे (पुढच्या व मागच्या) नुकसान होते. अशा परिस्थितीत, सर्व पिट्यूटरी हार्मोन्सचे उत्पादन थांबते
पिट्यूटरी ट्यूमर म्हणजे पिट्यूटरी ग्रंथींमध्ये असामान्य वाढ. पिट्यूटरी ट्यूमर हॉर्मोन्सचे जास्त उत्पादन किंवा कमी उत्पादनाचे कारण होऊ शकतो. बहुतेक पिट्यूटरी ट्यूमर कर्करोगरहित असतात (कॅंसरचे नसतात) आणि पिट्यूटरी ग्रंथीमध्येच मर्यादित राहतात, पसरत नाहीत. यांना एडेनोमा म्हणतात.
जेव्हा ट्यूमरचा आकार एक सेमीपेक्षा कमी असतो तेव्हा त्याला मायक्रोएडेनोमा म्हणतात. बहुतेक पिट्यूटरी एडेनोमा मायक्रोएडेनोमा असतात. जेव्हा ट्यूमरचा आकार एक सेमीपेक्षा जास्त असतो तेव्हा त्याला मॅक्रोएडेनोमा म्हणतात.
घातक पिट्यूटरी ट्यूमर (कर्करोग किंवा कॅंसर) दुर्मिळ असतात आणि बहुतेक वृद्ध व्यक्तींना होतात. पिट्यूटरी कार्सिनोमा मेंदू, पाठीचा कणा किंवा पिट्यूटरी ग्रंथींच्या सभोवतालच्या हाडांमध्ये पसरू शकतो. काही रुग्णांमध्ये, पिट्यूटरी एडेनोमा कर्करोगात बदलू शकतो आणि शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरतो.
पिट्यूटरी एडेनोमा हे ब्रेन ट्यूमरचे तिसरे सर्वात मोठे कारण आहे, जे सर्व प्रकरणांपैकी 10% आहे. पिट्यूटरी एडेनोमाचा जागतिक प्रसार अंदाजे 17% आहे. पिट्यूटरी ट्यूमरचा धोका वयानुसार वाढण्याची शक्यता अभ्यासांनी नोंदवली आहे, जास्तीत जास्त प्रकरणे 30 ते 60 वर्षांच्या दरम्यान आढळतात.
पिट्यूटरी एडेनोमाचे कारण अज्ञात आहे. एडेनोमाच्या विकासामध्ये अनुवांशिक बदल महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतात असे मानले जाते. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की काही अनुवांशिक घटक जसे की एकाधिक अंतःस्रावी निओप्लाझिया, प्रकार 1 (मेन 1) पिट्यूटरी ट्यूमरचा धोका वाढतो.
लवकर निदान झाल्यास, पिट्यूटरी ट्यूमरचे व्यवस्थापन चांगले केले जाऊ शकते. तथापि, निदान न झाल्यास आणि दीर्घकाळ उपचार न केल्यास, असे ट्यूमर मोठे होतात आणि शरीराच्या अनेक अवयवांच्या कार्यावर परिणाम करतात, ज्यामुळे अंधत्व, उच्च रक्तदाब, मधुमेह, ऑस्टियोपोरोसिस, हृदयरोग आणि मृत्यू होऊ शकतात.
पुराव्यांवरून असे सूचित होते की पिट्यूटरी ग्रंथी ट्यूमरचा 5 वर्षांचा जगण्याचा दर सुमारे 82% आहे.
जगण्याचा दर देखील यासारख्या घटकांवर अवलंबून असतो:
रक्त आणि लघवीच्या चाचण्या हार्मोन्सच्या कमतरतेचे जास्त उत्पादन आहे की नाही हे निर्धारित करण्यात मदत करतात
बायोप्सी: यामध्ये पेशींची एक लहान भाग काढून आणि त्यांची असामान्य वाढ तपासण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करतात.
पिट्यूटरी ग्रंथी रोग उपचार
सर्व पिट्यूटरी ट्यूमरला उपचारांची आवश्यकता नसते. उपचार खालील गोष्टींवर अवलंबून आहे:
उपचार सामान्यतः मेंदू सर्जन (न्यूरोसर्जन), अंतःस्रावी प्रणाली विशेषज्ञ (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) आणि रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्टद्वारे दिले जातात. संप्रेरक पातळी सामान्य करण्यासाठी डॉक्टर शस्त्रक्रिया, रेडिएशन थेरपी आणि औषधे यांचे संयोजन वापरतात.
जेव्हा ट्यूमर ऑप्टिक नर्व्ह दाबतो किंवा हॉर्मोन्सच्या जास्त उत्पादनास कारणीभूत ठरतो तेव्हा शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. एन्डोस्कोपिक ट्रान्सनेसझल ट्रान्सफेनॉइडल पध्दतीमध्ये चीरा न लावता नाकातून ट्यूमर काढतात. हे सहसा तेव्हा करतात जेव्हा ट्यूमर आकाराने लहान असतो आणि मेंदूच्या इतर कोणत्याही भागावर त्याचा दुष्परिणाम होत नसतो. ट्रान्सक्रॅनियल अॅप्रोच (क्रॅनिओटॉमी) टाळूमध्ये चीरा बनवून मोठ्या गाठी काढण्यासाठी वापरला जातो.
हे तंत्र ट्यूमर पेशी नष्ट करण्यासाठी उच्च-ऊर्जा रेडिएशन वापरते. हे नुसते किंवा शस्त्रक्रियेच्या बरोबर वापरले जाऊ शकते.
ते अतिरिक्त संप्रेरक उत्पादन मर्यादित करण्यास आणि विशिष्ट प्रकारचे पिट्यूटरी ट्यूमर कमी करण्यास मदत करतात.
शस्त्रक्रियेनंतर हॉर्मोनचे उत्पादन कमी झालेल्या रुग्णांमध्ये हॉर्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी केली जाते.
सावध प्रतीक्षा: अनेक रुग्ण कोणतीही लक्षणे दाखवत नाहीत आणि कोणत्याही उपचाराशिवाय सामान्यपणे कार्य करतात. अशा परिस्थितीत, ट्यूमरच्या वाढीवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी रुग्णांना फक्त नियमित चाचण्यांचा सल्ला दिला जातो.
थोडक्यात, पिट्यूटरी ग्रंथीचा रोग खूप हानिकारक असू शकतो. शक्य तितक्या लवकर निदान आणि उपचार करणे आवश्यक आहे. महाराष्ट्रातील मिरज येथील समर्थ न्युरो आणि सूपरस्पेशालिटी हॉस्पिटलमध्ये अशा प्रकारच्या जटिल आजारावरील उपचार उपलब्ध आहेत. तेथील मुख्य न्युरोसर्जन डॉ रवींद्र पाटील असली ऑपरेशने करण्यात तरबेज आहेत.
समर्थ न्यूरो आणि सुपरस्पेशालिटी हॉस्पिटलमध्ये 100+ बेड आहेत आणि हे न्यूरोलॉजिकल समस्या / आजारावरील इमर्जन्सी सर्जरीमध्ये आणि निदानामध्ये तज्ञ आहे.
