एपिलेप्सी

एपिलेप्सी /अपस्मार म्हणजे काय?

एपिलेप्सी हा मेंदूतील विद्युत प्रवाहातील व्यत्ययामुळे उद्भवणारा मेंदूचा रोग आहे. या अवस्थेमुळे फिट्स (म्हणजे असामान्य वर्तन, हालचाली किंवा अनुभव) येऊ शकतात आणि कधीकधी जागरूकता कमी होते किंवा चेतना कमी होते.

जेव्हा आपल्याला दोन किंवा अधिक वेळा फिट्सच येतात आणि त्यांच्या मागे कोणतीही वैद्यकीय रोग नसतात (उदाहरणार्थ अचानक दारू पिणे सोडणे किंवा रक्तातील साखर कमी होणे वगैरे) तेव्हा एपिलेप्सीचे निदान केले जाते.

एपीलेप्सीच्या अंदाजे अर्ध्या रुग्णांमध्ये एपिलेप्सीचे नेमके कारण कळत नाही. हा रोग कधीकधी कुटुंबांमध्ये चालतो किंवा सी.वी. स्ट्रोक (पक्षाघात), संक्रमण आणि मेंदूच्या दुखापतीसारख्या विविध परिस्थितींमुळे होऊ शकतो. उपचार पर्यायांमध्ये फिट्स विरोधी औषधे आणि काही रूग्णांमध्ये शस्त्रक्रिया करतात.

Table of Contents

एपिलेप्सी कशामुळे होते?

एपिलेप्सी हा एक जटिल विकार आहे आणि मेंदूतील विद्युत प्रवाहात काहीही बदल झाल्यास होऊ शकतो. एपिलेप्सीमध्ये अनुवांशिकता, मेंदूची दुखापत, सी. वी. स्ट्रोक किंवा मेंदूचा संसर्ग ही कारणे समाविष्ट आहेत .

डॉक्टरांना कधी भेटायचे

पहिली फिट्स कोणासाठीही भीतीदायक वाटते. त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घेणे फार महत्वाचे असते. कृपया समजून घ्या, की जरी अॅलोपॅथिक, होमिओपॅथिक, युनानी किंवा आयुर्वेद वगैरें सारख्या कोणत्याही प्रकारच्या औषधांनी कायमची बरी होत नसली तरी अॅलोपॅथिक औषधे फिट्स कमी करण्यास मोठ्या प्रमाणात मदत करतात.

एपिलेप्सी अनुवांशिक आहे का?

एपिलेप्सीच्या अनेक प्रकारांमध्ये अनुवांशिक घटक असतात. जरी जीन्स फिट्स येण्यास अपरिहार्य नसले तरी, ते एखाद्याला अपस्मार होण्याच्या पूर्वस्थितीत आणू शकतात. उदाहरणार्थ, जर तुमच्याकडे एपिलेप्सीशी संबंधित जनुके असतील, तर तुम्हाला मेंदूला दुखापत झाल्यास तुम्हाला अपस्मार होण्याची शक्यता इतरांपेक्षा जास्त असू शकते.

एपिलेप्सीचे निदान कसे होते?

एपिलेप्सीचे निदान करण्यात मदत करण्यासाठी विविध चाचण्या वापरल्या जातात, ज्यात न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आणि ई.ई.जी. यांचा समावेश आहे. इतर चाचण्यांमध्ये मेंदूच्या रक्त चाचण्या आणि इमेजिंग अभ्यास, जसे की सी.टी. स्कॅन, एम.आर.आय. स्कॅन आणि पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पी.ई.टी. स्कॅन) यांचा समावेश असू शकतो. इमेजिंग अभ्यास डोक्यात ट्यूमर किंवा वस्तुमान शोधण्यात मदत करतात, त्याला ‘स्पेस ओक्युपिडिंग लिजन’ (एस.ओ.एल.) म्हणतात. कधीकधी जेव्हा ट्यूमरमुळे फिट्सचे झटके येतात, तेव्हा शस्त्रक्रिया करून जर ट्यूमर काढला तर फिट्स थांबू शकतात.

इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (ई.ई.जी.)

एपिलेप्सीसाठी ही सर्वात अधिक प्रमाणात वापरली जाणारी निदान चाचणी आहे. ही एक गैर-आक्रमक चाचणी आहे, याचा अर्थ शरीरात कोणतेही इंजेक्शन किंवा साधन घातले जात नाही. ई.ई.जी. चे इलेक्ट्रोड्स डोक्याला लावून त्यांच्या द्वारे मेंदूच्या विद्युत प्रवाहांचे रेकॉर्ड करून मेंदूच्या असामान्य लाटांचा अभ्यास करण्यात येतो. ई.ई.जी. फिट्स शोधण्यासाठी आणि एपिलेप्सीचे निदान करण्यासाठी केले जातात.

भारतात अपस्माराची घटना

एका अभ्यासानुसार दर 1000 व्यक्तिंमध्ये ५ जणांना अपस्मार असु शकतो. याचा अर्थ भारतात 50 लाखांहून अधिक सक्रिय अपस्मार (एपिलेप्सी) रुग्ण आहेत.

औषधांनी बरे न होणारे रिफ्रॅक्टोरी एपिलेप्सी असणारे दहा लाख रूग्ण आहेत. [अशा रोग्यांचा औषधांद्वारे इलाज केला जाऊ शकत नाही].

त्या शिवाय फोकल एपिलेप्सी असलेले जवळपास पाच लाख रोगी आहेत आणि त्यापैकी बहुतांश रोग्यांचा शस्त्रक्रियाद्वारे उपचार होऊ शकतो आणि त्यांचा अपस्मार बरा करता येतो किंवा कमी करता येतो.

भारतात किती महिलांना एपिलेप्सीचा त्रास होतो?

