Diet and Nutrition Deficiencies for Pediatric age

Nutrition Deficiency- Samarth

Diet and Nutrition Deficiencies for Pediatric age

By Dr.Ravindra Patil

Diet

Right from birth, a healthy diet consumed throughout the life-course helps in preventing malnutrition in all its forms as well as wide range of non-communicable diseases (NCDs) and conditions. But rapid urbanization/globalization, increased consumption of processed foods and changing lifestyles has led to a shift in dietary patterns. Nutrition deficiency refers to the inadequate intake or absorption of essential nutrients needed for optimal growth and functioning of the body.

People are consuming more foods high in energy, fats, free sugars or salt/sodium, and many do not eat enough fruits, vegetables and dietary fibres such as whole grains. So, these all factors are contributing to an imbalanced eating.

A balanced diet is one which contains variety of foods in such quantities and proportion that the need of all nutrients is adequately met for maintaining health, vitality and general wellbeing and makes a small provision for extra nutrients to withstand short duration of deficiency.

The major food issues of concern are insufficient/ imbalanced intake of foods/nutrients.  One of the most common nutritional problems of public health importance in India are low birth weight, protein energy malnutrition in children, chronic energy deficiency in adults, micronutrient malnutrition and diet related non-communicable diseases. Health and nutrition are the most important contributory factors for human resource development in the country.

Table of Contents

According to WHO

  • Infants should be breastfed exclusively during the first 6 months of life.
  • Breast-milk alone is not enough for infants after 6 months of age. Complementary foods should be given after 6 months of age, in addition to breast-feeding.
  • Feed low-cost home-made caloric and nutrient rich complementary foods.
  • Infants cannot eat large quantities of food at a single time so they should be fed small quantities at frequent intervals (3-4 times a day).
  • The food should be of semi-solid consistency so that the infants can swallow it easily. A balanced diet is the key to protect your child against nutritional deficiencies.
  • Observe hygienic practices while preparing and feeding the complementary food for infants, because babies are prone to infections.
  • Avoid junk foods for babies.

Diet for a Growing Child

Children who eat a balanced diet lay the foundation for a healthy and active lifestyle and this further lowers the risk of long term health issues. Childhood is the most critical time for growth as well as for development of the mind and to fight infections. So, it is very essential that the children get a good dose of energy, proteins, vitamins and minerals. It is very important to follow that hygienic practices are followed while preparing and feeding the complementary food to the child; otherwise, it might lead to diarrhoea.

Good food choices are:

  • Milk, cheese, yoghurt.
  • Vegetables like spinach, broccoli and celery which are rich in calcium is a must.
  • Give them a daily intake of energy rich foods as whole grains (wheat, brown rice), nuts, vegetable oils, vegetables like potatoes, sweet potatoes, fruits like banana.
  • Proteins are essentials for muscle building, repair and growth and building antibodies. So give them diet which has meat, eggs, fish and dairy products.
  • Vitamins for the body to function properly and to boost the immune system. A variety of fruits and vegetables of different colours should be added in child’s food.
  • Vitamin D helps in bone growth and is essential for absorption of calcium. Sources are sunlight and a small amount from some food items like fish oils, fatty fish, mushrooms, cheese and egg yolks.
  • Teenage girls experience more physiological changes and psychological stress than boys because of onset of menstruation. Therefore, teenage girls should eat diet which is rich in both vitamins as well as minerals to prevent anaemia.
  • Give plenty of fluids during illness. A child needs to eat more during and after episodes of infections to maintain proper nutritional status.
  • The child must drink one to two and a half litres of water to hydrate its body. It is preferred to have water/buttermilk/lassi/fruit juices/coconut water over soft drinks and other packaged drinks.

Nutritional Deficiencies

Many diseases and morbid conditions result from nutritional deficiencies. Nutritional deficiencies are prevalent worldwide. Deficiencies may lead to long term chronic health problems such as rickets, iron deficiency anaemia, goitre, obesity, coronary heart disease, type 2 diabetes, stroke, cancer and osteoporosis.

Common Nutritional Deficiencies in Children

Iron Deficiency

Children need iron for a wide variety of bodily functions. It is a part of haemoglobin, a protein that carries oxygen from their lungs to the rest of their body where it assists their muscles in the storage and use of oxygen. Without enough iron children can develop anaemia which can lead to lethargy and improper cognitive functioning among other debilitating conditions. Meat, pork, poultry, seafood, beans, peas, lentils, dark green leafy vegetables, dried fruits, iron-fortified cereals, breads and pastas can all be quite rich in iron.

Vitamin D Deficiency

Vitamin D is essential for the absorption of calcium along with iron, magnesium, phosphate and zinc in the gastrointestinal tract. Adequate intake of this vitamin is necessary for optimal bone growth. Vitamin D deficiencies are more common in those children who have limited exposure to sunlight. Children can receive Vitamin D by eating fish and foods fortified with Vitamin D such as certain dairy products, soy milk, and cereals. Liver and egg yolks are also known to be rich in Vitamin D.

Zinc Deficiency

Zinc is a mineral essential to childhood growth, digestion, sex hormone development, and a strong immunity. A deficiency can negatively impact everything from hair, skin, and nails to cognitive functioning and the height of your child. Zinc can easily be added to your child’s diet through the introduction of sesame seeds, pumpkin seeds, squash seeds, cashews and peanuts, in addition to seafood, meat, cooked beans, peas and lentils.

Calcium Deficiency

Deficiency leads to poor teeth and bones, muscle dysfunctions, heart problems, blood clotting irregularities, enzyme dysfunction and so on. Children require a high calcium intake. Sources are milk and milk products, dark leafy green vegetables, soy, tofu, fish, almonds, seeds, and fortified cereals.

Vitamin A

Vitamin A deficiency (VAD) is common in poorer societies. Night blindness is one of the first signs of VAD, as the vitamin has a major role in phototransduction. Complete blindness can follow if the deficiency is more severe. Sources are yellow, red and green (leafy) vegetables, such as spinach, carrots, sweet potatoes and red peppers. Yellow fruit, such as mango, papaya and apricots.

Folic Acid or Folate Deficiency

Folate deficiency anaemia is the result It is characterized by the appearance of large-sized, abnormal red blood cells (megaloblasts), which form when there are inadequate stores of folic acid within the body.    Feed your child dark green leafy vegetables (turnip greens, spinach, romaine lettuce, asparagus, Brussels sprouts, broccoli), Beans, seafood and Peanuts to prevent folate deficiency.

Vitamin B12 Deficiency

Vitamin B12 is important in the normal functioning of the nervous system and in the circulatory system in the maturation of red blood cells in the bone marrow. The only source is animal-derived foods or from supplements. Foods containing vitamin B12 include meat, clams, liver, fish, poultry, eggs, and dairy products. Many cereals are fortified with the vitamin.

मणक्याचे विकृती

Spinal Deformity

आजारी रुग्णांसाठी बॅक केअर

By Dr.Ravindra Patil

स्पाइनल विकृती म्हणजे काय?

जेव्हा तुमचा पाठीचा कणा “निरोगी” वक्रतेपासून 10 अंशांपेक्षा जास्त विचलित होतो तेव्हा पाठीच्या कण्यातील विकृती उद्भवते. पण, याचा नेमका अर्थ काय?

लोकप्रिय समजुतीच्या विरुद्ध, तुमचा पाठीचा कणा 100% सरळ नसतो. पण तरीही, तुमचा पाठीचा कणाही सरळ आहे! ही दोन विरुद्धार्थी विधाने कशी स्पष्ट करायची?

वस्तुस्थिती अशी आहे की आपल्या मणक्यामध्ये सौम्य वक्राकारपणा असतो. तुमचा कमरेजवळचा पाठीचा कणा, किंवा पाठीचा खालचा भाग, किंचित मागील बाजूस झुकतो आणि तुमचा वक्षस्थळाचा मणका, किंवा पाठीचा वरचा भाग, सूक्ष्मपणे पुढे वाकतो. तुमच्या पाठीच्या खालच्या बाजूच्या वक्र आकाराला लॉर्डोसिस म्हणतात आणि तुमच्या खांद्याच्या ब्लेडच्या दरम्यान जाणारा बाह्य वक्र कायफोसीस म्हणून ओळखला जातो. एखाद्या व्यक्तीच्या मणक्याकडे बाजूने पाहताना हे वक्र आकार दिसतात.

पण, समोरून पाहताना तुमचा पाठीचा कणा सरळ खांबासारखा दिसला पाहिजे. (म्हणून, डॉक्टर बहुतेक वेळा मणक्यांच्या स्तंभाला “वर्टेब्रल कॉलम” म्हणून संबोधतात. स्तंभ ही अशी गोष्ट आहे जी पूर्णपणे सरळ आणि उभी असते.)

मणक्याचे वक्र इतके समायोजित असतात की तुमच्या मणक्याचे वक्र आणि सरळ ताणणे सममिती शक्य करतात. यामुळे तुमचे डोके बरोब्बर तुमच्या ओटीपोटाच्या वर असते, कारण तुमच्या पाठीच्या खालच्या भागाचा लॉर्डोसिस आणि तुमच्या वरच्या मणक्याचा कायफोसीस एकमेकांना संतुलित करतात.

Table of Contents

मणक्याचे असामान्य वक्रता

यातील एक वक्र, लॉर्डोसिस आणि दुसरा वक्र कायफोसीस, दुसर्‍यापेक्षा जास्त किंवा कमी झाल्यास समस्या उद्भवू शकतात. आम्ही याला सजायटल असंतुलन म्हणून संबोधतो, कारण यात डोके आणि ओटीपोट एका रेषेच नसतात. सजायटल पातळी, म्हणजे प्लेन, ही एक काल्पनिक पातळी आहे जी मानवी शरीराला उजव्या आणि डाव्या भागात समान रीतीने विभाजित करते.

अशा प्रकारे, नितंबांना खूप मागे झोकणे म्हणजे लॉर्डोसिस आणि पाठीच्या वरच्या बाजूला खूप पुढे वाकणे याला कायफोसीस म्हणतात. हे पाठीच्या वक्रता विकृतीचे दोन प्रमुख प्रकार आहेत.

त्याचप्रमाणे, शरीराच्या मध्यरेषेपासून पाठीचा कणा बाजूला देखील झुकू शकतो, म्हणजे, डॉक्टर या समस्येला कोरोनल असंतुलन किंवा स्कोलियोसिस म्हणतात. कोरोनल पातळी अथवा प्लेन ही एक काल्पनिक पातळी आहे जी मानवी शरीराला पुढील आणि मागील भागामध्ये समान रीतीने विभाजित करते. “कोरोनल” पातळीतील असमानता (जेव्हा आपण समोरून मानवी शरीर पाहतो तेव्हा आपण कोरोनल पातळी (प्लेन) पाहू शकतो) मणक्यांच्या स्तंभात असममितता निर्माण करते. यामुळे नितंब आणि खांदे किंवा बरगड्यांचा असमान होतात व छातीत किंवा पाठीत एकतर्फी फुगवटा असू शकतो.

पाठीचा कण्याची विकृती

आधी म्हटल्याप्रमाणे, मणक्याच्या सजायटल वक्रतेतील कोणतेही विचलन किंवा मणक्याच्या कोरोनल प्लेनमधील कोणतेही विचलन मणक्यांची विकृती किंवा पाठीच्या कण्याची विकृती म्हणून ओळकली जाते. मणक्याच्या विकृतीचे अनेक प्रकार आहेत.

पाठीच्या विकृतीची लक्षणे काय आहेत

पाठीच्या विकृतीची गंभीरता सौम्य ते मध्यम किंवा गंभीर असू शकते. तथापि, प्रत्येक मणक्याच्या विकृतीमध्ये, वेदना नेहमीच होतात.

पण, तुम्हाला मणक्याच्या कोणत्याही भागात वेदना किंवा विकृती असल्यास तुम्हाला सतत दुखणं सहन करत राहण्याची आफत नाही. मिरजेसारख्या छोट्या शहरातील समर्थ न्यूरो आणि मल्टी स्पेशालिटी हॉस्पिटलचे डॉ रवींद्र पाटील यांच्यासारखे कुशळ न्युरोसर्जन तुम्हाला तुमच्या वेदनादायक लक्षणांपासून आराम मिळवून देऊ शकतात आणि काही केसेस मध्ये तुमची पाठीची विकृती देखील सुधारू शकतात.

पाठीच्या विकृतीचे प्रकार

नमूद केल्याप्रमाणे, पाठीच्या विकृतीमुळे मणक्याची योग्य वक्रता किंवा मणक्याची योग्य सरळता बदलू शकते. याव्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये ऑस्टियोपोरोसिसमुळे कशेरुका कोसळू शकते आणि यामुळे मणक्याचा भाग लहान होऊ शकतो.

