Back care - Ravindra patil

आजारी रुग्णांसाठी बॅक केअर

By Dr.Ravindra Patil

पाठीची काळजी म्हणजे काय?

पाठीची काळजी समजून घेण्याआधी, प्रेशर सोर्स किंवा बेडसोर्स म्हणजे काय हे समजून घेतले पाहिजे. प्रेशर सोर्स टाळण्यासाठी बॅक केअर (पाठीची विशेष काळजी) घेतली जाते.

सोर अथवा अल्सर म्हणजे मानवी शरीराचे कातडे नष्ट होऊन त्वचेखालील ऊतक दिसते ती स्थिती.

प्रेशर सोर्सना प्रेशर अल्सर किंवा डेक्यूबिटस अल्सर किंवा बेडसोर्स असेही म्हणतात. त्वचेवर दीर्घकाळापर्यंत दाब पडल्यामुळे त्वचेला आणि त्वचेखालील ऊतींना झालेल्या जखमा आहेत. बेडसोर्स बहुतेकदा त्वचेवर विकसित होतात जे शरीराच्या हाडांच्या भागांना कव्हर करतात, जसे की टाच, घोटे, नितंब, शेपटीचे हाड आणि डोक्याच्या मागील बाजूस अल्सर होतात.

ज्या लोकांना बेडसोर्सचा धोका असतो अशा लोकांना वैद्यकीय परिस्थिती असते ज्यामुळे त्यांची स्थिती बदलण्याची क्षमता मर्यादित होते. ते पलंगावर किंवा खुर्चीवर बसलेले असतात. त्यांना अंथरुणावर किंवा खुर्चीत वेळ घालवायला भाग पाडले जाते.

बेडसोर्स तास किंवा दिवसात विकसित होऊ शकतात. बहुतेक फोड उपचाराने बरे होतात, परंतु काही पूर्णपणे बरे होत नाहीत. बेडसोर्स टाळण्यासाठी आणि त्यांना बरे करण्यात मदत करण्यासाठी आम्ही पावले उचलू शकतो.

Table of Contents

लक्षणे

बेडसोर्स किंवा प्रेशर अल्सरची चेतावणी चिन्हे आहेत:

•         त्वचेचा रंग किंवा पोत मध्ये असामान्य बदल

•         सूज येणे

•         पू सारखा स्त्राव

•         त्वचेचा एक भाग जो स्पर्शास इतर भागांपेक्षा थंड किंवा उबदार वाटतो

•         स्पर्श करताच दुखणारे क्षेत्र

बेडसोर्स त्यांची खोली, तीव्रता आणि इतर वैशिष्ट्यांवर आधारित अनेक टप्प्यांपैकी एका टप्प्यात असतात. त्वचा आणि ऊतींचे नुकसान, त्वचेचा रंग बदलण्यापासून ते स्नायू आणि हाडांच्या खोल दुखापतीपर्यंत असते.

प्रेशर अल्सरच्या सामान्य जागा

ज्या लोकांना सतत अंथरुणावर राहण्याची गरज असते त्यांना बेडसोअर्स होऊ शकतात व ते सहसा खालील जागी होतात :

  • डोक्याची मागील बाजू
  • खांद्याच्या मागे
  • नितंब, पाठीचा खालचा भाग किंवा शेपटीचे हाड
  • टाच, घोटे

व्हीलचेअरवर सतत बसावे लागते अशा लोकांना देखील प्रेशर पॉईंट्सवर प्रेशर सोर्स होऊ शकतात.

डॉक्टरांना कधी भेटायचे

जर तुम्हाला बेडसोअरची चेतावणी चिन्हे दिसली तर, त्या भागावरील दबाव कमी करण्यासाठी तुमच्या शरीराची स्थिती बदला. 24 ते 48 तासांत तुम्हाला सुधारणा दिसत नसल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. जर तुम्हाला संसर्गाची लक्षणे दिसत असतील, जसे की ताप, बेडसोर मधून पू निघणे, घसा दुखणे व खराब वास येणे, त्वचेचा रंग बदलणे, बेडसोरच्या आसपास उबदारपणा जाणवणे किंवा फोडाभोवती सूज येणे.

बेडसोर्सची कारणे

बेडसोर्स त्वचेवर दाबामुळे होतात. त्या दाबा मुळे त्वचेला रक्त प्रवाह मर्यादित होतो. मर्यादित हालचालीमुळे त्वचेचे नुकसान होऊ शकते आणि बेडसोर्सचा विकास होऊ शकतो.