अभ्यासात असे आढळून आले आहे की भारतात 27.3 लाख महिलांना एपिलेप्सीचा त्रास होतो. अपस्मार असलेल्या 52% स्त्रिया पुनरुत्पादक (15-49 वर्षे) वयोगटातील आहेत आणि त्यांना मासिक पाळीमध्ये होणाऱ्या संप्रेरकांच्या (हॉर्मोन्सच्या) पातळीतील बदलांमुळे अपस्मार आणि फिट्स मासिक पाळीच्या कालावधीत होतात.

एपिलेप्सीच्या दर वर्षी किती नवीन केसेस आढळतात?

एपिलेप्सीच्या एका शास्त्रिय अभ्यासाच्या आधारे असे कळते की दर वर्षी अपस्मारच्या पाच लाखांच्या जवळपास नवीन केस येतात.

एपिलेप्सी असलेले लोक काम करू शकतात का?

जर एपिलेप्सीचे रूग्ण नियमितपणे त्यांची औषधे घेत असतील आणि कोणाच्या तरी देखरेखीखाली काम करत असले आणि विशेष ‘जोखीम नसलेल्या’ नोकऱ्यांमध्ये असले तर अपस्मारचे रूग्ण काम करू शकतात.

एपिलेप्सी असणे हे धोक्याचे असते का?

होय. काही व्यवसायांमध्ये एपिलेप्सीचे असणे नक्कीच धोक्याचे असते.

लक्षणे 

एपिलेप्सीमुळे  डोकेदुखी होऊ शकते. अपस्माराचा झटका येण्यापूर्वी, तुम्हाला कदाचित डोकेदुखी होऊ शकते जी मायग्रेनसारखी वेदनादायक असू शकते.

फिट्स

फिट्स म्हणजे मेंदूमध्ये अचानक, अनियंत्रित विद्युत प्रवाहात अफरातफर.

यामुळे रुग्णाच्या वागण्यात, हालचालींमध्ये, भावनांमध्ये, आकस्मात बदल होऊ शकतो आणि चेतनाची पातळी बदलू शकते.

फिट्स म्हणजे एक वैद्यकीय लक्षण आहे. त्यात शरीराचे स्नायू आकुंचन पावतात आणि वेगाने आणि वारंवार सैल होतात. परिणामे ते अनियंत्रित पणे थरथरतात. अपस्मार च्या झटक्यांच्या वेळी च्या झटक्यांच्या वेळी

फिट्स येत असल्याने अनेकदा एपिलेप्सीच्या झटक्यांना फिट्स असे म्हणतात.

काहीही कारण नसतांना (उदा. ट्यूमर, मेंदूचे संक्रमण, डोक्याला गंभीर इजा वगैरे) कमीतकमी 24 तासांच्या अंतराने दोन किंवा अधिक वेळा दौरे येणे हे सामान्यतः अपस्मार म्हणजेच अपस्मार आहे असे मानले जाते.

सिझर अथवा फिट्स म्हणजे मेंदूच्या विद्युत प्रणालीमध्ये तात्पुरत्या व्यत्ययामुळे होणारी क्षणिक घटना. सिझरचे विविध प्रकार आहेत, जे अनेक कारणांमुळे येऊ शकतात, जसे की ताप, डोक्याला इजा, सी. वी. स्ट्रोक वगैरे.

आख्या शरीराचे सिझर

हा फिट्सचा एक प्रकार आहे की जो मेंदूच्या दोन्ही बाजूंना एकाच वेळी प्रभावित करतो. यात टोनिक-क्लोनिक, अबसेन्ट सीझर आणि अटोनिक सीझर समाविष्ट असू शकतात, त्या प्रत्येकाची वेगवेगळी कारणे आणि लक्षणे असू शकतात.

अनुपस्थिती फिट्स उर्फ ​​पेटिट मल

पूर्वी त्यांना पेटिट मल फिट्स म्हणत. अनुपस्थिती फिट्स नेहमी सुरुवातीला फिट्स म्हणून ओळखल्या जाऊ शकत नाहीत आणि ते मुलांमध्ये सर्वात जास्त आढळतात. शिवाय, त्या फक्त काही सेकंदांसाठीच टिकू शकतात.

लक्षणे, जे सुमारे 10 सेकंद टिकतात, यात समाविष्ट आहे:

  1. क्रियाकलाप अचानक थांबणे
  2. रिक्तपणे अंतराळात टक लावून पहाणे
  3. 3. ओठ सारखे स्वयंचलित पणे हलणे, ओठ फोडणे, चघळणे किंवा डोळा फडफडणे यासारख्या स्वयंचलितता

असामान्य अनुपस्थिती फिट्स

याच्या खूप कमी केसेस आढळतात.

  • 10 सेकंदांपेक्षा जास्त काळ टिकतो
  • अचानक सुरू होण्यापेक्षा हळूहळू सुरू होते आणि थांबते 
  • पडण्याची शक्यता जास्त असते
  • लुकलुकणे, डोळे फडफडणे, ओठ फोडणे, चघळण्याच्या हालचाली, बोटांनी एकमेकांना घासणे किंवा हाताच्या इतर पुनरावृत्तीसारख्या स्वयंचलित गोष्टींचा समावेश असू शकतो.

टोनिक फिट्स (सिझर्स)

हे झटके बहुधा रूग्ण झोपेत असताना होतात. यांची लक्षणे:

  1. हात, पाय आणि पाठीतील स्नायू अचानक कडक होतात
  2. कालावधी – 20 सेकंद किंवा त्यापेक्षा कमी
  3. रूग्ण बेशुद्ध होऊ शकतो, खाली पडून साधी किंवा गंभीर इजा होऊ शकते.

टोनिक फिट्स किवां सिझर्स

  1. या जप्तींना “ड्रॉप सिझर्स” असे टोपणनाव देण्यात आले आहे आणि ते टोनिक फिट्सच्या उलट आहेत. जेव्हा त्याचा झटका येतो तेव्हा:
    स्नायू शिथिल होतात.
  2. संपूर्ण शरीर किंवा फक्त डोके, मान आणि धड प्रभावित होऊ शकतात.
  3. रुग्ण उभा असल्यास कोसळू शकतो.
  4. रूग्णाची जागरूकता कमी होऊ शकते.