स्कोलियोसिस विकृती

तंदुरुस्त व्यक्तिला जर पुढून पाहिले की तर ती अगदी सरळ दिसते. पुढून पाहिले की कुठल्याही एका बाजूला मणक्यांच्या स्तंभाचा वक्र आकार म्हणजे स्कोलियोसीस. जर तुमचा पाठीचा कणा उजवीकडे वळला असेल तर तुम्हाला डेक्स्ट्रोस्कोलिhओसिस आहे. जर तुमचा पाठीचा कणा डावीकडे वळला असेल तर तुम्हाला लेव्होस्कोलिओसिस आहे. तथापि, बर्‍याचदा, कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक असलेल्या प्रौढ आणि बालरोग रूग्णांच्या मणक्यामध्ये एकापेक्षा जास्त वळणे देखील असु शकतात, म्हणजे मणक्याला उजव्या आणि डाव्या दोन्ही बाजूंनी वळण येते.

कायफोसीस

काफोसीस म्हणजे कुबड. हे तेव्हा होते जेव्हा पाठीच्या वरच्या बाजूस कुबड येते. खांदे पुढे वाकतात व डोके बाहेर जाईल आणि धड खाली वाकलेले किंवा खाली पडलेले दिसेल.

लॉर्डोसिस

हे बहुतेकदा किफोसिसचा दुष्परिणाम म्हणून उद्भवते. हायपर-लॉर्डोसिस किंवा स्वे-बॅकमुळे पाठीचा खालचा भाग मागच्या बाजूला वळतो आणि उदर पुढच्या बाजूला वळते.

फ्लॅटबॅक सिंड्रोम

जेव्हा मणक्यांचा स्तंभ त्याची नैसर्गिक वक्रता गमावतो तेव्हा ही स्थिती उत्पन्न होते. हे सौम्य वाटू शकते. शेवटी, पाठीचा कणा “सरळ” झाला आहे. परंतु, फ्लॅटबॅक सिंड्रोममुळे रूग्ण चालतांना पुढे पडू शकतात. त्यामुळे चालताना गंभीर समस्या निर्माण होतात.

अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीस

संधिवातचा हा प्रकार पाठीच्या कशेरुकाला एकत्र जोडण्यास कारणीभूत ठरू शकतो. जेव्हा हे घडते, तेव्हा तुमचा पाठीचा कणा त्याची लवचीकता गमावतो आणि तुमची मुद्रा एकाच स्थितीत लॉक होते.

स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस

ही परिस्थिती घसरलेली कशेरुका म्हणूनही ओळखली जाते. ही स्थिती मणक्यातील जन्मजात दोषामुळे होऊ शकते. सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, एक घसरलेला मणका पाठीच्या स्तंभातून पूर्णपणे सरकतो. ही स्थिती स्पॉन्डिलोप्टोसिस म्हणूनही ओळखली जाते.

पाठीच्या कण्यातील विकृती कशामुळे होतात?

डॉक्टर पाठीच्या विकृतीची त्यांच्या कारणांनुसार वेगवेगळ्या गटांमध्ये वर्गीकरण करतात. जरी बर्‍याच समस्यांमुळे पाठीचा कणा विकृती होऊ शकते, परंतु सर्वात जास्ती खालील कारणे असतात :

  • जन्मजात: मूल जन्माला येण्यापूर्वी पाठीच्या विकृतीचे काही प्रकार विकसित होतात. गर्भातील आनुवंशिकता आणि जन्माच्या वेळच्या दुर्घटनांमुळे असे होऊ शकते.
  • बालरोग: पाठीच्या विकृतीचे इतर प्रकार बालपणात अधिक स्पष्ट होतात. स्कोलियोसिस, उदाहरणार्थ, बहुतेकदा 10-12 वयोगटातील उद्भवते. विशेषत:, वाढीच्या वेगामुळे हे होऊ शकते.
  • पोस्‍चरल: पाठीचा कणा वाढण्‍याच्‍या प्रमुख कालावधीत खराब आसनामुळे पाठीचा वरचा भाग पुढे गोलाकार होऊ शकतो. या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, स्नायू-मजबुतीकरण आणि पवित्रा योग्या ठेवण्याचे धडे आवश्यक असू शकतात.
  • न्यूरोमस्क्यूलर: सेरेब्रल पाल्सीसारखे काही विकार स्नायूंच्या क्रियाकलापांमध्ये बदल करू शकतात. ताठर स्नायू मणक्याला खेचतात म्हणून, पाठ आणि मान त्यांचा नैसर्गिक आकार गमावू शकतात.
  • प्रौढ किंवा डीजनरेटिव्ह: मणक्यावरील झीजेमुळे तुमच्या पाठीतील डिस्क खराब होऊ शकतात. कमकुवत कशेरुका फ्रॅक्चर होऊ शकतात आणि त्यांचा आकार पाचरी सारखा होऊ शकतो. त्यामुळे कायफोसीस होतो आणि, मणक्याला आधार देणारे अस्थिबंधक कडक होऊ शकतात, तुमची पाठ संरेखनातून बाहेर काढून विकृत करू शकतात.
  • आघातामुळे : पाठीला अचानक मार लागल्यामुळे तुमच्या पाठीच्या वक्रतेत बदल होऊ शकतो. कशेरुकाला त्यांची जागा सोडू शकतात.
  • आयट्रोजेनिक: हा शब्द स्पाइनल समस्यांशी संबंधित आहे, जसे की फ्लॅटबॅक सिंड्रोम, जे अयशस्वी स्पाइनल फ्यूजनच्या परिणामी विकसित होतात.
  • इडिओपॅथिक: जेव्हा अज्ञात कारणास्तव पाठीचा कणा विकृत होतो तेव्हा त्या स्थितीला इडिओपॅथिक म्हणतात. बहुतेक स्कोलियोसिस प्रकरणे इडिओपॅथिक स्कोलियोसिस म्हणून वर्गीकृत करतात.

पाठीचा कणा विकृती ही गंभीर परिस्थिती आहे. ही विकृती स्वाभिमान नष्ट करू शकते आणि तुम्हाला तुमची दैनंदिन कामे पूर्ण करण्यात अडचणी आणू शकतात. त्याच बरोबर खूप वेदनाही होऊ शकतात.

सुदैवाने मणक्यांच्या विकृच्या उपचारासठी अनेक प्रकारचे औषधोपचार आणि सर्जिकल उपचार वेदना कमी करण्यासाठी आणि रेग्याची स्थिती पूर्ववत करण्यासाठी उपलब्ध आहेत. तुमच्या स्थितीला उपचारांची आवश्यकता असल्यास प्रथम शस्त्रक्रिया न करता उपचार तुम्ही करून पहाल. यामध्ये स्कोलियोसिस ब्रेसिंग किंवा फिजिकल थेरपीचा असू शकते.

जर तुमची स्थिती या पद्धतींनी सुधारली नाही, तर तुम्हाला पाठीच्या विकृतीची शस्त्रक्रिया करवून घ्यावी लागेल. पाठीच्या विकृतीसाठी ऑपरेटिव्ह उपचार तीन मुख्य मार्गांनी सुधारणा साध्य करतात. ते पाठीला सरळ करतात आणि मणक्याला चांगल्या स्थितीत धरतात (स्पाइनल फ्यूजन). ते हाडे (ऑस्टियोटॉमी) काढून टाकतात. किंवा, ते तुमच्या मणक्याला अधिक आदर्श पद्धतीने वाढण्यास प्रोत्साहित करण्यासाठी फ्यूजनलेस सिस्टम वापरतात.

अशा शस्त्रक्रिया करण्यासाठी तुम्हाला मोठ्या शहरांमध्ये जाण्याची गरज नाही. अशा प्रकारच्या शस्त्रक्रिया मिरजेतील समर्थ न्यूरो आणि सुपरस्पेशालिटी  हॉस्पिटलसारख्या विशेष केंद्रांमध्ये केल्या जाऊ शकतात, जेथे मुख्य न्यूरो आणि स्पाइन सर्जन डॉ रवींद्र पाटील यांनी अशा अनेक प्रकरणांवर यशस्वी उपचार केले आहेत.

पाठीची काळजी घेण्यास गुगलची खूप मदत होते. तुम्ही फक्त इंग्रजीत ‘बॅक केअर पीपीटी’ टाइप करा आणि तुम्हाला बॅक केअरच्या चरणांचे स्पष्टीकरण देणारी अनेक प्रेझेन्टेशन मिळतील.

Spine Deformities

Spinal Deformity

Spinal Deformity

By Dr.Ravindra Patil

What Is a Spinal Deformity?

A spinal deformity occurs when your spine deviates by more than 10 degrees from “healthy” curvature. But, what does this mean exactly?

Contrary to popular belief, your spine isn’t 100% straight. But oddly, your spine is also straight! How do we explain these two opposite statements?

The fact is that your spine consists of a series of gentle arcs. Your lumbar spine, or lower back, swoops slightly inward and your thoracic spine, or upper back, bends subtly forward. The inward curve of your lower back is known as lordosis and the outward curve that runs between your shoulder blades is known as kyphosis. These curves are seen when looking at a person’s spine from the side.

But, when looking from the front, your backbone should look like a straight pillar. (Hence, doctors often refer to the spine as the “vertebral column.” Column is something which is very much straight and vertical.

The curves of the spine are so adjusted that the curves and straight stretches of your spine make symmetry possible. Thus, your head sits directly over your pelvis because the lordosis of your lower back and the kyphosis of your upper spine balance each other out.

Table of Contents

Spine abnormal curvature

If one of these curves, lordosis and kyphosis, becomes greater or lesser than the other, then problems can emerge. We refer to this as sagittal imbalance, because the head and pelvis no longer fall within the same, or sagittal, plane. The sagittal plane is an imaginary plane that divides the human body equally into right and left sections.

Thus, too much backwards thrusting of the hips is lordosis and too much forward stooping in the upper back is known as kyphosis. These are two major spinal curvature deformity types.

Similarly, the spine can also tilt sideways, that is from the midline of the body, doctors refer to this problem as coronal imbalance or scoliosis. The coronal plane is an imaginary plane that divides the human body equally into the front portion and the back portion. Unevenness in the “coronal” plane (we can view the coronal plane when we look at a human body from the front) causes asymmetry in the trunk of the body. This can include uneven hips and shoulders or one-sided bulging of the ribs.

Spinal Deformities

As has been mentioned, any deviation from the sagittal curvatures of the spine, or any deviation in the coronal plane of the spine can be called spine deformities. There are many types of deformities of the spine.

What are the Symptoms of a Spinal Deformity

Spinal deformities can range in seriousness from mild to moderate or severe. However, in every spine deformity, pain is always present.

If you have pain or deformity in any region of the spine, you don’t have to live with the symptoms of spinal deformities or spinal pain any longer. A qualified and trusted surgeon, like Dr Ravindra Patil, of Samarth Neuro and Multi-speciality hospital even in a small city like Miraj can help you get relief from your painful symptoms and in some cases, your deformities can be corrected.

Spinal deformity types

As has been mentioned, the spinal deformities can change either the correct curvature of the spine or the correct uprightness of the spine. In addition, in some cases the vertebra can collapse because of osteoporosis and it may lead to shortening of the spine.

Scoliosis deformity

It is an abnormal side-to-side arc in the spine. If your spine curves to the right, then you have dextroscoliosis. If your spine curves to the left, then you have levoscoliosis. However, often, adult and paediatric patients with scoliosis will have more than one twist in their spine, that is the spine may curve in both right and left arcs.

Kyphosis

This occurs when the upper back develops a forward hump, sometimes referred to as hunchback. The shoulders will round forward, the head will jut out, and the torso will appear to slouch or droop over.

Lordosis

This often occurs as a side effect of kyphosis. Hyper-lordosis, or swayback, causes the lower back to swoop inward and the abdomen to jut outward.

Flatback Syndrome

This condition develops when the spine loses its natural curvature. This may sound benign. After all, the spine has become “straight.” But, flatback syndrome can cause patients to pitch forward, creating serious issues with walking.

Ankylosing Spondylitis

This form of arthritis can cause the spinal vertebrae to fuse together. When this occurs, your spine loses its mobility and your posture locks into one position.

Spondylolisthesis

Also known as a slipped vertebra, this condition can be caused by a birth defect in the spine. In the severest cases, a slipped vertebra can slide entirely off of the spinal column, a condition also known as spondyloptosis.

What Causes Spinal Cord Deformities?

Doctors sort spinal deformities into different groups according to their causes. Although many issues can cause spinal deformities, the most common include:

  • Congenital: Some forms of spinal deformity develop before a child is born. Genetics and mishaps in the womb can cause this.
  • Paediatric: Other forms of spinal deformity become more obvious in childhood. Scoliosis, for instance, often emerges between the ages of 10-12. Specifically, growth spurts may cause this jump in rates.
  • Postural: Poor posture in key periods of spinal growth can cause the upper back to round forward. To fix this issue, muscle-strengthening and posture lessons may be needed.
  • Neuromuscular: Certain disorders, like cerebral palsy, can alter muscle activity. As stiff muscles pull on the spine, the back and neck can lose their natural shape.
  • Adult or Degenerative: Wear and tear on the spine can cause the discs in your back to degenerate. Weak vertebrae can fracture and develop a wedge-shape that leads to kyphosis. And, ligaments that support the spine can harden, pulling your back out of alignment.
  • Traumatic: Injuries, like sudden blows to the back, can knock vertebrae out of place, altering the curvature of your back.
  • Iatrogenic: This word refers to spinal issues, like flatback syndrome, that develop as the result of a failed spinal fusion.
  • Idiopathic: When a spinal deformity develops for an unknown reason, the condition is said to be idiopathic. The majority of scoliosis cases, for example, are classified as idiopathic scoliosis.