बेडसोर्सची कारणे खालील आहेत :

  • दबाव. तुमच्या शरीराच्या कोणत्याही भागावर सतत दबाव राहिल्याने ऊतींमधील रक्त प्रवाह कमी होतो. योग्य रक्तप्रवाहाशिवाय आवश्यक पोषक तत्वे त्वचेपर्यंत पोहोचत नाहीत आणि ती खराब होते.
  • मर्यादित हालचाल असलेल्या लोकांमध्ये स्नायू किंवा चरबीचे हाडांवर पुरेसे पॅड नसल्याने आणि मणक्याचे, शेपटी हाडाच्या किंवा खांद्याच्या मागे, नितंब, टाच आणि कोपर यासारख्या हाडांवर जर जोर आला आणि हालचाल कमी असली तर बेडसोर्स होतात.
  • घर्षण. जेव्हा त्वचा कपडे किंवा पलंगावर सतत घासली जाते तेव्हा घर्षण होते. हे घर्षण नाजूक त्वचेला, विशेषतः जर त्वचा ओलसर असेल तर, दुखापतीसाठी तयार करवू शकते.
  • कातरणे. जेव्हा दोन पृष्ठभाग विरुद्ध दिशेने ओढले जातात तेव्हा कातरणे होते. उदाहरणार्थ, जेव्हा पलंग डोक्यावर उंचावला जातो तेव्हा तुम्ही गुरूत्वाकर्षणाने अंथरुणावर खाली घसरत जाता. जसजसे शेपटीचे हाड खाली सरकते तसतसे हाडावरील त्वचा जागी कातलरी जाऊ शकते आणि बेडसोर होतात.

जोखीम घटक

जर तुम्हाला हालचाल करण्यात अडचण येत असेल आणि बसून किंवा अंथरुणावर सहज स्थिती बदलता येत नसेल तर तुम्हाला बेडसोर्स होण्याचा धोका जास्त असतो. जोखीम घटकांमध्ये खालील घटक समाविष्ट आहेत :

  • हलता न येणे. हे खराब आरोग्य, पाठीच्या कण्याला दुखापत आणि इतर कारणांमुळे असू शकते.
  • लघवी आणि मल यांवर असंयम. लघवी आणि मल यांच्या दीर्घ संपर्कामुळे त्वचा अधिक असुरक्षित होते.
  • संवेदना कमी होणे. पाठीचा कणा दुखापत, मज्जासंस्थेसंबंधीचा विकार आणि इतर परिस्थितीमुळे संवेदना नष्ट होऊ शकतात. वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवण्यास असमर्थता होते आणि बेडसोरची चेतावणी चिन्हे कळत नाहीत आणि स्थिती बदलण्याची आवश्यकता भासत नाही व बेडसोर होतात.
  • कुपोषण आणि हायड्रेशन. निरोगी त्वचा राखण्यासाठी आणि ऊतींचे तुटणे टाळण्यासाठी लोकांना त्यांच्या दैनंदिन आहारात पुरेसे द्रव, कॅलरी, प्रथिने, जीवनसत्त्वे आणि खनिजे आवश्यक असतात.
  • रक्त प्रवाह कमी करणारे रोग – मधुमेह आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग रक्तप्रवाहावर दुष्परिणाम करू शकतात आणि त्यामुळे बेडसोर्स होण्याचा धोका वाढू शकतो.

बेडसोर कसे टाळायचे

त्वचेवर ताण येऊ नये म्हणून तुम्ही स्वतः शक्य होईल तितक्या वेळा शरीराची स्थिती बदलत रहावे. तुमच्या त्वचेची चांगली काळजी घेणे. चांगले पोषण आणि द्रवपदार्थाचे सेवन करणे. धूम्रपान सोडणे, तणावाचे व्यवस्थापन करणे आणि दररोज व्यायाम करणे या इतर आवश्यक गोष्टी आहेत.

जागरूक रुग्णांनी घ्यायची पाठीची काळजी

बेड किंवा खुर्चीवर पुनर्स्थित होतांना अथवा करतांना खालील गोष्टी विचारात घ्या :

  • तुमचे शरीर वारंवार हलवा. तासातून एकदातरी पुनर्स्थित होण्यासाठी मदतीसाठी विचारा.
  • शक्य असल्यास, स्वतःला हातांवर उचला. तुमच्या शरीराच्या वरच्या भागावर पुरेशी ताकद असल्यास, खुर्चीच्या हातावर दाबून तुमचे शरीर सीटवरून वर करून व्हीलचेअरवर पुश-अप करा.
  • काही व्हीलचेअर्स तुम्हाला त्यांना झुकवण्याची सोय देतात. त्यामुळे दबाव कमी होतो.
  • दाब कमी करणारी छोटी उशी किंवा गादी वापरा.
  • दाब कमी करण्यासाठी उशी किंवा ‘एअर बेड’ नावाची विशेष गादी वापरा.
  • तुमच्या पलंगाची उंची समायोजित करा. जर तुमचा पलंग डोक्यावर उंच केला जाऊ शकत असला तरी तो 30 अंशांपेक्षा जास्त वाढवू नका. हे कातरणे टाळण्यास मदत करते.