या प्रकारच्या अपस्माराने दुखापतीचा धोका जास्त असतो. त्यामुळे अशा रुग्णांना त्यांच्या डोक्याला हेलमेट सारखी संरक्षक उपकरणे घालण्याचा सल्ला दिला जातो.

मायोक्लोनिक दौरे

हे कमी कालावधीत किंवा फक्त अधूनमधून एकामागून एक होऊ शकतात. या फिट्स:

  1. हात किंवा पायांना लहान झटके येणे
  2.  साधारणपणे शरीराच्या दोन्ही बाजूला होतात
  3. फक्त एक किंवा दोन सेकंद टिकतात

क्लोनिक दौरे

क्लोनिक फिट्स मायोक्लोनिक दौऱ्यांसारखे असतात. ते काही सेकंदांपासून ते एका मिनिटापर्यंत टिकू शकतात. त्यांत:

  1. रुग्णाच्या हात किंवा पायांना पुन्हा पुन्हा लहान झटके येतात.
  2. काही रूग्णांच्यात शरीराच्या दोन्ही बाजूला झटके येतात.
  3. क्लोनिक फिट्स दुर्मिळ असतात आणि सहसा फक्त लहान मुलांमध्ये आढळतात

टोनिक -क्लोनिक दौरे किंवा ग्रँड मल एपिलेप्सी

फिट्सचा एक प्रकार, ज्याला पूर्वी ‘ग्रँड मल’ फिट्स असे म्हटले जात असे. त्यात अनियंत्रित धक्के बसतात आणि हात, पाय किंवा पूर्ण शरीरात कडकपणा येतो आणि चेतना किंवा जागरूकता कमी होते. या जप्तींमध्ये घटनांचा एक विशिष्ट क्रम असतो. हे झटके तीन मिनिटांपर्यंत टिकू शकतात आणि त्यात ही लक्षणे असू शकतात:

  1. अचानक चेतना कमी होणे
  2. टोनिक टप्पा: हात, पाय, पाठ आणि छातीचे स्नायू ताठ होतात
  3.  क्लोनिक टप्पा: धक्का बसणे आणि स्नायू सतत हलत राहणे
  4. जसजसे रुग्णाचे शरीर शिथिल होत जाते तसतशी रूग्णाला हळूहळू शुद्ध  परत येते. रूग्ण मूत्राशय आणि / किंवा आतड्यांवरील नियंत्रण गमावू शकते, याचा अर्थ रुग्णाचे मल-मूत्र बाहेर येऊ शकते.
  5.  रुग्ण जागा होतो तेव्हा त्याला ग्लानी येऊ शकते त्याच्या मनात गोंधळ होतो, त्याची चिडचिड होते आणि त्याला नैराश्याची भावना होऊ शकते.

स्टेटस एपिलेप्टिकस

ही इमरजन्सी ची परिस्थिती असते. या साठी तात्काल वैद्यकीय उपचार आवश्यक असतात. या रोगात जप्ती पाच मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकते किंवा दोन सिझर्स मधीला काळ कमी कमी होत जातो.

स्टेटस एपिलेप्टिकस दरम्यान फिट्स येऊ शकतात किंवा येत नाहीत, दोन्ही होऊ शकते. पण दोन्ही केसेस मध्ये आपत्कालीन (इमरजन्सी) उपचारांची आवश्यकता असते.

अपस्मार लक्षणे :

प्रत्येकाला ही सर्व लक्षणे असतातच असे नाही आणि प्रत्येक रुग्णाचा अनुभव त्याला/तिला होणाऱ्या फिट्सच्या प्रकारावर अवलंबून असतो.

अपस्माराने ग्रस्त बहुतेक लोकांना त्यांचे दौरे किंवा ते घडण्यापूर्वी काय घडत होते ते आठवत नाही.

जर तुम्हाला फिट्स आली असेल, तर ज्यांनी तुमची एक फिट्स पाहिली आहे, ती कशी सुरू झाली आणि त्या वेळी काय काय घडले हे विचारणे महत्वाचे आहे. ज्याने रूग्णाची जप्ती त्यानेच डॉक्टरांना फिट्सचे वर्णन केले पाहिजे.

  1. स्नायूंचे आकुंचन आणि धक्के
  2.  बेशुद्ध होणे, जागरूकता कमी होणे
  3. हेतूविरहित आणि पुन्हा पुन्हा होणाऱ्या हालचाली 
  4. अशक्तपणा: हे शरीराच्या कोणत्याही भागात होऊ शकते, जसे हात किंवा पाय.
  5. फिट्सपूर्वी अनेकदा चिंता वाटते आणि ही फिट्सची पूर्व चेतावणी असू शकते.
  6. अंतराळात पाहणे हे आणखी एक ज्ञात लक्षण आहे.
  7. इतर लक्षणे म्हणजे संक्षिप्त स्वयंचलित हालचाली आणि आभा (ऑरा), म्हणजे पूर्वसूचना येणे.
  8. मिरगीच्या हल्ल्याची पूर्वसूचना देताना ऑरा आणि त्यांचे प्रकार ओळखणे आवश्यक आहे.
  9. आभाचे प्रकार: प्रकाशाचे तेजस्वी चमक दिसणे, गडद ठिपके, किंवा बोगद्यातून बघावे तशी दृष्टी, अंधत्व, आभास, भ्रम आणि विकृत दृश्यासारखे दृश्य जेथे रुग्णाच्या सभोवतालच्या सर्व गोष्टी त्याला सामान्यपेक्षा मोठ्या दिसतात.
  10. गंध ऑरा: अप्रिय वास
  11. श्रवण आभास: वाजणे किंवा गुंजण्याचा आवाज ऐकणे, विकृत आवाज किंवा बोलणे ऐकणे
  12.  मुंग्या येणे, स्थिर असतानाही हलण्याची भावना, हलवण्याची गरज वाटणे
  13. आस्वाद चव: काहीही खाल्ल्याशिवाय धातूची चव किंवा अन्नाची चव येणे
  14. ओटीपोटात आभा: पोटात मळमळ, अस्वस्थता किंवा पोट दाब
  15. मोटर आभास: पुनरावृत्ती हालचाली किंवा अंग किंवा अशक्ति. थंडी, थरकाप, अंगावर काटा येणे
  16.  मानसिक: अचानक भीती, विनाश होईल अशी भावना, डेजा वू (हे सर्व आधी घडले आहे असे वाटणे) अनुभवऑरा व्यक्तीपरत्वे बदलतात परंतु पहिल्या फिट्सपासून दुसऱ्या फिट्सपर्यंत जवळ जवळ एक सारखे असतात.