Spinal deformities are serious conditions. They can destroy your self-esteem and prevent you from completing your day-to-day tasks. And, they can cause a lot of pain.

Fortunately, many forms of conservative therapy and surgical treatment are effective at managing pain and reversing your condition. If your condition requires treatment, you will begin by exploring non-surgical treatment options. These may include scoliosis bracing or physical therapy.

If your condition does not improve with these methods, then you may need spinal deformity surgery. Operative treatments for spinal deformities achieve correction in three main ways. They straighten and hold the spine in a better position (spinal fusion). They remove bone (osteotomy). Or, they use fusionless systems to encourage your spine to grow in a more ideal way.

For getting such surgeries done, you need not go to major cities. Such surgeries can be done in speciality centres like Samarth Neuro and Superspeciality hospital in Miraj, where the chief neuro and spine surgeon Dr Ravindra Patil has treated many such cases.

If the brain clot is large the surgeon may need larger access to the blood clot, requiring a different procedure called a craniotomy. During a craniotomy, the neurosurgeon will remove a section of the skull an opening and then remove the blood clot. When the procedure is complete, the surgeon will replace the section of bone and close up the soft tissue using sutures or staples.

Blood clot in brain surgery recovery is going to depend on the patient’s personal health factors. Besides most patients will spend a few days in ICU and about a week in wards or a private room. After discharge from hospital there will be activity restrictions for a few weeks. For craniotomy, recovery will take longer. The patient must educate himself/herself about the condition and further treatment.

Says Dr Daniel Hanley, M.D., professor of neurology at the Johns Hopkins University School of Medicine: “We’ve gone from what’s usually an 80 percent death rate in patients with this condition to an 80 percent survival rate!”
That is very good news indeed. So although getting a blood clot in brain due to an injury or a brain clot inside the cerebral artery are very serious conditions, there is a fairly large chance of recovery.

मेंदूच्या शस्त्रक्रियेमध्ये रक्ताची गुठळी

Blood clot in brain - Dr.Ravindra patil

मेंदूच्या शस्त्रक्रियेमध्ये रक्ताची गुठळी

By Dr.Ravindra Patil

रक्ताच्या गुठळ्या चांगल्या असतात कारण त्या रक्तस्त्राव झाला तर त्यावर प्रतिबंध घालतात. रक्तस्त्राव कमी होणे टाळण्यासाठी रक्त गोठणे ही एक संरक्षणात्मक यंत्रणा आहे. जर आपल्याला जखम झाली तर तिथे रक्ताच्या गुठळ्या होतात आणि रक्तस्त्राव थांबतो.

तथापि, कधीकधी रक्ताच्या गुठळ्या चुकीच्या ठिकाणी होतात, जसे की रक्तवाहिन्या किंवा शिरा. अशा रक्ताच्या गुठळ्या जर मेंदूच्या किंवा हृदयाच्या रक्त वाहिन्यांमध्ये झाल्या तर तेथील काही भागांमध्ये रक्त वाहणे थांबवते. त्यामुळे हृदयविकाराचा झटका किंवा सेरेब्रोव्हस्कुलर स्ट्रोक होऊ शकतो.

या शिवाय काही कारणास्तव कवटीच्या अंतर्गत रक्तस्त्राव होऊ शकतो [याला इंग्रजीत हेमरेज म्हणतात] आणि त्यामुळे रक्त कवटीच्या आत साठते आणि जागा व्यापते. काहीवेळा रक्ताचा हा संग्रह मेंदूला एका बाजूला ढकलतो.

सुदैवाने वरील सर्व परिस्थित्यांवर उपचार करणे शक्य असते.

मेंदूतील रक्ताची गुठळी दोन वेगळ्या प्रकारांनी होऊ शकते. एक म्हणजे जेव्हा मेंदूच्या धमन्यांमध्ये रक्ताची गुठळी तयार होते, ज्याला सेरेब्रल थ्रोम्बोसिस म्हणतात. सेरेब्रल धमन्यांच्या आत मध्ये रक्त गोठल्यामुळे असे होते. काहीवेळा, एखादी लहान रक्ताची गुठळी दुसर्‍या ठिकाणाहून [सामान्यतः फुफ्फुसातून] वहात वहात मेंदूच्या धमनीत अडकू शकते. याला सेरेब्रल एम्बोलिझम म्हणतात. वरील दोन्ही परिस्थितींमुळे सेरेब्रोव्हस्कुलर स्ट्रोक (लकवा) होतो. ही एक अत्यंत गंभीर आणि जीवघेणी स्थिती असते.

Table of Contents

मेंदूच्या धमन्यांमधे रक्ताच्या गुठळ्यांचा इलाज कसा केला जातो ?

थ्रोम्बेक्टॉमी ही रक्तवाहिनीतून रक्ताची गुठळी काढून टाकण्याची उपचार प्रक्रिया आहे. स्ट्रोक झालेल्या काही लोकांसाठी या उपचाराचा वापर केला जाऊ शकतो. मेंदूतील रक्ताच्या गुठळ्या इस्केमिक स्ट्रोक होऊ शकतात. थ्रोम्बेक्टॉमी मध्ये रक्तची गुठळी काढून टाकता येते आणि रक्त पुन्हा योग्य प्रकारे वाहण्यास मदत करू शकते.

क्रॅनियोटॉमी आणि बर-होल शस्त्रक्रिया

मेंदूत डोक्याला दुखापत झाल्यामुळे रक्तस्त्राव होऊन रक्त साठू शकते. रक्तस्राव कोठे होतो यावर अवलंबून, त्याला SDH [सब ड्युरल हॅमरेज] किंवा एसएएच [सब अॅरकोनॉइड हॅमरेज] किंवा EDH [एपीड्यूरल हेमॅटोमा] अशी नावे दिली जातात. अशा प्रकारचे रक्तस्त्राव होणे ही देखील एक अतिशय गंभीर परिस्थिती असते.

वरील दोन्ही प्रकारच्या स्थितींमध्ये मेंदूतील हस्तक्षेप किंवा रक्ताची गुठळी किंवा रक्तस्त्राव काढून टाकण्यासाठी किंवा रक्ताची गुठळी विरघळवण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. थ्रोम्बोसिस आणि एम्बोलिझममध्ये रक्ताची गुठळी खास औषधे देऊन विरघळवली जाऊ शकते आणि त्यांच्यावर शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार केले जाऊ शकतात. याची विस्तृत माहिती खाली दिली आहे.

‘मेंदूतील रक्ताची गुठळी’ आणि ‘ब्रेन क्लॉट’ सारखीच आहेत का?

ब्रेन क्लॉट म्हणजे मेंदूतील रक्ताची गुठळी. मेंदू स्वतःच ‘क्लॉट’ होत नाही, दुखापतींनंतर किंवा रोगग्रस्त परिस्थितीमुळे रक्त गोठते. त्यामुळे ‘ब्रेन क्लॉट लक्षणे’ आणि ‘रक्ताच्या गाठीची लक्षणे’ मुळात सारखीच असतील.

मेंदूतील रक्ताची गुठळी होणे धोकादायक आहे का?

अर्थात ते अतिशय धोकादायक आहे. यामुळे इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढू शकते आणि पुढे पक्षाघात किंवा मृत्यू होऊ शकतो. किंवा यामुळे शरीराच्या काही भागांचे कार्य तात्पुरते किंवा कायम नष्ट होते, किंवा काही मोटर क्रियाकलाप जसे की बोलणे आणि हालचाल यावर विपरीत परिणाम होऊ शकतात.

मेंदूतील रक्ताच्या गाठीचा उपचार काय आहे?

मेंदूत रक्ताची गुठळी झाल्यास त्याचा उपचार रक्ताच्या गुठळ्याच्या प्रकारावर अवलंबून असते. जर गठ्ठा रक्तवाहिन्यांच्या आत असेल तर, अल्टेप्लेस, स्ट्रेप्टोकिनेज किंवा युरोकिनेज यांसारख्या औषधांनी गठ्ठा विरघळवला जाऊ शकतो. अशा गुठळ्या काहीवेळा डीएसए [डिजिटल सब्सट्रॅक्शन अँजिओग्राफी] या प्रक्रियेद्वारे देखील काढल्या जाऊ शकतात.

दुखापतीमुळे मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव [सेरेब्रल हॅमरेज] झाल्यास, क्रॅनिओटॉमी शस्त्रक्रिया किंवा बर-होल शस्त्रक्रिया केली जाते. या प्रकारात रक्ताच्या गुठळ्यासाठी मेंदूच्या शस्त्रक्रियेमध्ये, कवटी वेगवेगळ्या प्रकारे उघडली जाऊ शकते. साठलेले रक्त काढून टाकले जाते आणि कवटीचा काढलेला भाग परत लावला जातो.

मेंदूतील रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचे कारण

मेंदूमध्ये रक्त गोठणे ही कधीही नैसर्गिक घटना नाही. हे गंभीर आजाराचे लक्षण आहे. मेंदूतील रक्ताची गुठळी हा सामान्यत: दुखापतीचा परिणाम असतो. वयानुसार मेंदूमध्ये रक्ताची गुठळी होण्याची शक्यता वाढते. रक्तस्त्राव वाढविणाऱ्या घटकांचा धोका, जसे की नियमित अँटीकोआगुलंट औषधे घेणे आणि जास्त प्रमाणात मद्यपान करणे वगैरे.

मेंदूच्या रक्ताच्या गुठळीचा उपचार शस्त्रक्रियेशिवाय शक्य आहे का?

कोणत्याही रोगात शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार हा नेहमीच सर्वात चांगला पर्याय असतो. सेरेब्रल थ्रोम्बोसिस किंवा सेरेब्रल हॅमरेजच्या बाबतीत, रक्ताच्या गुठळ्या विरघळण्यासाठी रक्ताच्या गुठळ्या विरघळवणारे एंझाइम्स वापरले जातात. त्यांना rTPA, Alteplase, Streptokinase किंवा Urokinase असे म्हणतात.

तथापि, एस.ए.एच. किंवा एस.डी.एच. किंवा ई.डी.एच.च्या केसेसवर क्रॅनिओटॉमी किंवा बर-होल शस्त्रक्रियेद्वारे साठलेले रक्त किंवा रक्ताची गुठळी काढून उपचार केले जाऊ शकतात.

मेंदूच्या रक्तस्त्राव (हेमरेज) झाल्यानंतर उपचार कसा करतात ?

उपचार क्रॅनिओटॉमी करून करतात. या शस्त्रक्रियेदरम्यान, न्यूरोसर्जन कवटीचा एक भाग काढून टाकतो. नंतर साठलेले रक्त काढून टाकले जाते आणि कवटीचा भाग परत जागच्या जागी सुरक्षित केला जातो. हेमरेजच्या उपचारासाठी मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती (रिकरवरी) अनेक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यात वय, एकूण आरोग्य आणि रक्ताची गुठळी का झाली याचे कारण वगैरे समाविष्ट आहेत.

मेंदूतील रक्तस्त्राव झाल्यास उपचार कसा करतात ?

मेंदूतील रक्ताच्या गुठळ्यांवर उपचार करण्यासाठी दोन शस्त्रक्रिया पद्धती आहेत. त्या म्हणजे बर-होल ड्रेनेज आणि क्रॅनिओटॉमी. बर-होल ड्रेनेज करत असताना, न्यूरोसर्जन कवटीत एक छिद्र करतात आणि त्यातून साठलेले रक्त काढून टाकतात. नंतर डोक्याची जखम टाके घेऊन किंवा स्टेप्लरने बंद केले जाते.

मेंदूतील रक्ताच्या गाठीची लक्षणे

SDH, EDH किंवा SAH च्या बाबतीत, इंट्राक्रॅनियल दाब वाढू शकतो. यामुळे डोकेदुखी, अंधुक दिसणे, नेहमीपेक्षा कमी सतर्क वाटणे, उलट्या होणे, वागण्यात बदल, अशक्तपणा किंवा हालाचाल करणे यात समस्या वगैरे लक्षणे होऊ शकतात. तसेच अशक्तपणा वाटणे, तंद्री लागणे आणि मनाचा गोंधळ होणे असो होऊ शकते.

मेंदूतील रक्ताच्या गुठळ्यासाठी शस्त्रक्रिया

मेंदूतील रक्ताच्या गुठळ्यासाठी काय उपचार आहे? जेव्हा मेंदूमध्ये सबड्यूरल हेमॅटोमा असतो, तेव्हा तो मेंदूच्या नाजूक ऊतकांवर दाबू शकतो, ज्यामुळे नुकसान आणि/किंवा लक्षणे उद्भवतात. हे बरे करण्यासाठी शस्त्रक्रियाचा उपचार घेणे आवश्यक असते. यामुळे पुढील गुंतागुंत (कॉम्प्लिकेशन्स) पण टाळता येतात.