नर्सिंगमध्ये बॅक केअर टप्पे

रूग्णालयांमध्ये सतत पलंगावर झोपून असणार्या रूग्णांना ‘एअर बेड’ दिला जातो. हा बेडसोर्स टाळण्यासाठी नर्सिंग केअर करण्यासाठी महत्वाची भूमिका बजावतो. नर्सिंगमध्ये पाठीच्या काळजीच्या चरणांचा सारांश खाली दिला आहे:

  • त्वचा स्वच्छ आणि कोरडी ठेवा. हलक्या क्लीन्सरने त्वचा धुवा आणि कोरडी करा. त्वचेचा ओलावा, लघवी आणि मल यांच्याशी होणारा संपर्क कमी करण्यासाठी ही साफसफाई नियमितपणे करा अथवा करवा.
  • त्वचेचे रक्षण करा. लघवी आणि मल यांच्यापासून त्वचेचे संरक्षण करण्यासाठी ओलावा ठेवणारे क्रीम वापरा.
  • गरज भासल्यास पलंग आणि कपडे वारंवार बदला. कपड्यांवरील बटणे आणि पलंगावरील सुरकुत्या त्वचेला त्रास देऊ शकतात, त्या टाळा.
  • त्वचेची दररोज तपासणी करा. प्रेशर सोअरच्या चेतावणी चिन्हांसाठी दररोज आपल्या त्वचेकडे बारकाईने पहा.
  • जेव्हा आपण आपल्या पाठीवर झोपतो तेव्हा आपण वळत राहतो, परंतु आजारी रुग्ण वळू शकत नाहीत. डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार त्यांच्या शरीरची स्थिती बदलत रहावा.

पाठीच्या काळजीचे हे टप्पे महत्वाचे आहेत.

पाठीच्या काळजीचा उद्देश आहेः

  • रक्ताभिसरण उत्तेजित करा आणि सामान्य आराम द्या.
  • बेडसोअर प्रतिबंधित करा
  • रुग्णाला दिलासा द्या.

बॅक केअर मसाजचे सात टप्पे

  • रुग्णाला त्याच्या ओटीपोटावर किंवा कुशीवर झोपवा. रूग्णाची पाठ नर्सकडे ठेवा आणि त्याचे शरीर पलंगाच्या काठावर ठेवा.
  • रुग्णाचा गाऊन काढा किंवा वर सरकवा.
  • पाठीवर नीट चोळून औषधी लोशन लावा.
  • पाठीवर घासताना मजबूत लांब स्ट्रोक आणि मालीश करण्याच्या हालचाली वापरा.
  • किती दबाव आणायचा हे रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असते.
  • मान आणि खांद्यापासून सुरुवात करा नंतर संपूर्ण मालीश करत खालपर्यंत जा.
  • जोरदार स्ट्रोकसह दोन्ही हातांनी मसाज करा. शक्यतो हात वरच्या दिशेने न्या. लोशनमध्ये घासताना जेथे कातडीवर दबाव येतो त्या विशेष लक्ष द्या.

रुग्णाचा गाऊन नीट करून परत त्याला त्याच्या पाठीवर फिरवा आणि गाऊन खाली खेचा. नर्सिंग कर्मचार्यांनी या पाठीच्या मसाजचे टप्पे पायऱ्या नियमितपणे पाळले पाहिजेत.

पाठीला मालीश करतांना हाताच्या हालचाली कशा कराव्यात

इफ्ल्युरेज – ही हातांच्या तळव्याने केलेली पाठीच्या पृष्ठभागावर लांब स्वीपिंग हालचाल आहे. मानेसारख्या लहान पृष्ठभागांवर अंगठा आणि बोटे वापरली जातात. स्ट्रोक हळू, लयबद्ध आणि सौम्य असावेत आणि दाब स्थिर असावेत. रक्ताच्या शिरांमधील रक्त प्रवाहाच्या दिशेत चोळा.

नीडिंग – हाताच्या करंगळीच्या बाजूने केलेला मसाज. यात बोटे आणि अंगठा त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींना पकडतात आणि मसाज देणार्याच्या हाता प्रमाणे हलतात.

घर्षण – हाताच्या पूर्ण पृष्ठभागाने किंवा बोटांनी आणि अंगठ्यांसह मर्यादित भागांवर घर्षण केले जाते. ही हालचाल गोलाकार आहे आणि ऊतींच्या अशा भागावर दाब देऊन मालीश केली जाते ज्या भागांना पकडता येत नाही.

बॅक केअर ppt पॉवर पॉइन्ट प्रेझेन्टेशन

पाठीची काळजी घेण्यास गुगलची खूप मदत होते. तुम्ही फक्त इंग्रजीत ‘बॅक केअर पीपीटी’ टाइप करा आणि तुम्हाला बॅक केअरच्या चरणांचे स्पष्टीकरण देणारी अनेक प्रेझेन्टेशन मिळतील.