डोळ्यांच्या मागे डोकेदुखी

Dr. Ravindra Patil on June 16, 2023

Headache behind the eyes

डोळ्यांच्या मागे डोकेदुखी

By Dr. Ravindra Patil

डोकेदुखी कधीच चांगली वाटत नाही, परंतु डोळ्यांच्या मागे डोकेदुखी तुम्हाला दयनीय बनवू शकते. डोळे दुखणे आणि डोके दुखणे एकत्र येऊ शकते. अशा डोकेदुखीची अनेक कारणे आहेत.

कृपया लक्षात घ्या की जर तुम्हाला तुमच्या डोळ्यांमागे डोकेदुखी वाटत असेल तर याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला डोळ्यांचा रोग आहे. लक्षात ठेवा, आपल्या डोळ्यांच्या मागे मेंदूचा एक भाग असतो आणि डोळ्यांच्या मागे डोकेदुखी ही मेंदूतील गाठीसारखी गंभीर गोष्ट असू शकते.

डोके आणि डोळ्याच्या उजव्या बाजूला डोकेदुखी आणि डोके आणि डोळ्याच्या डाव्या बाजूला डोकेदुखी हे विरुद्ध बाजूंनी समान रोगांचे कारण असू शकतात.

काही प्रकारचे डोकेदुखी अनेक दिवस सतत राहते, तर इतर प्रकारची डोकेदुखी येते आणि जाते. तर काही वेळा डोळ्यांच्या दुखण्यामुळे डोकेदुखी होते.

असेही होऊ शकते की डोकेदुखीमुळे दृष्टी समस्या होऊ शकतात.

डोकेदुखी हे कदाचित जगभरातील मानव जातीत सर्वात अधिक दिसणारे लक्षण आहे. पण चांगली बातमी अशी आहे की बहुतेक डोकेदुखी क्षुल्लक कारणांमुळे होतात आणि एक कप चहा किंवा कॉफी किंवा सामान्य औषधांनी माणूस बरा होऊ शकतो. पण, डोकेदुखी सतत राहिल्यास, तज्ञ न्यूरोसर्जनला भेटण्याची आणि स्वतःची तपासणी करण्याची वेळ आली आहे हे लक्षात ठेवा. कारण मेंदूचे आजार कितीही दुर्मिळ असले तरी ते असण्याची शक्यता असू शकते आणि त्याची तपासणी, निदान आणि सुरुवातीच्या टप्प्यावरच उपचार करणे फार आवश्यक असते.

डोळ्यांशी संबंधित डोकेदुखीची अनेक कारणे असू शकतात. तुम्हाला तुमच्या डोळ्यांच्या मागे वेदना जाणवण्याची काही कारणे येथे देत आहोत.

Table of Contents

सायनस किंवा दबावामुळे होणारी डोकेदुखी

सायनस म्हणजे कवटीच्या हाडांच्या आतील रिकाम्या जागा असतात. या पोकळ्यांमुळे कवटी खूप हलकी होते. त्याच वेळी ह्या सायनस पोकळ्या अशी ठिकाणे आहेत जिथे संसर्ग होतो आणि त्यामुळे खूप वेदना आणि अस्वस्थता येते. सायनस डोकेदुखीचे निदान या वस्तुस्थितीवरून केले जाते की ते सायनसच्या जागीच होतात, जे कपाळावर, डोळ्याभोवती, गालावर इत्यादी असू शकतात. सायनसमध्ये बाहेरच्या हवेशी संबंध ठेवणारी छिद्रे असतात. ही छीद्रे जर बंद झाली तर त्यामुळे सायनसमधील हवा शोषली जाते आणि आंशिक व्हॅक्यूम तयार होते. बाहेरील हवेचा दाब सायनसवर म्हणजेच आपल्या चेहेर्‍यावर दाबतो आणि सायनसच्या आतील व्हॅक्यूममुळे ‘प्रेशर पेन’ म्हणजे दबावामुळे डोक्याचा तो भाग दुखतो.

डोळ्यांच्या वरच्या कपाळात वेदना सामान्यतः फ्रंटल सायनुसायटिसमुळे होते, म्हणजे कपाळावर स्थित फ्रंटल सायनसच्या आत संक्रमण.

कशामुळे होते – सायनुसायटिस (क्रोनिक सायनुसायटिस), सर्दी किंवा ऍलर्जी.

उपचार: ह्युमिडिफायर वापरणे, उबदार शेक घेणे किंवा वेपोरायझर किंवा उकळत्या पाण्याच्या भांड्यातून वाफ घेणे. ओलसर हवेने मदत होऊ शकते. पाण्याची वाफ सायनसच्या आत जाते आणि गुदमरलेली सायनस उघडण्यास मदत करते. काहीं व्यक्तिंना औषधे घेतल्याने आराम मिळतो.