अपस्मार फोकल लक्षणे

फोकल फिट्स हे एपिलेप्टिक फिट्सचे सर्वात अधिक वेळा होणारा प्रकार आहे. ते तुमच्या मेंदूच्या फक्त एका बाजूवर असर करतात. ते दोन स्वरूपात येतात.

फोकल जागरूक फिट्स

या प्रकारच्या फिट्सला सामान्यतः आभा असेही म्हटले जाते. फोकल जागरूक फिट्स दरम्यान:

  1. रुग्ण जागृत आणि जागरूक असतो.
  2.  रुग्ण प्रतिसाद देऊ शकत नाही.
  3. पेशंटला स्नायूंना धक्का लागणे, कडक होणे, लंगडेपणा किंवा इतर लक्षणे असू शकतात.
  4. कालावधी फक्त काही सेकंद ते दोन मिनिटे असू शकतो.

फोकल इम्पेर्ड अवेरनेस फिट्स

या प्रकारच्या फिट्समध्ये अनेक लक्षणे असतात, जी मेंदूच्या क्षेत्रावर अवलंबून असतात. लक्षणे एक किंवा दोन मिनिटे टिकू शकतात, ती खालील असू शकतात:

  1. जागरूकता किंवा चेतना नष्ट होणे
  2. आभा किंवा फोकल जागरूक फिट्स
  3. पुनरावृत्ती होणाऱ्या हालचाली. टॅपिंग स्वयंचलितता , जलद लुकलुकणे, शब्द किंवा वाक्यांत पुनरावृत्ती करणे, किंचाळणे, हाताच्या सतत हालचाली,  कपडे किंवा वस्तू उचलण्यात गडबड करणे, ओठ फोडणे, चघळणे, कुरकुर करणे, गिळणे,  पत्ते पिसल्या सारखे करणे ,  हसणे, रडणे, किंचाळणे किंवा कपडे काढणे यासारख्या नाट्यमय क्रिया.

रुग्णांना कधी आणि कोठे त्रास होतो यावर अवलंबून फिट्सची संभाव्य गुंतागुंत आहे:

एपिलेप्सीच्या कॉम्प्लिकेशन्स

रुग्णांना कधी आणि कोठे एपिलेप्सिचा झटका येतो त्यावर ठरते की जीवाला व शरीराला किती धोका असतो :

  1. बुडणे: पोहताना किंवा टब मध्ये आंघोळ करताना एपिलेप्सिच्या रूग्णांना बुडण्याचा धोका जास्त असतो कारण पाण्यात असताना फिट्स येण्याची शक्यता जास्त असते. फिट्स मधील अंतर वाढले तर हा धोका कमी होतो.
  2. पडण्याचा धोका: फिट्स आल्यामुळे जर रूग्ण जर पडले तर डोक्याला दुखापत, हाडांमध्ये फ्रॅक्चर आणि जखमा होऊ शकतात.
  3. कार अपघात: ड्रायव्हिंग करताना फिट्समुळे कार अपघात होऊ शकतो. त्यामुळे कुशल डॉक्टरांकडून पूर्ण वैद्यकीय तपासणी तसेच औषधे चालू असली तर गाडी चालविताना अपघाताचा धोका कमी होतो.
  4. भावनिक समस्या: चिंता, नैराश्य आणि आत्मघाती विचार आणि वर्तन वगैरे अपस्मार रुग्णांमध्ये आढळतात.
  5. सुदैवाने एपिलेप्सीच्या या जीवघेण्या कॉम्प्लिकेशन्स वारंवार होत नाहीत. पण तरी काही जीवघेण्या कॉम्प्लिकेशन्सची उदाहरणे आहेत:
    1. स्टेटस एपिलेप्टिकस: ही एक फिट्स आहे जी पाच मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकते किंवा दरम्यान पूर्णपणे जागृत न होता पुन्हा फिट्स येते. या स्थितीमुळे मेंदूचे नुकसान किंवा मृत्यू होऊ शकतो.
    2. अचानक, अनपेक्षित मृत्यू: हे अपस्मार रुग्णांमध्ये क्वचितच घडते आणि याचे नेमके कारण कोणालाही माहित नसते.

टॉड्स पाल्सी

टॉडचा अर्धांगवायू हा असा पक्षाघात आहे जो कधीकधी फिट्सनंतर येऊ शकतो.

टॉडचा अर्धांगवायू एक न्यूरोलॉजिकल स्थिती आहे की जी फिट्सनंतर अर्धांगवायू झाल्या सारखा प्रकार होतो. आपल्या शरीरातील तात्पुरत्या अशक्तपणाचा हा कालावधी काही सेकंद, काही मिनिटे किंवा कित्येक तास टिकू शकतो.

टॉडचा अर्धांगवायू एका वेळी शरीराच्या एका बाजूवर परिणाम करतो. जरी टॉडचा अर्धांगवायू सेरेब्रोव्हस्कुलर स्ट्रोक सारखाच असला तरी तो फिट्सनंतरच होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, फिट्समुळे प्रभावित झालेल्या शरीराच्या भागामध्ये टॉडचा पक्षाघात होतो.