मेंदूच्या गुठळ्यांचे उपचार

जर मेंदूची गुठळी मोठी असेल तर सर्जनला रक्ताच्या गुठळ्यापर्यंत मोठ्या प्रमाणात प्रवेशाची आवश्यकता असू शकते, ज्याला क्रॅनियोटॉमी नावाच्या सर्जरीची आवश्यकता असते. क्रॅनिओटॉमी दरम्यान, न्यूरोसर्जन कवटीचा एक भाग काढून टाकेल आणि नंतर साठलेले रक्त काढून टाकेल. प्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर, सर्जन हाडाचा भाग बदलेल आणि टाके किंवा स्टेपल वापरून मऊ ऊतक बंद करेल.

ब्रेन ब्लड क्लोट शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती

मेंदूतील शस्त्रक्रिये नंतरच्या पुनर्प्राप्तीमध्ये, रक्ताची गुठळी का झाली व रुग्णाच्या वैयक्तिक आरोग्य घटकांवर अवलंबून असते. याशिवाय बहुतेक रुग्णांना काही दिवस आय.सी.यू.मध्ये आणि सुमारे एक आठवडा वॉर्ड किंवा खाजगी खोलीत दाखल ठेवावे लागते. रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर काही आठवड्यांसाठी क्रियाकलापांवर निर्बंध ठेवावे लागतात. क्रॅनियोटॉमीनंतर, पुनर्प्राप्तीसाठी जास्त वेळ लागतो. रुग्णाने स्वतःची स्थिती आणि पुढील उपचारांबद्दल स्वतःला शिक्षित केले पाहिजे.

मेंदूवरील रक्ताची गुठळी अथवा रक्तस्त्राव झाल्यास जगण्याची शक्यता किती असते ?

जॉन्स हॉपकिन्स युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिनमधील न्यूरोलॉजीचे प्राध्यापक डॉ. डॅनियल हॅन्ले, एम.डी., असे म्हणतात: ” या स्थितीत असलेल्या रुग्णांमध्ये 80 टक्के मृत्यू व्हायचे. आता असल्या रूग्णांमध्ये 80 टक्के जगण्याची शक्यता असते !”

ही खरंच खूप चांगली बातमी आहे. त्यामुळे दुखापतीमुळे मेंदूमध्ये रक्ताची गुठळी होणे किंवा सेरेब्रल धमनीच्या आत मेंदूची गुठळी होणे ही अत्यंत गंभीर परिस्थिती असली तरी, बरे होण्याची बऱ्यापैकी शक्यता असते.

मिरजेत डोक्याला दुखापत व स्ट्रोकवर उपचार

अर्धांगवायू किंवा डोक्याला दुखापत होऊन सेरेब्रल हॅमरेजवर झाल्यास उपचार फक्त मोठ्या शहरांमध्येच शक्य आहेत असे वरील लेख वाचून वाचकांना वाटू शकते.

पण लक्षात ठेवण्यासारखी विशेष गोष्ट म्हणजे मिरजेसारख्या लहान शहरातही वरील सर्व उपचार शक्य आहेत. मिरजेचे समर्थ न्यूरो आणि सुपर स्पेशालिटी हॉस्पिटलच्या आपत्कालीन विभागात (इमरजन्सी रूम मध्ये) अशा गंभीर रुग्णांचे उपचार होऊ शकतात. शस्त्रक्रियेची गरज भासल्यास ती समर्थ रुग्णालयातील मुख्य न्यूरोसर्जन डॉ. रवींद्र पाटील यांच्या देखरेखीखाली होऊ शकते.

Blood clot in the brain surgery

Blood clot in brain - Dr.Ravindra patil

Blood clot in the brain surgery

By Dr.Ravindra Patil

Blood clots are good because they prevent blood loss. Clotting is a mechanism to prevent blood loss. If we sustain a wound, the blood clots and our bleeding stops.

However, sometimes the blood clots at the wrong places, like inside arteries or veins. If this happens in the arteries of the brain or the heart, it stops blood flowing to parts of brain or the heart. This causes cerebrovascular stroke or a heart attack respectively.

Or, there may be internal bleeding [called haemorrhage] and that causes space occupying lesions and sometimes this collection of blood pushes the brain to one side.

Luckily all the above conditions are treatable.

A blood clot in brain may refer to two separate entities. One is when a blood clot forms in the brain arteries, called cerebral thrombosis. It happens because of blood clotting inside cerebral arteries. Sometimes, a small blood clot can travel from another place [usually the lungs] and lodge itself in a brain artery. This is known as cerebral embolism. In Both the above conditions lead to cerebrovascular stroke or simply stroke. It is an extremely serious and life threatening condition.

Table of Contents

How are brain clots inside brain arteries treated?

Thrombectomy is a procedure to remove a blood clot from a blood vessel. It can be used for some people who’ve had a stroke. Blood clots in the brain can cause ischemic strokes. Thrombectomy can remove the clot and help blood to flow normally again.

Craniotomy and Burr-Hole surgery

The other type of clot in the brain may be due to head injury, which causes haemorrhage inside the brain. Depending on where the bleeding occurs, it is known as SDH [sub dural haemorrhage] or SAH [sub arachnoid haemorrhage] or EDH [epidural haematoma]. Such haemorrhage is also a very serious condition.

Both types of conditions of the above may need intervention in the brain or surgery to remove the blood clot or haemorrhage or dissolve the blood clot. In thrombosis and embolism the blood clot can be dissolved and they can be treated without surgery, as explained below.

Are ‘blood clot in brain’ and ‘brain clot’ the same?

Brain clot usually means a blood clot in the brain. The brain itself does not ‘clot’, blood does clot after injuries or as a result of diseased conditions. Hence ‘brain clot symptoms’ and ‘blood clot symptoms’ will be basically the same.

Is blood clot in brain dangerous?

Of course it is dangerous. It may lead to raised intracranial pressure, paralysis or death. Or it may lead to temporary or permanent loss of functions of certain areas of the body or certain motor activities like speech and movement etc.

What is the treatment of blood clot in brain?

Blood clot in brain treatment depends on the type of blood clot. If the clot is within the blood vessels, the clot can be dissolved by medicines like Alteplase, Streptokinase or Urokinase. Such clots can also be sometimes removed with DSA [digital subtraction angiography] procedures.

If there is blood clot in the brain as a result of injury [cerebral haemorrhage], craniotomy surgery or burr-hole surgery are done. In this type brain surgery for blood clot, the skull may be opened in different ways. The clot is removed, and the flap of the skull is replaced.

Reason for blood clot in brain

Blood clotting in brain in never a natural phenomenon. It is a sign of serious disease. A blood clot in the brain is typically the result of injury. The chance of a blood clot in the brain increases with age. The risk with factors that increase bleeding, such as anticoagulant medications and excessive alcohol intake.

Is Blood clot in brain treatment without surgery possible?

Treatment without surgery in any disease is always the most preferred option. In case of cerebral thrombosis or cerebral haemorrhage, blood clot dissolving enzymes are used to dissolve blood clots. They are called rTPA, Alteplase, Streptokinase or Urokinase.

However, cases of SAH or SDH or EDH can be treated only by removing the blood collection or blood clot by craniotomy or burr-hole surgery.

What happens after a blood clot in brain surgery?

During a craniotomy, the neurosurgeon removes a section of the skull in order to access the clot. The clot is then drained, and the section of the skull is secured back in place. Recovery after blood clot brain surgery will depend on a number of factors, including age, overall health and the reason why the clot developed in the first place.

How to treat blood clots in the brain?

There are two surgical methods to treat blood clots in the brain. These are burr-hole drainage and craniotomy. While performing burr-hole drainage, the neurosurgeon may create a hole within the skull followed by an incision to drain the blood clot. The area is then closed using sutures.

Symptoms of blood clot in brain

In cases of SDH, EDH or SAH, the intracranial pressure may increase. This leads to blood clot in brain symptoms like headache, blurred vision, feeling less alert than usual, vomiting, changes in behaviour, weakness or problems with moving or talking and lack of energy or sleepiness. Other brain blood clot symptoms may be drowsiness and confusion.

Surgery for Blood Clot in the Brain

What is the treatment for blood clot in brain? When there is a subdural hematoma in the brain, it can press on the delicate tissue of the brain, leading to damage and/or symptoms. This is one reason it is important to undergo treatment and prevent further complications.

Brain clot treatment

If the brain clot is large the surgeon may need larger access to the blood clot, requiring a different procedure called a craniotomy. During a craniotomy, the neurosurgeon will remove a section of the skull an opening and then remove the blood clot. When the procedure is complete, the surgeon will replace the section of bone and close up the soft tissue using sutures or staples.

Recovery after Brain Blood Clot Surgery

Blood clot in brain surgery recovery is going to depend on the patient’s personal health factors. Besides most patients will spend a few days in ICU and about a week in wards or a private room. After discharge from hospital there will be activity restrictions for a few weeks. For craniotomy, recovery will take longer. The patient must educate himself/herself about the condition and further treatment.

What are the chances of surviving a blood clot on the brain?

Says Dr Daniel Hanley, M.D., professor of neurology at the Johns Hopkins University School of Medicine: “We’ve gone from what’s usually an 80 percent death rate in patients with this condition to an 80 percent survival rate!”

That is very good news indeed. So although getting a blood clot in brain due to an injury or a brain clot inside the cerebral artery are very serious conditions, there is a fairly large chance of recovery.

Head injury and stroke treatment in Miraj

Reading the above may mislead the reader in thinking that treatment for stroke or cerebral haemorrhage after paralysis or a head injury may be possible only in large cities. It is not so. Even in tier two cities like Miraj all the above treatments are possible. Samarth Neuro and Super speciality hospital emergency department can handle such serious patients. If there is need for surgery, it can be done under the supervision of Dr Ravindra Patil, the chief neurosurgeon in Samarth Hospital.

आजारी रुग्णांसाठी बॅक केअर

Back care - Ravindra patil

आजारी रुग्णांसाठी बॅक केअर

By Dr.Ravindra Patil

पाठीची काळजी म्हणजे काय?

पाठीची काळजी समजून घेण्याआधी, प्रेशर सोर्स किंवा बेडसोर्स म्हणजे काय हे समजून घेतले पाहिजे. प्रेशर सोर्स टाळण्यासाठी बॅक केअर (पाठीची विशेष काळजी) घेतली जाते.

सोर अथवा अल्सर म्हणजे मानवी शरीराचे कातडे नष्ट होऊन त्वचेखालील ऊतक दिसते ती स्थिती.

प्रेशर सोर्सना प्रेशर अल्सर किंवा डेक्यूबिटस अल्सर किंवा बेडसोर्स असेही म्हणतात. त्वचेवर दीर्घकाळापर्यंत दाब पडल्यामुळे त्वचेला आणि त्वचेखालील ऊतींना झालेल्या जखमा आहेत. बेडसोर्स बहुतेकदा त्वचेवर विकसित होतात जे शरीराच्या हाडांच्या भागांना कव्हर करतात, जसे की टाच, घोटे, नितंब, शेपटीचे हाड आणि डोक्याच्या मागील बाजूस अल्सर होतात.

ज्या लोकांना बेडसोर्सचा धोका असतो अशा लोकांना वैद्यकीय परिस्थिती असते ज्यामुळे त्यांची स्थिती बदलण्याची क्षमता मर्यादित होते. ते पलंगावर किंवा खुर्चीवर बसलेले असतात. त्यांना अंथरुणावर किंवा खुर्चीत वेळ घालवायला भाग पाडले जाते.

बेडसोर्स तास किंवा दिवसात विकसित होऊ शकतात. बहुतेक फोड उपचाराने बरे होतात, परंतु काही पूर्णपणे बरे होत नाहीत. बेडसोर्स टाळण्यासाठी आणि त्यांना बरे करण्यात मदत करण्यासाठी आम्ही पावले उचलू शकतो.

Table of Contents

लक्षणे

बेडसोर्स किंवा प्रेशर अल्सरची चेतावणी चिन्हे आहेत:

•         त्वचेचा रंग किंवा पोत मध्ये असामान्य बदल

•         सूज येणे

•         पू सारखा स्त्राव

•         त्वचेचा एक भाग जो स्पर्शास इतर भागांपेक्षा थंड किंवा उबदार वाटतो

•         स्पर्श करताच दुखणारे क्षेत्र

बेडसोर्स त्यांची खोली, तीव्रता आणि इतर वैशिष्ट्यांवर आधारित अनेक टप्प्यांपैकी एका टप्प्यात असतात. त्वचा आणि ऊतींचे नुकसान, त्वचेचा रंग बदलण्यापासून ते स्नायू आणि हाडांच्या खोल दुखापतीपर्यंत असते.

प्रेशर अल्सरच्या सामान्य जागा

ज्या लोकांना सतत अंथरुणावर राहण्याची गरज असते त्यांना बेडसोअर्स होऊ शकतात व ते सहसा खालील जागी होतात :

  • डोक्याची मागील बाजू
  • खांद्याच्या मागे
  • नितंब, पाठीचा खालचा भाग किंवा शेपटीचे हाड
  • टाच, घोटे

व्हीलचेअरवर सतत बसावे लागते अशा लोकांना देखील प्रेशर पॉईंट्सवर प्रेशर सोर्स होऊ शकतात.