तणाव डोकेदुखी

म्हणजे टेन्शन डोकेदुखी. हा डोकेदुखीचा सर्वात अधिक होणारा प्रकार आहे आणि यामुळे तुमच्या डोळ्यांच्या मागे, तसेच तुमच्या डोक्याच्या एका किंवा दोन्ही बाजूंना आणि तुमच्या मानेपासून खालपर्यंत तुमच्या खांद्यापर्यंत वेदना होऊ शकतात. मानसिक ताण, बैठे काम, कोणत्याही प्रकारच्या स्क्रीनवर जास्त लक्ष केंद्रित केल्याने, मग तो मोबाईल फोन, कॉम्प्युटर किंवा टीव्ही असो, अशा प्रकारची डोकेदुखी होऊ शकते. फोन, कॉम्प्युटर आणि टीव्ही या तिन्ही गोष्टी केवळ अत्यावश्यक नसून जीवनातील गरजेच्या वस्तु आहेत यात शंका नाही. तथापि, ही उपकरणे वापरणे आणि तणावग्रस्त डोकेदुखी न होणे या दोन्हींचा सुवर्णमध्या साधणे हे केवळ आपल्यावर अवलंबून आहे.

कशामुळे होते – अयोग्य स्थितीत बसणे, चालणे, झोप न लागणे, उपाशी राहणे, डिहायड्रेट होणे किंवा संगणकाच्या स्क्रीनकडे जास्त वेळ टक लावून पाहण्याने डोळ्यांवर ताण येणे वगैरे.

उपचार: जर तुम्हाला अधूनमधून तणावाची डोकेदुखी होत असेल, तर डॉक्टर पॅरासिटामॉल किंवा एस्पिरिन सारख्या ओव्हर-द-काउंटर डोकेदुखीची औषधे देऊ शकतात. तुम्ही उबदार शेक, किंवा थंड शेक घ्या, अंधाऱ्या खोलीत बसून किंवा पडून राहवा, चमकते दिवे पाहू नका, किंवा फक्त डोळे मिटून आराम करा. जर तुम्हाला अशा प्रकारची डोकेदुखी वारंवार होत असेल, तर तुम्ही तपासणी आणि उपचारांसाठी वैद्यकीय तज्ञांशी संपर्क करावा.

मायग्रेन डोकेदुखी

या प्रकारची डोकेदुखीत वेदनांशिवाय दृश्य दिसणे, जसे की प्रभामंडल दिसणे किंवा चमकणारे दिवे दिसणे किंवा प्रकाश पाहतांना अतिसंवेदनशील होणे. त्याच बरोबर मळमळ आणि वाहणारे नाक देखील कधीकधी वेदनांसोबत असू शकते. मायग्रेन डोकेदुखीची आणखी बरीच लक्षणे आहेत, जसे की बद्धकोष्ठता, अचानक मूड बदलणे, अन्नाची लालसा, वारंवार तहान लागणे आणि लघवी लागणे, वारंवार जांभया येणे, आभा येणे आणि दृष्टीमध्ये बदल होणे.

कशामुळे होते – नीट झोप न लागणे, तणाव, तेजस्वी दिवे, विशिष्ट अन्न आणि पेय (जसे की अल्कोहोल किंवा चॉकलेट) किंवा विशिष्ट वास येणे वगैरे.

उपचार: मायग्रेनच्या उपचारांसाठी, कधीकधी एक कप चहा किंवा कॉफी पुरेसे असते. इतर लोकांना मायग्रेनच्या उपचारांसाठी डॉक्टरांनी लिहिलेली औषधे आवश्यक असू शकतात.

काचबिंदू (ग्लुकोमा)

डोळा दुखण्याचे एक कारण म्हणजे काचबिंदू (ग्लुकोमा). ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये दृष्टी कमी होण्याचे हे प्रमुख कारण आहे. या रोगात नेत्रगोलकाच्या आत दाब वाढतो आणि ऑप्टिक नर्व्हला नुकसान पोहोचते. डोकेदुखी शिवाय डोळ्यात तीव्र धडधडणारे दुखणे ही काचबिंदूची दोन मुख्य लक्षणे आहेत. अंधुक दृष्टी, डोळा लाल होणे, प्रभामंडल दिसणे आणि मळमळ आणि उलट्या देखील होऊ शकतात. तीव्र काचबिंदू ही वैद्यकीय आणीबाणी (इमरजन्सी) आहे, त्वरित उपचार घेणे आवश्यक असते.