लक्षणे

  1. हात किंवा पाय यासारख्या अवयवाची अशक्ति
  2. सुन्नपणा
  3. बोलण्यात तोतरे पणा
  4. दिशाभूल

चांगली गोषट अशी आहे की टॉडच्या अर्धांगवायूच्या लक्षणांना कोणत्याही विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते. कमकुवतपणा, सुन्नपणा आणि दृष्टी किंवा बोलण्याच्या अडचणी हळूहळू आपोआप दूर होतात.

महिलांमध्ये अपस्मार

एपिलेप्सी असलेल्या स्त्रियांना मासिक पाळी, गर्भनिरोधक गोळ्या आणि गर्भधारणेबाबत काही विशेष समस्या येतात कारण या काळात रक्तातील हार्मोन्सची चढउतार होते आणि त्या मुळे फिट्स येऊ शकते. विशेषतः, इस्ट्रोजन हा हार्मोन फिट्सची क्रिया वाढवू शकतो, तर प्रोजेस्टेरॉन हा हार्मोन फिट्स कमी करू शकतो.

मासिक पाळी

तारुण्यादरम्यान, स्त्रीचे शरीर इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन हे हार्मोन कमी जास्त प्रमाणात बनवते. या हार्मोन्समध्ये वाढीमुळे, अपस्मार असलेल्या मुलींना त्यांच्या आयुष्याच्या या टप्प्यावर फिट्सची वारंवारता वाढू शकते.

काही स्त्रियांना त्यांच्या मासिक पाळीच्या दरम्यान त्यांच्या फिट्सच्या वारंवारतेत वाढ देखील होऊ शकते. याला कॅटेमेनियल एपिलेप्सी म्हणून ओळखले जाते. एका महिलेच्या मासिक पाळीच्या आसपास होणाऱ्या दौऱ्यांना अधिक इलाजाची आवश्यकता असू शकते.

गर्भनिरोधक गोळ्यांचा वापर

काही एपिलेप्सीची औषधे गर्भनिरोधक गोळ्यांशी रिऍक्ट करू शकतात, याचा अर्थ रुग्ण स्त्री गर्भनिरोधक गोळ्या घेत असली तरीही ती गर्भवती होऊ शकते.

याउलट, गर्भनिरोधक गोळ्या फिट्सविरोधी औषधांचा प्रभावी पणा कमी करू शकतात आणि फिट्सविरोधी औषधे घेऊनही फिट्स येऊ शकतात.

गर्भधारणा

एपिलेप्सी असलेल्या प्रत्येक स्त्रीचे शरीर गर्भधारणेला वेगळ्या प्रकारे प्रतिसाद देते. बहुतांश स्त्रियांना गर्भधारणेदरम्यान पूर्वी सारख्याच फिट्स येतात, जरी काहींना कमी किंवा जास्त असू शकतात. गर्भधारणेदरम्यान होणारे दौरे बाळासाठी धोकादायक असतात आणि यामुळे गर्भपात, अकाली प्रसूती आणि बाळाचा अकाली जन्म होऊ शकतो, त्यामुळे गर्भधारणेदरम्यान कमीतकमी फिट्स येऊ देणे महत्वाचे आहे. गर्भवती झालेल्या अपस्मार रुग्णांसाठी अशी औषधे वापरातात की ज्यांनी फिट्स कमी होते आणि पोटातील बाळाचे संरक्षण देखील होते.

बाळंतपण

प्रसूती दरम्यान सहसा दौरे होत नाहीत, त्यामुळे बाळाला जन्म देणे कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय करता येते. प्रसूती दरम्यान जर फिट्स आली तरी डॉक्टर औषधांनी ती थांबवू शकतात.

एपिलेप्सी विरोधी औषधे घेत असलेल्या स्त्रियांनी बाळाला स्तनपान देताना विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे, डॉक्टरांचा वारंवार सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

एपिलेप्सीवर उपचार

वैद्यकीय उपचार

एपिलेप्सीच्या रुग्णांना अनेकदा आयुष्यभर औषधे घ्यावी लागतात. परंतु जर मेंदूचा आजार गेला आणि बराच काळ दौरे झाले नाहीत, तर औषधांचा वापर थांबवून काही फार त्रास होत नाही. पण रुग्णांनी त्यांच्या स्वत: च्या इच्छेनुसार कधीही औषधे बंद करू नये असा सल्ला दिला जातो कारण यामुळे फिट्स वाढू शकते.

अपस्मार उपचार करण्यासाठी आणि फिट्स टाळण्यासाठी वापरली जाणारी सामान्य औषधे:

व्हॅलप्रोइक एसिड
फेनिटोइन सोडियम
एथोसक्सिमाइड
फेनोबार्बिटोन 
डायवोलप्रोक्स
डायजेपाम
कार्बामाझेपीन
प्रिमिडोन

वरील औषधे विविध ब्रँड नावे आणि वेगवेगळ्या डोस मध्ये विकली जातात. ती विकत घेण्यास डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनची आवश्यकता असते. कधीकधी डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनच्या दोन प्रति लागतात (डुप्लिकेट). रुग्णांनी किंवा त्यांच्या नातेवाईकांनी कधीही स्वतःहून औषधे घेऊ नयेत. 

समर्थ न्यूरो आणि ट्रॉमा केअर हॉस्पिटलमध्ये एपिलेप्सीवर उपचार देखील केले जातात.

अपस्मार शस्त्रक्रिया

जर औषधांनी अपस्मारामुळे होणारी फिट्स कमी करता आली नाही तर अनेक गुंतागुंती होऊ शकतात आणि आरोग्य धोक्यात येऊ शकते. खालील गोष्टी खास धोक्याच्या असतात:

  1. फिट्स दरम्यान शारीरिक जखम होणे
  2. आंघोळ किंवा पोहण्याच्या दरम्यान फिट्स झाल्यास बुडणे
  3. नैराश्य आणि चिंता
  4.  मुलांमध्ये विकासात्मक विलंब
  5. अचानक मृत्यू, अपस्मार (दुर्मिळ कॉम्प्लिकेशन) 
  6. स्मृतीभ्रंश किंवा इतर विचार कौशल्ये कमी होणे

अपस्मार शस्त्रक्रियेत अपस्माराचे जिथून दौरे होतात तिथून मेंदूचा एक भाग काढून टाकतात.