डॉक्टरांना कधी भेटायचे

जर तुम्हाला बेडसोअरची चेतावणी चिन्हे दिसली तर, त्या भागावरील दबाव कमी करण्यासाठी तुमच्या शरीराची स्थिती बदला. 24 ते 48 तासांत तुम्हाला सुधारणा दिसत नसल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. जर तुम्हाला संसर्गाची लक्षणे दिसत असतील, जसे की ताप, बेडसोर मधून पू निघणे, घसा दुखणे व खराब वास येणे, त्वचेचा रंग बदलणे, बेडसोरच्या आसपास उबदारपणा जाणवणे किंवा फोडाभोवती सूज येणे.

बेडसोर्सची कारणे

बेडसोर्स त्वचेवर दाबामुळे होतात. त्या दाबा मुळे त्वचेला रक्त प्रवाह मर्यादित होतो. मर्यादित हालचालीमुळे त्वचेचे नुकसान होऊ शकते आणि बेडसोर्सचा विकास होऊ शकतो.

बेडसोर्सची कारणे खालील आहेत :

  • दबाव. तुमच्या शरीराच्या कोणत्याही भागावर सतत दबाव राहिल्याने ऊतींमधील रक्त प्रवाह कमी होतो. योग्य रक्तप्रवाहाशिवाय आवश्यक पोषक तत्वे त्वचेपर्यंत पोहोचत नाहीत आणि ती खराब होते.
  • मर्यादित हालचाल असलेल्या लोकांमध्ये स्नायू किंवा चरबीचे हाडांवर पुरेसे पॅड नसल्याने आणि मणक्याचे, शेपटी हाडाच्या किंवा खांद्याच्या मागे, नितंब, टाच आणि कोपर यासारख्या हाडांवर जर जोर आला आणि हालचाल कमी असली तर बेडसोर्स होतात.
  • घर्षण. जेव्हा त्वचा कपडे किंवा पलंगावर सतत घासली जाते तेव्हा घर्षण होते. हे घर्षण नाजूक त्वचेला, विशेषतः जर त्वचा ओलसर असेल तर, दुखापतीसाठी तयार करवू शकते.
  • कातरणे. जेव्हा दोन पृष्ठभाग विरुद्ध दिशेने ओढले जातात तेव्हा कातरणे होते. उदाहरणार्थ, जेव्हा पलंग डोक्यावर उंचावला जातो तेव्हा तुम्ही गुरूत्वाकर्षणाने अंथरुणावर खाली घसरत जाता. जसजसे शेपटीचे हाड खाली सरकते तसतसे हाडावरील त्वचा जागी कातलरी जाऊ शकते आणि बेडसोर होतात.

जोखीम घटक

जर तुम्हाला हालचाल करण्यात अडचण येत असेल आणि बसून किंवा अंथरुणावर सहज स्थिती बदलता येत नसेल तर तुम्हाला बेडसोर्स होण्याचा धोका जास्त असतो. जोखीम घटकांमध्ये खालील घटक समाविष्ट आहेत :

  • हलता न येणे. हे खराब आरोग्य, पाठीच्या कण्याला दुखापत आणि इतर कारणांमुळे असू शकते.
  • लघवी आणि मल यांवर असंयम. लघवी आणि मल यांच्या दीर्घ संपर्कामुळे त्वचा अधिक असुरक्षित होते.
  • संवेदना कमी होणे. पाठीचा कणा दुखापत, मज्जासंस्थेसंबंधीचा विकार आणि इतर परिस्थितीमुळे संवेदना नष्ट होऊ शकतात. वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवण्यास असमर्थता होते आणि बेडसोरची चेतावणी चिन्हे कळत नाहीत आणि स्थिती बदलण्याची आवश्यकता भासत नाही व बेडसोर होतात.
  • कुपोषण आणि हायड्रेशन. निरोगी त्वचा राखण्यासाठी आणि ऊतींचे तुटणे टाळण्यासाठी लोकांना त्यांच्या दैनंदिन आहारात पुरेसे द्रव, कॅलरी, प्रथिने, जीवनसत्त्वे आणि खनिजे आवश्यक असतात.
  • रक्त प्रवाह कमी करणारे रोग – मधुमेह आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग रक्तप्रवाहावर दुष्परिणाम करू शकतात आणि त्यामुळे बेडसोर्स होण्याचा धोका वाढू शकतो.

बेडसोर कसे टाळायचे

त्वचेवर ताण येऊ नये म्हणून तुम्ही स्वतः शक्य होईल तितक्या वेळा शरीराची स्थिती बदलत रहावे. तुमच्या त्वचेची चांगली काळजी घेणे. चांगले पोषण आणि द्रवपदार्थाचे सेवन करणे. धूम्रपान सोडणे, तणावाचे व्यवस्थापन करणे आणि दररोज व्यायाम करणे या इतर आवश्यक गोष्टी आहेत.

जागरूक रुग्णांनी घ्यायची पाठीची काळजी

बेड किंवा खुर्चीवर पुनर्स्थित होतांना अथवा करतांना खालील गोष्टी विचारात घ्या :

  • तुमचे शरीर वारंवार हलवा. तासातून एकदातरी पुनर्स्थित होण्यासाठी मदतीसाठी विचारा.
  • शक्य असल्यास, स्वतःला हातांवर उचला. तुमच्या शरीराच्या वरच्या भागावर पुरेशी ताकद असल्यास, खुर्चीच्या हातावर दाबून तुमचे शरीर सीटवरून वर करून व्हीलचेअरवर पुश-अप करा.
  • काही व्हीलचेअर्स तुम्हाला त्यांना झुकवण्याची सोय देतात. त्यामुळे दबाव कमी होतो.
  • दाब कमी करणारी छोटी उशी किंवा गादी वापरा.
  • दाब कमी करण्यासाठी उशी किंवा ‘एअर बेड’ नावाची विशेष गादी वापरा.
  • तुमच्या पलंगाची उंची समायोजित करा. जर तुमचा पलंग डोक्यावर उंच केला जाऊ शकत असला तरी तो 30 अंशांपेक्षा जास्त वाढवू नका. हे कातरणे टाळण्यास मदत करते.

नर्सिंगमध्ये बॅक केअर टप्पे

रूग्णालयांमध्ये सतत पलंगावर झोपून असणार्या रूग्णांना ‘एअर बेड’ दिला जातो. हा बेडसोर्स टाळण्यासाठी नर्सिंग केअर करण्यासाठी महत्वाची भूमिका बजावतो. नर्सिंगमध्ये पाठीच्या काळजीच्या चरणांचा सारांश खाली दिला आहे:

  • त्वचा स्वच्छ आणि कोरडी ठेवा. हलक्या क्लीन्सरने त्वचा धुवा आणि कोरडी करा. त्वचेचा ओलावा, लघवी आणि मल यांच्याशी होणारा संपर्क कमी करण्यासाठी ही साफसफाई नियमितपणे करा अथवा करवा.
  • त्वचेचे रक्षण करा. लघवी आणि मल यांच्यापासून त्वचेचे संरक्षण करण्यासाठी ओलावा ठेवणारे क्रीम वापरा.
  • गरज भासल्यास पलंग आणि कपडे वारंवार बदला. कपड्यांवरील बटणे आणि पलंगावरील सुरकुत्या त्वचेला त्रास देऊ शकतात, त्या टाळा.
  • त्वचेची दररोज तपासणी करा. प्रेशर सोअरच्या चेतावणी चिन्हांसाठी दररोज आपल्या त्वचेकडे बारकाईने पहा.
  • जेव्हा आपण आपल्या पाठीवर झोपतो तेव्हा आपण वळत राहतो, परंतु आजारी रुग्ण वळू शकत नाहीत. डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार त्यांच्या शरीरची स्थिती बदलत रहावा.

पाठीच्या काळजीचे हे टप्पे महत्वाचे आहेत.

पाठीच्या काळजीचा उद्देश आहेः

  • रक्ताभिसरण उत्तेजित करा आणि सामान्य आराम द्या.
  • बेडसोअर प्रतिबंधित करा
  • रुग्णाला दिलासा द्या.

बॅक केअर मसाजचे सात टप्पे

  • रुग्णाला त्याच्या ओटीपोटावर किंवा कुशीवर झोपवा. रूग्णाची पाठ नर्सकडे ठेवा आणि त्याचे शरीर पलंगाच्या काठावर ठेवा.
  • रुग्णाचा गाऊन काढा किंवा वर सरकवा.
  • पाठीवर नीट चोळून औषधी लोशन लावा.
  • पाठीवर घासताना मजबूत लांब स्ट्रोक आणि मालीश करण्याच्या हालचाली वापरा.
  • किती दबाव आणायचा हे रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असते.
  • मान आणि खांद्यापासून सुरुवात करा नंतर संपूर्ण मालीश करत खालपर्यंत जा.
  • जोरदार स्ट्रोकसह दोन्ही हातांनी मसाज करा. शक्यतो हात वरच्या दिशेने न्या. लोशनमध्ये घासताना जेथे कातडीवर दबाव येतो त्या विशेष लक्ष द्या.

रुग्णाचा गाऊन नीट करून परत त्याला त्याच्या पाठीवर फिरवा आणि गाऊन खाली खेचा. नर्सिंग कर्मचार्यांनी या पाठीच्या मसाजचे टप्पे पायऱ्या नियमितपणे पाळले पाहिजेत.

पाठीला मालीश करतांना हाताच्या हालचाली कशा कराव्यात

इफ्ल्युरेज – ही हातांच्या तळव्याने केलेली पाठीच्या पृष्ठभागावर लांब स्वीपिंग हालचाल आहे. मानेसारख्या लहान पृष्ठभागांवर अंगठा आणि बोटे वापरली जातात. स्ट्रोक हळू, लयबद्ध आणि सौम्य असावेत आणि दाब स्थिर असावेत. रक्ताच्या शिरांमधील रक्त प्रवाहाच्या दिशेत चोळा.

नीडिंग – हाताच्या करंगळीच्या बाजूने केलेला मसाज. यात बोटे आणि अंगठा त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींना पकडतात आणि मसाज देणार्याच्या हाता प्रमाणे हलतात.

घर्षण – हाताच्या पूर्ण पृष्ठभागाने किंवा बोटांनी आणि अंगठ्यांसह मर्यादित भागांवर घर्षण केले जाते. ही हालचाल गोलाकार आहे आणि ऊतींच्या अशा भागावर दाब देऊन मालीश केली जाते ज्या भागांना पकडता येत नाही.

बॅक केअर ppt पॉवर पॉइन्ट प्रेझेन्टेशन

पाठीची काळजी घेण्यास गुगलची खूप मदत होते. तुम्ही फक्त इंग्रजीत ‘बॅक केअर पीपीटी’ टाइप करा आणि तुम्हाला बॅक केअरच्या चरणांचे स्पष्टीकरण देणारी अनेक प्रेझेन्टेशन मिळतील.

Back Care for Sick Patients

Back care - Ravindra patil

Back Care for Sick Patients

By Dr.Ravindra Patil

What is back care?

Before we understand back care, we must understand what are pressure sores or bedsores. Back care procedure is done to prevent pressure sores.

Pressure sores are also called pressure ulcers or decubitus ulcers or bedsores. They are injuries to the skin and underlying tissue resulting from prolonged pressure on the skin. Bedsores most often develop on skin that covers bony areas of the body, such as the heels, ankles, hips, tailbone and back of the head.

People who are at risk of bedsores have medical conditions that limit their ability to change positions. They are bed ridden or chair ridden. They are forced to spend their time in a bed or chair.

Bedsores can develop over hours or days. Most sores heal with treatment, but some never heal completely. We can take steps to help prevent bedsores and help them heal.

Table of Contents

Symptoms

Warning signs of bedsores or pressure ulcers are:

  • Unusual changes in skin colour or texture
  • Swelling
  • Pus-like discharge
  • An area of skin that feels cooler or warmer to the touch than other areas
  • Tender areas

Bedsores fall into one of several stages based on their depth, severity and other characteristics. The degree of skin and tissue damage ranges from changes in skin colour to a deep injury involving muscle and bone.

Common sites of pressure ulcers

For people who need to stay in bed, bedsores may happen on:

  • The back or sides of the head
  • The shoulder blades
  • The hip, lower back or tailbone
  • The heels, ankles and skin behind the knees

Wheelchair bound people also may suffer pressure sores at pressure points.

When to see a doctor

If you notice warning signs of a bedsore, change your position to relieve the pressure on the area. If you don’t see improvement in 24 to 48 hours, contact your doctor. Seek immediate medical care if you show signs of infection, such as a fever, drainage from a sore, a sore that smells bad, changes in skin colour, warmth or swelling around a sore.

Causes of bedsores

Bedsores are caused by pressure against the skin that limits blood flow to the skin. Limited movement can make skin vulnerable to damage and lead to development of bedsores.

