By Dr.Ravindra Patil
पाठीची काळजी समजून घेण्याआधी, प्रेशर सोर्स किंवा बेडसोर्स म्हणजे काय हे समजून घेतले पाहिजे. प्रेशर सोर्स टाळण्यासाठी बॅक केअर (पाठीची विशेष काळजी) घेतली जाते.
सोर अथवा अल्सर म्हणजे मानवी शरीराचे कातडे नष्ट होऊन त्वचेखालील ऊतक दिसते ती स्थिती.
प्रेशर सोर्सना प्रेशर अल्सर किंवा डेक्यूबिटस अल्सर किंवा बेडसोर्स असेही म्हणतात. त्वचेवर दीर्घकाळापर्यंत दाब पडल्यामुळे त्वचेला आणि त्वचेखालील ऊतींना झालेल्या जखमा आहेत. बेडसोर्स बहुतेकदा त्वचेवर विकसित होतात जे शरीराच्या हाडांच्या भागांना कव्हर करतात, जसे की टाच, घोटे, नितंब, शेपटीचे हाड आणि डोक्याच्या मागील बाजूस अल्सर होतात.
ज्या लोकांना बेडसोर्सचा धोका असतो अशा लोकांना वैद्यकीय परिस्थिती असते ज्यामुळे त्यांची स्थिती बदलण्याची क्षमता मर्यादित होते. ते पलंगावर किंवा खुर्चीवर बसलेले असतात. त्यांना अंथरुणावर किंवा खुर्चीत वेळ घालवायला भाग पाडले जाते.
बेडसोर्स तास किंवा दिवसात विकसित होऊ शकतात. बहुतेक फोड उपचाराने बरे होतात, परंतु काही पूर्णपणे बरे होत नाहीत. बेडसोर्स टाळण्यासाठी आणि त्यांना बरे करण्यात मदत करण्यासाठी आम्ही पावले उचलू शकतो.
बेडसोर्स किंवा प्रेशर अल्सरची चेतावणी चिन्हे आहेत:
• त्वचेचा रंग किंवा पोत मध्ये असामान्य बदल
• सूज येणे
• पू सारखा स्त्राव
• त्वचेचा एक भाग जो स्पर्शास इतर भागांपेक्षा थंड किंवा उबदार वाटतो
• स्पर्श करताच दुखणारे क्षेत्र
बेडसोर्स त्यांची खोली, तीव्रता आणि इतर वैशिष्ट्यांवर आधारित अनेक टप्प्यांपैकी एका टप्प्यात असतात. त्वचा आणि ऊतींचे नुकसान, त्वचेचा रंग बदलण्यापासून ते स्नायू आणि हाडांच्या खोल दुखापतीपर्यंत असते.
ज्या लोकांना सतत अंथरुणावर राहण्याची गरज असते त्यांना बेडसोअर्स होऊ शकतात व ते सहसा खालील जागी होतात :
व्हीलचेअरवर सतत बसावे लागते अशा लोकांना देखील प्रेशर पॉईंट्सवर प्रेशर सोर्स होऊ शकतात.
जर तुम्हाला बेडसोअरची चेतावणी चिन्हे दिसली तर, त्या भागावरील दबाव कमी करण्यासाठी तुमच्या शरीराची स्थिती बदला. 24 ते 48 तासांत तुम्हाला सुधारणा दिसत नसल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. जर तुम्हाला संसर्गाची लक्षणे दिसत असतील, जसे की ताप, बेडसोर मधून पू निघणे, घसा दुखणे व खराब वास येणे, त्वचेचा रंग बदलणे, बेडसोरच्या आसपास उबदारपणा जाणवणे किंवा फोडाभोवती सूज येणे.
बेडसोर्स त्वचेवर दाबामुळे होतात. त्या दाबा मुळे त्वचेला रक्त प्रवाह मर्यादित होतो. मर्यादित हालचालीमुळे त्वचेचे नुकसान होऊ शकते आणि बेडसोर्सचा विकास होऊ शकतो.
बेडसोर्सची कारणे खालील आहेत :
जर तुम्हाला हालचाल करण्यात अडचण येत असेल आणि बसून किंवा अंथरुणावर सहज स्थिती बदलता येत नसेल तर तुम्हाला बेडसोर्स होण्याचा धोका जास्त असतो. जोखीम घटकांमध्ये खालील घटक समाविष्ट आहेत :
त्वचेवर ताण येऊ नये म्हणून तुम्ही स्वतः शक्य होईल तितक्या वेळा शरीराची स्थिती बदलत रहावे. तुमच्या त्वचेची चांगली काळजी घेणे. चांगले पोषण आणि द्रवपदार्थाचे सेवन करणे. धूम्रपान सोडणे, तणावाचे व्यवस्थापन करणे आणि दररोज व्यायाम करणे या इतर आवश्यक गोष्टी आहेत.
बेड किंवा खुर्चीवर पुनर्स्थित होतांना अथवा करतांना खालील गोष्टी विचारात घ्या :
रूग्णालयांमध्ये सतत पलंगावर झोपून असणार्या रूग्णांना ‘एअर बेड’ दिला जातो. हा बेडसोर्स टाळण्यासाठी नर्सिंग केअर करण्यासाठी महत्वाची भूमिका बजावतो. नर्सिंगमध्ये पाठीच्या काळजीच्या चरणांचा सारांश खाली दिला आहे:
पाठीच्या काळजीचा उद्देश आहेः
रुग्णाचा गाऊन नीट करून परत त्याला त्याच्या पाठीवर फिरवा आणि गाऊन खाली खेचा. नर्सिंग कर्मचार्यांनी या पाठीच्या मसाजचे टप्पे पायऱ्या नियमितपणे पाळले पाहिजेत.
इफ्ल्युरेज – ही हातांच्या तळव्याने केलेली पाठीच्या पृष्ठभागावर लांब स्वीपिंग हालचाल आहे. मानेसारख्या लहान पृष्ठभागांवर अंगठा आणि बोटे वापरली जातात. स्ट्रोक हळू, लयबद्ध आणि सौम्य असावेत आणि दाब स्थिर असावेत. रक्ताच्या शिरांमधील रक्त प्रवाहाच्या दिशेत चोळा.
नीडिंग – हाताच्या करंगळीच्या बाजूने केलेला मसाज. यात बोटे आणि अंगठा त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींना पकडतात आणि मसाज देणार्याच्या हाता प्रमाणे हलतात.
घर्षण – हाताच्या पूर्ण पृष्ठभागाने किंवा बोटांनी आणि अंगठ्यांसह मर्यादित भागांवर घर्षण केले जाते. ही हालचाल गोलाकार आहे आणि ऊतींच्या अशा भागावर दाब देऊन मालीश केली जाते ज्या भागांना पकडता येत नाही.
पाठीची काळजी घेण्यास गुगलची खूप मदत होते. तुम्ही फक्त इंग्रजीत ‘बॅक केअर पीपीटी’ टाइप करा आणि तुम्हाला बॅक केअरच्या चरणांचे स्पष्टीकरण देणारी अनेक प्रेझेन्टेशन मिळतील.
समर्थ न्यूरो आणि सुपरस्पेशालिटी हॉस्पिटलमध्ये 100+ बेड आहेत आणि हे न्यूरोलॉजिकल समस्या / आजारावरील इमर्जन्सी सर्जरीमध्ये आणि निदानामध्ये तज्ञ आहे.