जेव्हा मेंदूच्या एकाच भागात फिट असतात तेव्हा त्याची शस्त्रक्रिया सर्वात प्रभावी असते.

एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया ही उपचाराची पहिली पायरी नाही. कमीतकमी दोन फिट्सविरोधी औषधे फिट्स नियंत्रित करण्यात अयशस्वी झाल्यावर शस्त्रक्रियेचा विचार केला जातो. रुग्ण अपस्मार शस्त्रक्रियेसाठी पात्र आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी अनेक पूर्व-शस्त्रक्रिया चाचण्या आवश्यक असतात.

एपिलेप्सी शस्त्रक्रिया तेव्हा करतात जेव्हा औषधे फिट्स नियंत्रित करत नाहीत. याला वैद्यकीयदृष्ट्या अपवर्तक (रिफ्रॅक्टोरी) अपस्मार किंवा औषधांचा परिणाम न होणारा अपस्मार म्हणून ओळखले जाते. अपस्मार शस्त्रक्रियेचे उद्दीष्ट म्हणजे फिट्स थांबवणे किंवा औषधांच्या वापरासह किंवा त्याशिवाय त्यांची तीव्रता मर्यादित करणे.

एपिलेप्सीचा सामना

सर्वप्रथम आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, आपली औषधे कधीही थांबवू नका.

हळुहळु एपिलेप्सीचा सामना करण्यास शिका. खूप धीर धरा. हे समजून चला की कधी चांगली वेळ येईल तर कधी वाईट वेळ. हे जाणून घ्या की तुम्ही ज्या परिस्थितीतून जात आहात ती सामान्य आणि नैसर्गिक आहे. तुमच्या जीवनातील बदल आत्ता जरी तुम्हाला आव्हानात्मक किंवा अशक्य प्राय वाटतात त्यांची तुम्हाला सवय होऊ शकते.  मिरगीच्या रुग्णांच्या पाठीशी उभे राहण्यासाठी, दरवर्षी 17 नोव्हेंबर रोजी राष्ट्रीय अपस्मार दिन साजरा केला जातो.

एकावेळी एक छोटे बदल करा आणि असेच हळुहळु पुढे बदल करत रहा. आणि न्यूरोलॉजिस्ट आणि मानसोपचारतज्ज्ञांसारख्या डॉक्टरांचा सल्ला घेण्यास अजिबात संकोच करू नका.

Epilepsy

Epilepsy is a neurological condition caused by electrical disturbances in the brain. The condition results in seizures, which can cause unusual behaviour, movements, or experiences, and sometimes a lack of awareness or loss of consciousness.

Table of Contents

How it occurs?

When you’ve had two or more seizures and there’s no medical condition behind them, such as alcohol withdrawal or low blood sugar.

While the exact cause of epilepsy is unknown in about half of the cases, it sometimes runs in families or can result from different conditions such as strokes, infections, and traumatic brain injury. Treatment options include anti-seizure medications and, in some cases, surgery.

Epilepsy causes:

It is a complex disorder and can be caused by anything that alters the brain’s electrical activity. Genetics, a traumatic brain injury, a stroke, or a brain infection are other causes.

When to See a Doctor

The first seizure is a surprise for anyone. But it is very important to consult your doctor immediately. Please understand, that although it is not curable with any type of medicines, allopathic, homeopathic, Unani or Ayurveda. However, allopathic medicines greatly help reduce the seizures.

Is Epilepsy Genetic?

It may have a genetic component. Though genes don’t necessarily cause it, they may make someone predisposed to it. For example, if you have the genes linked with it, you may be more likely to develop it if you experience a traumatic brain injury.

How is Epilepsy diagnosed? / Epilepsy test

A variety of tests are used to help diagnose it, including a neurological exam and an Electroencephalogram (EEG). Other tests may include blood tests and imaging studies of the brain, such as a computerized tomography (CT) scan, magnetic resonance imaging (MRI), and a positron emission tomography (PET). Imaging studies help detect a tumor or mass in the head, it is called a ‘space occupying lesion’ or SOL. Sometimes when a tumor is causing seizures, it can be removed and the seizures stop.

Electroencephalogram (EEG)

This is the most commonly used and diagnostic test. It is a non-invasive test, meaning nothing is injected or inserted into the body. EEG picks up abnormal brain waves by recording the electrical activity of the brain via electrodes attached to the scalp. EEGs are usually done to detect seizures and to diagnose it.

Incidence of epilepsy in India

5 per 1000 as per one study. That means in India there are over 50 lakh active epilepsy patients.

One million with medically refractory epilepsy(epilepsy that cannot be controlled with drugs).

There are nearly five hundred thousand people with focal epilepsies, and in a majority of them, surgery cures or controls epilepsy.

How many women suffer from epilepsy in India?

Studies have found that 27.3 lakh women suffer from Epilepsy in India. 52% of women having it are in the reproductive (15-49 years) age group and find that seizures are affected by their periods because of the changes in hormone levels that take place throughout the menstrual cycle.

How many new cases of epilepsy occur each year?

Based on a single study on the incidence of it, the number of new cases of epilepsy each year would be close to five lakhs.

Can people with epilepsy work?

Only under supervision and only if they are taking their medicines regularly and only in special ‘non risk’ jobs

Is Epilepsy a risk?

Yes indeed it is a risk for certain professions.

Epilepsy Symptoms

Seizures

A lot of times, epilepsy is mistaken as seizure. However, they are different. Read below to know about epilepsy and seizure difference. 