Primary contributing factors for bedsores are:

  • Constant pressure on any part of your body can lessen the blood flow to tissues. Without a good blood flow, essential nutrients don’t reach the skin and it is damaged.
  • For people with limited mobility, bedsores occur in areas that aren’t well padded with muscle or fat and that lie over a bone, such as the spine, tailbone, shoulder blades, hips, heels and elbows.
  • Friction occurs when the skin rubs against clothing or bedding. It can make fragile skin more vulnerable to injury, especially if the skin is also moist.
  • Shear occurs when two surfaces move in the opposite direction. For example, when a bed is elevated at the head, you can slide down in bed. As the tailbone moves down, the skin over the bone might stay in place — essentially pulling in the opposite direction.

Risk factors

Your risk of developing bedsores is higher if you have difficulty moving and can’t change position easily while seated or in bed. Risk factors include:

  • This might be due to poor health, spinal cord injury and other causes.
  • Skin becomes more vulnerable with extended exposure to urine and stool.
  • Lack of sensory perception. Spinal cord injuries, neurological disorders and other conditions can result in a loss of sensation. An inability to feel pain or discomfort can result in not being aware of warning signs and the need to change position.
  • Poor nutrition and hydration. People need enough fluids, calories, protein, vitamins and minerals in their daily diets to maintain healthy skin and prevent the breakdown of tissues.
  • Medical conditions affecting blood flow. Health problems that can affect blood flow, such as diabetes and vascular disease, can increase the risk of tissue damage such as bedsores.

Prevention

You can help prevent bedsores by frequently repositioning yourself to avoid stress on the skin. Other strategies include taking good care of your skin, maintaining good nutrition and fluid intake, quitting smoking, managing stress, and exercising daily.

Back care steps which conscious patients must take

Consider the following recommendations related to repositioning in a bed or chair:

  • Shift your weight frequently. Ask for help with repositioning about once an hour.
  • Lift yourself, if possible. If you have enough upper body strength, do wheelchair push-ups by raising your body off the seat by pushing on the arms of the chair.
  • Some wheelchairs allow you to tilt them, which can relieve pressure.
  • Select small cushions or a mattress that relieves pressure.
  • Use cushions or a special mattress called an ‘air bed’ to relieve pressure.
  • Adjust the elevation of your bed. If your bed can be elevated at the head, raise it no more than 30 degrees. This helps prevent shearing.

Back care steps in nursing

In hospitals, an ‘air bed’ is given to patients who are immobile. Nursing care plays a vital role in preventing bedsores. Steps of back care in nursing are summarised below:

  • Keep skin clean and dry. Wash the skin with a gentle cleanser and pat dry. Do this cleansing routine regularly to reduce the skin contact with moisture, urine and stool.
  • Protect the skin. Use moisture barrier creams to protect the skin from urine and stool.
  • Change bedding and clothing frequently if needed. Watch for buttons on the clothing and wrinkles in the bedding that irritate the skin.
  • Inspect the skin daily. Look closely at your skin daily for warning signs of a pressure sore.
  • When we sleep on our back, we keep on turning, but sick patients cannot turn. Try and turn them under the doctor’s advice.

These five steps of back care are crucial.

Back care procedure

Aim of back care is to:

  • Stimulate the circulation and give general relief.
  • Prevent bedsore
  • Give comfort to the patient.

7 steps of back care massage

  • Help the patient to turn on his abdomen or on his side with his back toward the nurse and his body near the edge of the bed.
  • Raise the patient’s gown.
  • Apply medicated lotions to the back to reduce friction.
  • In rubbing the back use firm long strokes and kneading motions.
  • The amount of pressure to exert depends upon the patient’s condition.
  • Begin from the neck and shoulders then proceed over the entire back.
  • Massage with both hands working with a strong stroke. In upward than in downward motions. Give particular attention to pressure areas in rubbing in the lotions.

Turn patient on his back and pull down the gown. These back massage steps in nursing should be regularly followed.

Hand Movements Used

Effleurage (stroking—is a long sweeping movement with palm of hand conforming to the contour of the surface treated, over small surface (on the neck) the thumb and fingers are used. Strokes should be slow, rhythmical and gentle with pressure constant and in the direction of venous stream.

Kneading—performed with the ulnar side palm resting on the surface and the fingers and thumb grasping the skin and subcutaneous tissues which move with the hand of the operator.

Friction—is performed with the whole palmar surface of the hand or fingers and thumbs over limited areas. This movement is a circular and kneading with pressure against the underlying part of tissue which cannot be grasped.

Back care ppt

Google is of such great help, just type ‘back care ppt’ and you will get many presentations explaining steps of back care.

मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर काय अपेक्षित असते

मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर काय अपेक्षित असते

By Dr.Ravindra Patil

मेंदूची शस्त्रक्रिया करणे ही कोणाच्याही आयुष्यातील एक मोठी घटना असते. जर तुम्हाला किंवा तुमच्या कुटुंबातील सदस्याला मेंदूची शस्त्रक्रिया करावी लागली तर मेंदूच्या शस्त्रक्रियेबद्दल आणि मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर रूग्ण बरा कसा होतो हे जाणून घेणे उपयुक्त ठरेल.

मेंदूची शस्त्रक्रिया हा अत्यंत क्लेशकारक अनुभव असू शकतो आणि मेंदूच्या शस्त्रक्रियेतून बरे झालेल्या अनेक रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर नैराश्य, चक्कर येणे, गोंधळ आणि अशक्तपणाचा सामना करावा लागतो. कुटुंबातील सदस्य आणि मित्रांनी रुग्णाशी बोलणे आणि त्यांच्याबद्दल सहानुभूती दाखवणे खूपच गरजेचे असते.

मेंदूतील ट्यूमर, सेरेब्रल हॅमरेज, ट्रायजेमिनल न्युराल्जिया, एपिलेप्सी, पार्किन्सनिझम, हायड्रोसेफलस आणि इतर अनेक रोगांवर उपचार करण्यासाठी मेंदूची शस्त्रक्रिया केली जाते. रुग्ण किंवा काळजी घेणाऱ्याच्या दृष्टिकोनातून ऑपरेशन नंतर खालील मुद्दे जाणून घेण्यासारखे आहेत.

Table of Contents

जखम

मेंदूची शस्त्रक्रिया क्रॅनियोटॉमी किंवा बर-होल सर्जरीद्वारे केली जाऊ शकते. दोन्हीमध्ये, कवटीच्या त्वचेवर कापून सुरुवात करतात आणि सर्जरी झाल्यावर जखम बंद करण्यासाठी टाके घेतात किंवा स्टेपल्स लावतात. टाके किंवा स्टेपल एक आठवडा किंवा त्याहून अधिक वेळानंतर काढावे लागतात.

मेंदूपासून पोटापर्यंत ट्यूब

हायड्रोसेफलसमध्ये, सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ खूप जास्त असतो. त्याचा निकाल करायला मेंदूपासून उदरपोकळीत एक नळी शस्त्रक्रिये द्वारा ठेवली जाते, जेणेकरून जास्तीचा सेरेब्रोस्पाइनल द्रव मेदूपासून ओटीपोटात वाहून जाते.

हाडाची फ्लॅप अथवा तुकडा

क्रॅनियोटॉमीमध्ये जर कवटीचा काही भाग [हाडाची फ्लॅप म्हणतात] काढून टाकला, तर तो धुऊन, निर्जंतुक करून प्लास्टिकच्या पॅकिंगमध्ये बंद केला जातो आणि पॅकेजवर रुग्णाचे नाव लिहून सुरक्षित पणे ठेवला जातो. हाडांचा फ्लॅप काही महिन्यांनी परत कवटीला जोडली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, हाडांचा फ्लॅप रुग्णाच्या पोटाच्या आत एक छोटे ऑपरेशन करून जतन केली जाते.

संसर्गाचा धोका

कोणत्याही जखमेप्रमाणे, मेंदूच्या शस्त्रक्रियेच्या जखमेवर योग्य काळजी न घेतल्यास संसर्ग होण्याची शक्यता असते. त्यामुळे शस्त्रक्रियेपूर्वी टाळूचे केस मुंडले जातात. टाळू साबण आणि पाण्याने आणि नंतर विविध एंटीसेप्टिक द्रावणाने स्वच्छ केली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर सर्जिकल जखम स्वच्छ केली जाते आणि निर्जंतुकीकरण केलेल्या ड्रेसिंगने आणि मलमपट्टीने झाकली जाते. अशा जखमेवरची पट्टी कधीही भिजू देऊ नका. सगळ्यात उत्तम, पट्टीला कधीही स्पर्श करू नका. डॉक्टर आणि परिचारिकांना शस्त्रक्रियेनंतर जखमेचे ड्रेसिंग करू द्या.

रक्तस्त्राव होण्याचा धोका, ड्रेन ट्यूब

प्रत्येक शस्त्रक्रियेनंतर, अंतर्गत रक्तस्त्राव होण्याचा थोडासा धोका असतो. अंतर्गत रक्तस्रावामुळे कवटीच्या आत रक्त जमा झाले तर अनेक गुंतागुंती निर्माण होतात. रक्त जमा न व्हावे म्हणून जखमेमध्ये किंवा जखमेपासून दूर असलेल्या छोट्या छिद्रात ड्रेन ट्यूब ठेवली जाऊ शकते. या मार्गाने जमा झालेले रक्त किंवा द्रव जखमेच्या बाहेर निघून येते.

परंतु जर तुमच्या जखमेतून रक्तस्त्राव होत असेल तर ताबडतोब रुग्णालयात जाणे चांगले.

वैयक्तिक स्वच्छता

मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णालयातून डिस्चार्ज मिळाल्यानंतर, रुग्णाचे शरीर साबणाच्या पाण्याने पुसले जाऊ शकते. आंघोळ करणे देखील सुरक्षित आहे, तथापि, रुग्णाला चक्कर येऊ शकते आणि म्हणून रुग्णाला अंथरुणावर ठेवणेच चांगले. डोक्यावरची पट्टी किंवा ड्रेसिंग कधीही ओले होऊ नये हे सुज्ञास सांगण्याची गरज नाही.

औषधे

संसर्ग टाळण्यासाठी प्रतिजैविकांचा (एन्टीबायोटीक्सचा) कोर्स, वेदना कमी करण्यासाठी पेन किलर, अॅसिडिटी कमी करण्यासाठी औषधे इत्यादी लिहून दिली जातात. ही नियमितपणे घेतली पाहिजेत. एक डोस चुकल्याने मोठी समस्या निर्माण होत नाही, परंतु औषधे अजिबात न घेणे हे करू नये.

या औषधांव्यतिरिक्त, रुग्णाने शस्त्रक्रियेपूर्वी जी काही औषधे घेतली ती देखील घेतली पाहिजेत. ही औषधे म्हणजे उच्च रक्तदाब, मधुमेह किंवा अशा कोणत्याही दीर्घ स्थितीसाठी असू शकतात.

“तो/ती शस्त्रक्रियेनंतर आधी सारखा/सारखी राहिला/राहिली नाही”

मेंदूवर शस्त्रक्रिया झालेल्या रुग्णांबद्दल तुम्ही वरील गोष्टी ऐकल्या असतील. हे काही बाबतीत खरे असु शकते. मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर स्मरणशक्ती किंवा हालचाल किंवा बोलणे यात फरक वगैरे काही गोष्टींसाठी तयार रहा. अशा रूग्णांमध्ये काही प्रकारचे तात्पुरते मानसिक बदल का होतात हे डॉक्टरांना अजूनही समजलेले नाहीत. असले फरक हे औषधोपचार, आजार आणि शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवतात.

शस्त्रक्रिया आणि वैद्यकीय आजारानंतर मानसिक बदल

मेंदूच्या शस्त्रक्रिया किंवा आजारानंतर मेंदूतील अत्यंत सामान्य आणि कमी समजल्या जाणाऱ्या बदलांमध्ये- मनाचा गोंधळ होणे आणि भ्रम यांचा समावेश होतो. हे बहुतेक वेळा तात्पुरते असते, परंतु हे काही तास, दिवस, आठवडे किंवा महिनेही टिकू शकते. परंतु, अधिक गंभीर समस्या त्या असतात की ज्या संज्ञानात्मक समस्या विकसित करतात आणि त्या समस्या कधीही होत नाहीत. हे अगदी सूक्ष्म असू शकते, परंतु त्यामुळे जीवन बदलू शकते. यामध्ये स्मरणशक्ती कमी होणे आणि लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता नसणे यांचा समावेश होतो, जो वर्षानुवर्षे टिकू शकतो किंवा कायमचा असू शकतो.

चांगली बातमी अशी आहे की अशा गोष्टी क्वचितच घडतात. न्यूरोसर्जन शस्त्रक्रियेपूर्वी रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांना शस्त्रक्रियेचे धोके आणि फायदे पूर्णपणे समजावून सांगतील. शस्त्रक्रिया करणार्‍या रूग्णाला शल्यक्रिया उपचाराचे फायदे मिळविण्यासाठी जोखमीची शक्यता स्वीकारावी लागते. हे लक्षात घ्यायला हवे की ज्या लोकांना शस्त्रक्रियेची गरज असते ते आजारी असतात आणि त्याचा मेंदूवर परिणाम होतो. त्या आजारपणामुळे मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर कोणत्याही संज्ञानात्मक किंवा मोटर कमतरता होऊ शकते आणि त्या साठी शस्त्रक्रियेला दोष देणे योग्य नाही.