A seizure is a sudden, uncontrolled electrical disturbance in the brain.It can cause changes in the patient’s behaviour, movements, feelings, convulsions and may alter levels of consciousness.

A convulsion is a medical condition where body muscles contract and relax rapidly and repeatedly, resulting in uncontrolled shaking. Because such seizures typically include convulsions, the term convulsion is sometimes used as a synonym for seizure.

Having two or more seizures at least 24 hours apart that aren’t brought on by an identifiable cause is generally considered to be epilepsy

A transient event caused by a temporary disruption in the brain’s electrical system. There are different types of seizures, which can be brought on by several conditions. including fever, head trauma, and stroke.

Generalized Seizure

A type of seizure that affects both sides of the brain at once. Generalized seizures can include tonic-clonic, absence seizures and atonic seizures, each of which may have different causes and symptoms.

Absence Seizures aka Petit Mal

These were called the Petit Mal Seizures in the past. Absence seizures may not always be recognized as seizures at first and they’re most common in children. Besides, they may last but for a few seconds.

Symptoms, which last for about 10 seconds, include:

1. Sudden stopping of activity
2. Blankly stare into space
3. Automatisms like lip smacking, chewing, or eye fluttering are signs of epilepsy

Atypical Absence Seizures

These are less common. They:

  • Last longer than 10 seconds
  • Start and stop gradually rather than abruptly
  • Are more likely to cause falling
  • May include automatisms such as blinking, eye fluttering, lip smacking, chewing movements, rubbing fingers together, or other repetitive hand motions

Tonic Seizures

Tonic seizures happen most often during sleep. Symptoms include:

  • Muscles in the arms, legs, and back suddenly stiffening
  • Typical duration of 20 seconds or less
  • Possible loss of consciousness and falling

Atonic Seizures

These seizures are nicknamed “drop seizures” and they’re the opposite of tonic seizures. When they occur:

  • Muscles become limp.
  • The entire body or just the head, neck, and trunk may be affected.
  • Patient may collapse, if standing.
  • There may be some loss of awareness

The injury risk is high with this type of epilepsy. Hence such patients are advised to wear protective gear for your head.

Myoclonic Seizures

These can occur one after another in a short period of time or just occasionally. These seizures:

  • Cause short jerks of your arms or legs
  • Are typically on both sides of your body
  • Last just a second or two

Clonic Seizures

Clonic seizures are similar to myoclonic seizures, though they can last from a few seconds to a minute. They involve:

  • Repetitive short jerks of the patient’s arms or legs
  • Both sides of the body may be involved in some cases
  • Clonic seizures by themselves are rare and usually occur only in infants

Tonic-Clonic Seizures or Grand Mal

A type of seizure, formerly called a ‘grand mal’ seizure, that causes uncontrolled jerking and stiffness of the arms, legs, or body, and loss of consciousness or awareness. These seizures have a specific course of events. They can last up to three minutes and involve:

  • Loss of consciousness, which usually comes on quite suddenly
  • Tonic phase: muscles in arms, legs, back, and chest become stiff
  • Clonic phase: jerking and twitching muscles
  • As the patient’s body begins to relax and slowly regains consciousness, he/she may lose control of his/her bladder and/or bowels, meaning the patient will pass urine or stools.
  • The patient may awaken feeling sleepy, confused, irritable and depressed.

Status Epilepticus

This is condition which requires urgent help and medical treatment. Here the seizure lasts longer than five minutes or seizures occur close together without a recovery period between them.

Status epilepticus can be convulsive and non-convulsive; both requiring emergency treatment.

Other signs:

Not everyone has all of these symptoms, and again, the ones that one patient experience will depend on the classification of epilepsy he/she is having.

Most people suffering from it https://fotokniga.kiev.ua don’t remember their seizures or what was happening before they occurred.

If you have suffered a seizure, it is important to ask anyone who has seen one of your seizures, how it presented and what was going on at the time. Ideally the same person should describe the seizure to your doctor.

  • Contraction and jerking of muscles
  • Loss of consciousness, loss of awareness
  • Purposeless and repetitive movements done without thought
  • Weakness: It can occur in any area of the body, like the arms or legs.
  • Anxiety is often felt before a seizure and this can be a forewarning of a seizure
  • Staring into space is another known symptom
  • Other symptoms are brief automatic movements and aura, meaning a forewarning
  • It is essential to identify auras and their types as they give a forewarning of an epileptic attack
  • Types of auras: Visual like seeing bright flashes of light, dark spots, or tunnel vision, blindness, hallucinations, illusions, and distorted scenery where everything surrounding the patient appears to be larger than normal
  • Smell auras: unpleasant smells
  • Hearing auras: Hearing a ringing or buzzing, hearing distorted sounds or voices speaking
  • Somatosensory auras: Tingling sensation, a feeling of moving even when stationary, a need to move
  • Taste auras: Abnormal tastes like metallic taste or taste of food without eating anything
  • Abdominal auras: Nausea, stomach upset, or stomach pressure
  • Motor auras: Repetitive movements or a limb or weakness. Feeling cold, shivers, goosebumps
  • Psychic: Sudden fear, impending doom, déjà vu experiences

Auras vary considerably from person to person but are roughly the same from seizure to seizure. Also the symptoms depends on its types.

Focal symptoms of epilepsy

Focal seizures are the most common type of epileptic seizure. They involve just one area or one side of your brain. They come in two forms.

Focal Aware Seizures

This type of seizure is also commonly referred to as an aura. During a focal aware seizure:

  • Patient is awake and aware.
  • The patient may not be able to respond.
  • Patient may have muscle jerking, stiffening, limpness, or other symptoms.
  • The duration can be just a few seconds to a couple of minutes.

Focal Impaired Awareness Seizures

This type of seizure involves numerous symptoms, which vary depending on the area of the brain where they occur. Symptoms, which can last a minute or two, may include:

  • Unawareness or loss of consciousness
  • Preceding aura or focal aware seizure (possible)
  • Automatisms including repetitive tapping; rapid blinking; repeating words or phrases; grunting; repetitive hand movements; picking or fumbling at clothes or objects; lip smacking, chewing, mumbling, swallowing; complex acts like shuffling cards; dramatic acts like laughing, crying, screaming, or removing clothes

Complications

There are potential complications of seizures depending on when and where the patient suffers them:

  • Drowning: The risk of drowning while swimming or taking a bath is much higher in an epileptic patient because of the risk of having a seizure while in the water. This risk goes down as the interval between seizures increases.
  • Falls: Having a seizure can result in head injury, fractures in bones and general injuries.
  • Car accidents: Having a seizure while driving can cause a car accident. Hence it is mandatory to get a medical examination with full history done from a qualified and skilled doctor.
  • Emotional issues: Anxiety, depression, and suicidal thoughts and behaviours occur in epilepstic patients.
  • Luckily life-threatening complications of it don’t happen often. Examples are:
    • Status epilepticus: This is a seizure that lasts for more than five minutes or the seizures are repeated without completely waking up in between. This condition can result in brain damage or death.
    • Sudden, unexpected death: This occurs rarely in epileptic patients and no one knows the exact cause.’

Todd’s Paralysis

Todd’s paralysis is the paralysis that may sometime occur after a seizure.

It is a neurological condition that presents as a period of paralysis following a seizure. This period of temporary weakness in your body can last for a few seconds, a few minutes, or several hours.

Todd’s paralysis tends to affect one side of the body at a time. Although Todd’s paralysis is very similar to a Cerebrovascular stroke, it only occurs after a seizure. In most cases, Todd’s paralysis occurs in the part of the body that was affected by the seizure.

Symptoms

  • Weakness of a limb, such as your hand, arm, or leg
  • Numbness
  • Slurred speech
  • Disorientation

The good news is that Todd’s paralysis symptoms don’t require any special treatment. The weakness, numbness, and vision or speech difficulties gradually go away on their own.

Epilepsy in Women

Epileptic women’s face some special problems concerning menstruation, contraception, and pregnancy, since hormonal fluctuations can affect seizure activity. Specifically, oestrogen may heighten seizure activity, while progesterone may reduce seizures.

Menstruation

During puberty, a woman’s body makes oestrogen and progesterone. Because of this increase in hormones, girls with it may see an increase in the frequency of their seizures at this point in their life.

Some women may also experience an increase in the frequency of their seizures around their menstrual period. This is known as catamenial epilepsy, seizures occurring around a woman’s menstrual cycle may need additional management.

Use of Contraception

Some epilepstic medications may counteract the effects of contraceptive pills, meaning the patient could get pregnant even if she is taking contraceptives.

Conversely, oral contraceptive pills may decrease the effectiveness of anti-seizure medication and may cause breakthrough seizures.

Epilepsy in Pregnancy

The body of every epileptic women responds differently to pregnancy. Most women have the same number of seizures during pregnancy as they did before, though some may have fewer or more. Seizures during pregnancy are dangerous for the baby and can lead to miscarriage, preterm delivery and premature birth, so it’s important to keep seizures to a minimum during pregnancy. Medication for epilepsy patients who become pregnant may have to be adjusted both to reduce seizures and protect the baby.

Childbirth

Seizures don’t usually occur during labour, so delivering a baby can be done without complications. Even if seizures occur while an epileptic patient is in labour, doctors can stop it with intravenous medication.

Special care must be taken during breast feeding of the baby by ladies taking anti epilepsy medicines, doctors must be consulted often.

Epilepsy treatment

Epilepsy medications for epilepsy management

The biggest question for an epileptic patient is, can epilepsy be cured? 

 Epilepsy test are dreadful. Patients will often need to take medication for the rest of their life. But if a brain disease has gone away and there have been no seizures for a long time, stopping the use of medicines is less likely to be a problem. Patients are advised to never stop medicines on their own accord as that may lead to increase in seizures.

Commonly used epilepsy drugs to prevent seizures are:

  • Valproic acid
  • Phenytoin
  • Ethosuximide
  • Phenobarbital
  • Divalproex
  • Diazepam
  • Carbamazepine
  • Primidone

The above medicines are sold under various brand names and strengths. They require a doctor’s prescription, sometimes in duplicate. Patients or their relatives should never take medicines on their own for epilepsy treatment. Samarth hospital provides the best epilepsy treatment in India. And best epilepsy doctors in Mumbai is Dr. Ravindra Patil

Epilepsy Surgery

Poorly controlled epilepsy can result in a number of complications and health risks, including the following:

  • Physical injuries during a seizure
  • Drowning, if the seizure occurs during a bath or swimming
  • Depression and anxiety
    Developmental delays in children
  • Sudden death, a rare complication of epilepsy
  • Worsening memory or other thinking skills

Its diagnosis is followed by surgery that removes an area of the brain where seizures occur. Doctor ravindra patil is the best epilepsy doctors in Maharashtra.

Epilepsy surgery is most effective when seizures always occur in a single location in the brain. Epilepsy surgery is not the first line of treatment but is considered when at least two anti-seizure medications have failed to control seizures. A number of pre-surgical tests are necessary to determine whether the patient is eligible for epilepsy surgery.

Epilepsy surgery will help one in epilepsy management but only be considered when medications do not control seizures. This is known as medically refractory epilepsy or drug-resistant epilepsy. The goal of epilepsy surgery is to stop seizures or limit their severity with or without the use of medications. We recommend to consult best doctor for epilepsy in india. Average epilepsy surgery cost in india is 70k.

Coping with Epilepsy

First and foremost, never stop your medication.

As you learn to cope with epilepsy, be patient with yourself. Expect to have better times and worse times, and know that what you’re going through is common and natural. To stand by epileptic patient, National Epilepsy day is celebrated on 17 November each year.

Changes that seem challenging or impossible now will eventually become second nature. Take on small changes, one at a time, and keep moving forward. And don’t hesitate to consult doctors like neurologists and psychiatrists. Know that you are not alone in this.