शस्त्रक्रियेनंतर मेंदूच्या समस्यांची कारणे

शस्त्रक्रियेदरम्यान ऍनेस्थेसियाचा मेंदूवर परिणाम होतो का? शस्त्रक्रियेच्या शारीरिक आघाताचे काय? शस्त्रक्रियेमुळे मूत्रपिंडांवर परिणाम होतो. जर एखाद्या शस्त्रक्रियेमुळे इतर अवयवांचे नुकसान होऊ शकते, तर ते मेंदूला देखील नुकसान पोहोचवू शकते. हे शरीराच्या विस्तृत दाहासारखे आहे. वृद्धांमध्ये, मेंदूची शस्त्रक्रिया मेंदूवर परिणाम करू शकते.

पुनर्प्राप्तीसाठी (रिकवरी साठी) किती काळ आवश्यक आहे?

मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर मेंदूला बरे होण्यासाठी अंदाजे 12-18 महिने लागतात आणि हळूहळू रुग्णाला त्याची सर्व सामान्य कार्ये परत करण्याची क्षमता येईल आणि रूग्ण त्याची दैनंदिन कामे पुन्हा करू शकेल. तथापि, त्या वेळी रूग्णाला त्यांच्या कुटुंबीयांच्या संपूर्ण समर्थनाची आणि समजुतदार पणाची आवश्यकता असते, तसेच थेरपिस्टच्या मदतीची आवश्यकता असू शकते. यामुळे रुग्णाला त्यांचे स्वातंत्र्य व त्यांच्या क्षमतेवर आत्मविश्वास परत मिळण्यास मदत होईल.

मेंदूच्या शस्त्रक्रियेच्या रुग्णांना भेटण्याआधी हे लक्षात ठेवा

मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर, एखादी व्यक्ती विचलित होऊ शकते आणि काही काळासाठी बोलणे किंवा समजणे कमी होऊ शकते. कौटुंबिक सदस्यांना आणि मित्रांना रुग्णाशी बोलताना दोन शब्द अथवा वाक्यांमध्ये थोडा विराम द्यावा, जेणेकरून रूग्णाला संभाषण सहज समजू शकेल. मुद्दम हळू हळू बोलू नका, कारण रुग्ण ते ओळखू शकतात आणि त्यांना भावनिक उद्रेक किंवा दुखापत होऊ शकते.

  • रुग्णाशी संभाषण करताना, कुटुंबातील सदस्यांनी रुग्णाला संभाषणाच्या विषयाची आधून मधून आठवण करून देत राहावे, जेणेकरून त्याला / तिला संभाषणात भाग घेणे सोपे होईल.
  • कृपया भावनिक उद्रेक झाल्यास प्रतिकूल प्रतिक्रिया देऊ नका, त्याऐवजी मेंदूच्या शस्त्रक्रियेतून बरे झालेल्या व्यक्तीवर प्रेम आणि संयम दाखवा.
  • मेंदूच्या शस्त्रक्रियेतून बरे होणाऱ्या व्यक्तीला पुरेशी झोप आणि विश्रांती मिळते याची खात्री करा.
  • मेंदूच्या शस्त्रक्रियेच्या रुग्णाशी संवाद साधणाऱ्या व्यक्तींनी हे समजून घेतले पाहिजे की त्या व्यक्तीची शिकण्याची आणि लक्षात ठेवण्याची क्षमता कमी झालेली असु शकते. हे दररोज हळू हळू सुधारेल, आणि रुग्णाच्या लक्षात कोणतीही चूक कोणत्याही अडथळ्याच्या कृतीमुळे होणे बंद होते. कोणत्याही व्यक्तीला बरे होण्यासाठी तुमची काळजी आणि समज अत्यंत आवश्यक असते.
  • कुटुंबातील सदस्यांनी फक्त पुरेशी काळजी घेणे आणि मेंदूच्या शस्त्रक्रियेतून वाचलेल्या व्यक्तीला त्रास होणार नाही याची खात्री करून घ्यावी. रूग्णाला त्याचा आत्मविश्वास आणि सक्षमतेची भावना पुन्हा मिळवणे त्यांच्यासाठी आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर न्यूरोसायकोलॉजिकल तपासणी

मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर लवकरच आणि सहा महिन्यांनंतर, आणि एक वर्षानंतर, रुग्णाला न्यूरॉलॉजिस्टकडे आणि आवश्यक असल्यास मानसोपचार तज्ज्ञाकडे घेऊन जावे. हेतु हा की रूग्ण बरा होत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी. राग, अनियंत्रित हसणे, अलिप्तपणा आणि नैराश्य यासारख्या भावनिक उद्रेकांकडे लक्ष दिले पाहिजे. अशी लक्षणे आढळल्यास, रुग्णाला वैद्यकीय विशेज्ञांकडे तपासणीसाठी घेऊन जाणे गरजेचे असते.

Things to expect after brain surgery

Brain surgery- Ravindra patil

Things to expect after brain surgery

By Dr.Ravindra Patil

Undergoing brain surgery is a major event in anybody’s life. In case you or your family member has to undergo brain surgery, it is useful to know something about brain surgery and how recovery happens after a brain surgery.

Brain Surgery can be a very traumatic experience, and it is common for many patients recovering from brain surgery to face depression, spells of dizziness, confusion and weakness post the surgery. It is very necessary that family members and friends talk to the patient and be empathetic towards them.

Brain surgery is done for many disease conditions like brain tumours, to treat cerebral haemorrhage, to treat trigeminal neuralgia, to treat epilepsy, to treat parkinsonism, to treat hydrocephalus and many other conditions. From the point of view of a patient or a care taker, these points are worth knowing.

Table of Contents

The wound

Brain surgery may be done by a craniotomy or burr-hole surgery. In both, the skin will be opened by an incision and closed by sutures or staples to close the wound. The sutures or staples have to be removed after a week or more.

Tube from brain to abdomen

In hydrocephalus, there is too much cerebrospinal fluid. Hence a surgery is done by placing a tube from the brain to the abdominal cavity so that excess cerebrospinal fluid is drained off to the abdomen.

The bone flap

In craniotomy if a part of the skull [called a bone flap] is removed, it is washed, sterilised and sealed in a plastic packing and stored with the name of the patient written on the package. The bone flap is attached to the skull after a few months. In some cases, the bone flap is preserved inside the abdomen of the patient himself/herself.

Risk of infection

Like any wound, the wound of the brain surgery is likely to suffer infection if proper wound care is not taken. So before surgery, the scalp hair is shaven. The scalp is cleaned with soap and water and then various antiseptic solutions. After surgery the surgical wound is cleaned and covered with sterile dressing and bandage. Never let the bandage get wet. Best of all, never touch the bandage. Let the doctors and nurses do the dressing of the wound after surgery.

Risk of bleeding, the drain

After every surgery, there is a slight risk of internal bleeding. If blood accumulates inside the skull due to internal bleeding, it leads to many complications. To prevent collection of blood, drain may be kept in the wound or through a small hole away from the wound. This drain facilitates blood or fluid collection to be drained out.

But if your wound bleeds, it is best to visit the hospital immediately.

Personal hygiene

After getting discharged from the hospital after brain surgery, the patient’s body can be wiped with soapy water. Taking a bath is also safe, however, the patient may feel giddy and hence it is best to confine the patient to bed. Needless to state, the bandage or dressing on the head must never become wet. 

Medications

A course of antibiotics to prevent infection, pain killers to reduce pain, medicines to reduce acidity etc are usually prescribed. These must be taken regularly. Missing one dose doesn’t create a major problem, but not taking medicines at all must NOT be done.

Besides these meds, the patient must also take whatever medicines he/she took prior to the surgery. These may be for high BP, diabetes or any such long standing condition.

“He/she is not the same after surgery”

You may have heard the above about patients who underwent brain surgery. It may happen in some case. So be prepared for slightly disturbed memory or movements or such things after a brain surgery. Doctors still do not understand the temporary mental changes called delirium that actually are the most common brain disease and the least understood. It occurs after medications, illness, and surgery.

Mental Changes After Surgery and Medical Illness

The extremely common and little understood brain changes after surgery or illness includes confusion, delusions, and hallucinations. This is most often temporary, but might last hours, days, weeks, or even months. But, the more serious problems are those that develop cognitive problems and never recover. This can be quite subtle, but life changing. These include memory loss and lack of ability to concentrate that can last for years or be permanent.

Good news is that such things happen rarely. The neurosurgeon will explain the risks and benefits of surgery to the patient and his/her relatives fully before surgery. A patient undergoing surgery has to accept the possibility of risks to gain the benefits of surgical cure. One big problem is that people who need surgery are ill and that affects the brain. Hence it is not justifiable to blame the surgery for any cognitive or motor deficits after a brain surgery.

Our priority at Samarth Neuro and Super Speciality Hospital is to assist you in finding a treatment plan that is both suitable and affordable. Dr. Ravindra Patil, our chief neurosurgeon, possesses extensive expertise in performing various surgeries related to the brain and spine.

Causes of Brain Problems After Surgery

Does anesthesia affect the brain during surgery? What about the physical trauma of the surgery itself? Kidneys are affected by the surgery. If a surgery can damage other organs, it could also damage the brain. It is like a body wide inflammation. In the elderly, brain surgery may affect the brain.

How long does recovery need?

It takes approximately 12-18 months for the brain to heal after a brain surgery and slowly and gradually the patient will regain all his normal functions and get back to his daily routine. However, in that time they need the complete support and understanding of their families, as well may need help from therapists. This will help the patient in gaining back their independence as well as confidence in their abilities.

More tips to help you deal with a Brain Surgery patients

After brain surgery, a person may feel disoriented and have some speech or understanding disability for a while. Family members and friends are advised to take a pause when talking to the patient, so that he/she can easily understand the conversation. Speaking slowly is not recommended, as patients may recognize it and have an emotional outburst or feel hurt.

  • While conversing with the patient, family members should keep reminding about the topic of conversation at different points to the patient, so that it is easier for him/her to participate in the conversation.
  • Please do not react adversely in case of emotional outbursts, instead show love and patience to a person recovering from brain surgery.
  • Make sure that the person recovering from brain surgery gets enough sleep and rest to recuperate.
  • People interacting with a brain surgery patient should understand that the person’s ability to learn and remember may be reduced. It will improve daily, and any lapses in attention by the patient are not caused by any act of obstinacy. Your care and understanding will be essential for a person to recover.
  • Family members should also make sure just to give enough care and not smother the brain surgery survivor. It is essential for them to regain their confidence and a sense of competence.
  • Nurses create a nursing care plan for all patients, including those with head injuries, called the NCP for head injury patients.

Neuropsychological examination after surgery

Soon after brain surgery and 6 months later, and a year later, the patient should be taken to a neurologist and if necessary to a psychiatrist to see if he/she is recovering properly. Caregivers should watch out for emotional outbursts, like rage, uncontrollable laughter, withdrawal and depression. In case of such symptoms, it is advisable to take the patient for a check-up with a medical practitioner.

त्याला मणक्यात दोनदा ट्यूमर झाले पण सर्जिकल नेव्हिगेशनने वाचवले

Surgical Navigation - Ravindra patil

त्याला मणक्यात दोनदा ट्यूमर झाले पण सर्जिकल नेव्हिगेशनने वाचवले

By Dr.Ravindra Patil

समर्थ न्यूरो आणि मल्टीस्पेशालिटी हॉस्पिटल [मिरज, पश्चिम महाराष्ट्र] चे मुख्य न्यूरोसर्जन डॉ रवींद्र पाटील, त्यांनी सर्जिकल नेव्हिगेशनच्या मदतीने केलेल्या एक कठीण केस विषयी माहिती सांगत आहेत…

महंतेश शेलीकेरी हे मूळचे बेळगावचे आहेत. त्यांना न्यूरोफायब्रोमेटोसिस नावाचा दुर्मिळ आजार होता. त्याच्या पाठीत पाठीच्या कण्यावर दोन गाठी झाल्या होत्या व त्या स्पायनल कॉर्डवर दाब देत होत्या. त्यामुळे दोन महिन्यांपासून त्याची चालण्याची क्षमता कमी झाली होती.

Table of Contents

न्यूरोफिब्रोमेटोसिस

Neurofibromatosis (NF) ही अशी परिस्थिती आहे ज्यामध्ये मज्जासंस्थेमध्ये ट्यूमर वाढतात. न्यूरोफिब्रोमॅटोसिसचे तीन प्रकार आहेत, प्रकार I (NF1), प्रकार II (NF2) आणि श्वानोमॅटोसिस. NF मधील ट्यूमर सामान्यतः कर्करोग नसलेल्या असतात.

कर्करोगाच्या गाठींच्या तुलनेत कर्करोग नसलेल्या ट्यूमर अर्थातच चांगले असतात, कारण ते वेगाने वाढत नाहीत आणि शरीराच्या इतर भागात पसरत नाहीत. पण महांतेशचे दुर्दैव असे की त्याला पाठीच्या कण्यामध्ये NF ट्यूमर होता. 13 वर्षांपूर्वी NF ट्यूमर काढण्यासाठी त्याच्या कमरेच्या मणक्यामध्ये शस्त्रक्रिया करण्यात आली होती. शल्यचिकित्सकाने दुस-या लंबर कशेरुका [L2] च्या स्तरावरील ट्यूमर काढला होता. पण महांतेशसाठी दुःखाची गोष्ट म्हणजे, न्यूरोफिब्रोमेटोसिस ट्यूमर पुनरावृत्ती झाली! यावेळी ते 12 व्या थोरॅसिक कशेरुका [T12] आणि प्रथम लंबर मणक्यांच्या [L1] वर होते.

ट्यूमर पुन्हा वाढल्यामुळे, महांतेशला खालच्या अंगात दोन्ही बाजुला अशक्तपणा आला. गाठी वाढत गेल्याने हळूहळू त्याला चालता येत नव्हते. त्याच्या एम.आर.आय. स्कॅनमध्ये T12, L1 आणि L2 मणक्यांच्या स्तरावर एकापेक्षा जास्त स्पाइनल ट्यूमर दिसून आले. त्यामुळे त्याला न्यूरोसर्जनकडे पाठवण्यात आले. न्यूरोसर्जनने स्पष्ट केले की शस्त्रक्रिया अत्यंत जोखमीची होती कारण ट्यूमर लहान होते आणि ते अचूकपणे शोधणे कठीण होते आणि ते काढताना महांतेशला त्याच्या खालच्या अवयवांना कायमचा अशक्तपणा किंवा अर्धांगवायू आणि मूत्राशय आणि आतड्यांवरील नियंत्रण आंशिक किंवा पूर्ण नुकसान होण्याची शक्यता होती.

आणि जर महांतेशवर लवकर शस्त्रक्रिया केली नसती, तरीही त्याला कायमचा अशक्तपणा किंवा खालच्या अंगाचा अर्धांगवायू आणि मूत्राशय आणि आतड्यांवरील नियंत्रण अर्धवट किंवा पूर्ण गमावण्याची शक्यता होती!

इकडे आड आणि तिकडे विहीर अशी परिस्थिती महांतेशवर आली होती.

त्यांच्या जीवनात आणखी एक गुंतागुंत होती. महांतेशच्या पत्नीला पोलिओमायलाइटिस आहे. ती दिव्यांग गटात आहे. चालताना तिला काठी लागते. त्यामुळे जर महांतेशला पॅराप्लेजिया झाला असता तर ती त्याला जगण्यास मदत करण्यास सक्षम नव्हती.

याशिवाय, शस्त्रक्रियेचा खर्च हा मोठा प्रश्न होता.

त्यामुळे महांतेश शेल्लिकेरी आणि त्यांची पत्नी खरोखरच हताश परिस्थितीत होते. त्यांच्या असहाय्य परिस्थितीत त्यांच्या कुटुंबाने त्यांना खूप मदत केली.

महांतेशच्या उपचारासाठी अनेक न्यूरोसर्जनचा सल्ला घेण्यात आला. सर्वांनी त्यांना समजावून सांगितले की शस्त्रक्रिया ही एक धोकादायक पायरी आहे कारण महांतेशला पूर्ण पॅराप्लेजिया आणि मूत्राशय तसेच आतड्यांसंबंधी असंयम होण्याची दाट शक्यता होती.

योगायोग आणि संयोग

महांतेशच्या नातेवाईकांपैकी एक जण डॉक्टर आहेत. ते डॉ. सोमनाथ खेराडकर यांना भेटले, त्यांनी दुसरे मत (सेकंड ओपिनियन) घेण्यासाठी माझे नाव सुचवले.

जेव्हा महांतेश आणि कुटुंब माझ्याकडे आले तेव्हा ते खूप घाबरलेले आणि हताश होते. त्याची तब्बेत सुधारेल अशी त्याची फारशी आशा नव्हती. म्हणून सर्वप्रथम मी त्यांना धीर दिला. रोगाबद्दल समजावून सांगितले.

एक गोष्ट स्पष्ट झाली होती – जर महांतेशवर लवकर शस्त्रक्रिया केली गेली नसती नाही तर त्याचे खालच्या अंगांवर, मूत्राशयावर आणि आतड्यांवरील नियंत्रण जाणार होते हे नक्की होते. शस्त्रक्रिया धोक्याची होती पण केल्याशिवाय इलाज नव्हता.

मोठे वरदान

पण आमच्या कडे एक मोठे वरदान होते. मी काम करतो त्या समर्थ न्यूरो आणि सुपरस्पेशालिटी हॉस्पिटलमध्ये सर्जिकल नेव्हिगेशन सिस्टीम आहे जी मेंदू आणि मणक्याच्या शस्त्रक्रियांमध्ये खूप उपयुक्त असते.. महांतेशच्या गाठी लहान होत्या आणि त्यांना अचूक पणे काढण्याची गरज होती. सर्जिकल नेव्हिगेशन उपकरणे मला त्याच्या ट्यूमर शोधण्यात आणि त्याच्या सभोवतालच्या रीढ़ की हड्डीच्या ऊतींना इजा न करता फक्त ट्यूमर काढण्यास मदत करणार होती. मी कमीतकमी कशेरुकाची हाडे काढून टाकून अचूकपणे सर्जरी करू शकलो असतो.

मी महांतेश आणि कुटुंबीयांना समर्थ हॉस्पिटलमध्ये असलेल्या सर्जिकल नेव्हिगेशनच्या अत्याधुनिक साधनांबद्दल सांगितले. सर्जिकल नेव्हिगेशन मला ट्यूमर शोधण्यात आणि त्यांना अचूकपणे काढण्यात कशी मदत करेल याबद्दल समजावून सांगितले. या साधनांमुळे ऑपरेशन यशस्वी होण्याची शक्यता खूप जास्त होती हे पण सांगितले.

महांतेश आणि त्याची पत्नी यांना अनेक प्रश्न होते. मी त्यांना उत्तरे दिली आणि त्यांच्या सर्व शंका दूर केल्या. मग ते आशावादी झाले. ते शस्त्रक्रियेसाठी इच्छुक होते. पण खर्चाबाबत प्रश्न होताच.

माझ्यासाठी हे ऑपरेशन करणे एक खास बाब होती. जवळजवळ सर्व न्यूरोसर्जन्सनी ऑपरेशन करण्यास नकार दिला होता आणि जवळजवळ सर्वांनी सल्ला दिला होता की शस्त्रक्रियेचा धोका फायद्यांपेक्षा कितीतरी जास्त आहे. पण तरीही मी ऑपरेशन करायला तयार होतो त्याचे एकच कारण म्हणजे सर्जिकल नेव्हिगेशन.

मी काम करत असलेल्या समर्थ न्यूरो आणि सुपर स्पेशालिटी हॉस्पिटलमधील सर्जिकल नेव्हिगेशन मार्गदर्शन प्रणालीमुळेच मी शस्त्रक्रियेचा धोका पत्करण्यास तयार होतो. ती प्रणाली मला इतर भागांना नुकसान न पोहोचवता अचूक शस्त्रक्रिया करण्यास मदत करणार होती.  

सर्जिकल नेव्हिगेशनमुळे मी चीरा लहानात लहान घेऊ शकत होतो, म्हणून ऑपरेशनची जखम अगदी लहान होणार होती. नेमके कुठे कापायचे आणि काय काढायचे हे मला सर्जिकल नेव्हिगेशनचा संगणक व स्क्रीन सांगणार होता. सर्व माहिती अचूक मिळाल्यास शस्त्रक्रियेला वेळही खूपच कमी लागणार होता. याचा सर्वाचा परिणाम शस्त्रक्रियेनंतर कमी वेदना होणार होत्या आणि जलद गतीने जखम बरी होणार होती. संसर्गाची शक्यताही काहीशी कमी होती.

नेव्हिगेशनशिवाय…

शस्त्रक्रिया खूप जोखमीची होती. जर मी नेव्हिगेशनशिवाय ऑपरेशन केले असते, तर मला त्याच्या मणक्याचे एक किंवा अधिक स्तर काढून टाकण्यास भाग पडले असते ज्यामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर गुंतागुंत होण्याची शक्यता होती.

शस्त्रक्रियेचा दिवस

अंतेश शेलीकेरी यांची आर्थिक स्थिती कमकुवत होती म्हणून आम्ही जेवढे शक्य होते तेवढ्या कमी शुल्कात शस्त्रक्रिया करण्याचे ठरवून त्याला लवकरात लवकर शस्त्रक्रियेसाठी तयार केले.

आमच्याकडे महांतेशच्या न्यूरोफिब्रोमाच्या सीटी स्कॅन आणि एमआरआय स्कॅन प्रतिमा होत्या. सी.टी. आणि एम.आर.आय. प्रतिमा संगणक प्रणालीमध्ये फीड केल्यानंतर आम्ही सर्जिकल नेव्हिगेशन प्रणाली सुरू केली. आम्ही नेव्हिगेशन सिस्टमचे ट्रॅकर्स महांतेशच्या पाठीवर अचूक ठिकाणी बसवले. आमच्या काही सर्जिकल उपकरणांमध्ये मार्कर असतात. अशा प्रकारे रुग्णांवर निश्चित केलेले मार्कर आणि आमच्या काही शस्त्रक्रिया उपकरणांवरील मार्कर सर्जिकल नेव्हिगेशन सिस्टमच्या 3D स्क्रीनवर स्पष्टपणे दिसू लागले. त्यामुळे आता नक्की कुठे कापायचे आणि कसे कापायचे हे कळत होते. या प्रतिमा आणि आमच्या कौशल्याच्या मदतीने आम्ही ऑपरेशन केले.

आम्ही ट्यूमरची पातळी अचूकपणे स्थानिकीकृत केली. मग ट्यूमर काढण्यासाठी आम्ही हाडांचा अचूक तुकडा काढला. आम्ही ड्युरामेटर [मेंदू आणि पाठीचा कणा यांचे कडक आवरण] उघडले आणि मी ती गाठ पाठीच्या कण्यापासून काळजीपूर्वक विच्छेदित केली. त्यानंतर मी T-12 आणि L-1 स्तरांमधील दोन्ही ट्यूमर तसेच L-2 पातळीच्या खाली असलेले ट्यूमर काढले.

आम्ही एकाच शस्त्रक्रियेत दोन्ही गाठी काढू शकलो. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे शस्त्रक्रिया यशस्वी झाली.

त्यानंतर शस्त्रक्रियेनंतरची काळजी आली. नर्सिंग केर आणि डॉक्टरांच्या राउंड व्यतिरिक्त फिजिओथेरपिस्ट हे एक अतिशय महत्त्वाचे काळजीवाहक होते. तिने महांतेशला हातपाय हलवायला प्रवृत्त केले आणि मार्गदर्शन केले कारण नसांवरील गाठींचा दाब कमी झाला होता. महांतेशला आश्चर्य वाटले की तो पाय हलवू शकतो. हे लक्षात घ्या की जेव्हा तो माझ्याकडे आला तेव्हा त्याने त्याचे खालचे हातपाय हलवण्याची क्षमता गमावली होती.

केवळ खालचे अंग हलवण्यापासून ते चालता येण्यापर्यंतची प्रगती महांतेशसाठी अवघड पण गरजेची होती. पण त्याने ते पूर्ण केली आणि वॉकरचा आधार घेऊन त्याला चालता आले. पण आपण खूप पुढच्या काळात जात आहोत…

त्या आधी समर्थ हॉस्पिटलमधून महांतेशला डिस्चार्ज मिळाला. शस्त्रक्रियेनंतर सातव्या दिवशी आम्ही त्याला डिस्चार्ज दिला. नेव्हिगेशनच्या सहाय्याने केलेल्या शस्त्रक्रियेमुळे त्याची जखम खूपच लहान होती. त्यामुळे त्याला जखमेच्या ड्रेसिंगची फारशी गरज नव्हती. त्याच्या शस्त्रक्रियेने झालेल्या जखमा लवकर बऱ्या झाल्या.

हे लिहितोय तेव्हा महांतेशला डिस्चार्ज होऊन बरेच महिने उलटले आहेत. शेलीकेरी दाम्पत्य बेळगाव येथे राहतात आणि त्यामुळे त्यांना भेटीसाठी येणे खूप दूर पडते. बेळगावमधील स्थानिक डॉक्टर महांतेशच्या रोजच्या समस्यांची काळजी घेतात.

पण महांतेशच्या पत्नी सौ. शेलीकेरी यांनी मला अनेक महिन्यांनी फोन करून महांतेशची प्रगती चांगली होत असल्याचे सांगितले.

आमच्या प्रयत्नांमुळे आम्ही महांतेशला पुन्हा चालण्यास मदत करू शकलो. मी देवाला आशा करतो की त्याला त्याच्या मणक्यावर किंवा इतर कोठेही न्यूरोफिब्रोमेटोसिसच्या गाठी पुन्हा येऊ नयेत.

शल्यक्रियेमुळे शेलीकेरी कुटुंब आत्ता सुखात आहे.