क्लस्टर डोकेदुखी

तुम्हाला अशा प्रकारची डोकेदुखी असल्यास, तुम्हाला तुमच्या डोळ्याभोवती (आणि विशेषतः फक्त एका डोळ्याभोवती) तीव्र वेदना जाणवू शकतात आणि तुमच्या डोळ्यांत पाणीही येऊ शकते. याला “क्लस्टर” डोकेदुखी म्हणायचे कारण असे आहे की ही डोकेदुखी सामान्यतः अनेक दिवस किंवा अनेक आठवडे होत राहते. नंतर ती पुन्हा येण्यापूर्वी काही काळ अजिबात होत नाही. क्लस्टर डोकेदुखी चक्रीय पॅटर्न मध्ये होते. डोकेदुखीच्या सर्वात वेदनादायक प्रकारांपैकी एक म्हणजे क्लस्टर डोकेदुखी. ती साधारणपणे मध्यरात्री तुम्हाला जागी करते आणि तुमच्या डोक्याच्या एका बाजूला एका डोळ्याच्या आसपास तीव्र वेदना होत राहतात.

वारंवार होणारे डोकेदुखीच्या हल्ल्यांना क्लस्टर पीरियड्स म्हणतात. हे हल्ले काही आठवडे ते काही महिने टिकू शकतात. सामान्यतः जेव्हा डोकेदुखी थांबते तेव्हा माफीचा कालावधी येतो. जेव्हा ही डोकेदुखी कमी होते त्या दरम्यान, काही महिने आणि काहीवेळा काही वर्षांपर्यंत डोकेदुखी होतच नाही.

सुदैवाने, क्लस्टर डोकेदुखी दुर्मिळ आहे आणि जीवघेणी नाही. उपचारांमुळे क्लस्टर डोकेदुखीचे हल्ले कमी केले जाऊ शकतात आणि दुखण्याचे प्रमाण कमी होऊ शकते. औषधे क्लस्टर डोकेदुखीची संख्या कमी करू शकतात.

कशामुळे होते – धूम्रपान, दारू पिणे आणि विशिष्ट औषधे यांमुळे होऊ शकते.

उपचार: व्हेरापामिल किंवा प्रेडनिसोन यांसारखी औषधे किंवा ट्रिप्टन्स किंवा लिडोकेन नाकाच्या थेंबांच्या द्वारे . काही लोकांना शुद्ध ऑक्सिजन श्वासात घेतल्याने आराम मिळतो.

ऑप्टिक न्यूरिटिस

ही डोळ्यांच्या मज्जातंतूचा रोग आहे. यामुळे डाव्या डोळ्यात दुखणे आणि डोकेदुखी किंवा उजव्या डोळ्यात दुखणे आणि डोकेदुखी होऊ शकते. यात अंधुक दृष्टी, धूसर दिसणे आणि डोळ्यांच्या हालचाली वेदनादायक होणे असे होते.

डोक्याच्या मागे वेदना होणे

डोक्याच्या मागील बाजूचे क्षेत्र म्हणजे ओक्सीपीटल क्षेत्र. तेथील वेदनांना ओक्सीपीटल न्यूराल्जिया म्हणतात. ही एक अति वेदनादायक स्थिती असते. हे दुखणे अचानक होते व काही सेकंद ते काही मिनिटे टिकते. डॉक्टरांना या स्थितीचे अचूक निदान होणे आवश्यक असते. याच्या अनेक उपचार पद्धती आहेत, ज्यापैकी काही खूप प्रभावी आहेत. NSAIDs आणि antidepressants सारखी विशेष औषधे अशा वेदना कमी करण्यास मदत करू शकतात. वेदना कमी करण्यासाठी मज्जातंतू ब्लॉक (नर्व ब्लॉक) केले जाऊ शकतात.

गॅस्ट्रिक व्हर्टिगो: पोटदुखी आणि व्हर्टिगो एकत्र येऊ शकतात का?

Dr. Ravindra Patil on June 12, 2023

Vertigo - Samarth

गॅस्ट्रिक व्हर्टिगो: पोटदुखी आणि व्हर्टिगो एकत्र येऊ शकतात का?

By Dr.Ravindra Patil

आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे उत्तर ‘हो’ आहे.

‘गॅस’ (म्हणजे पोटात फुगलेली भावना) मुळे चक्कर येऊ शकते का? होय, हे शक्य आहे. पोटाच्या स्थितीमुळे चक्कर येऊ शकते. म्हणूनच याला कधीकधी ‘जठरासंबंधी व्हर्टिगोची लक्षणे’ असेही संबोधले जाते. जठराची समस्या कधीकधी चक्कर येण्याशी संबंधित असते. गॅस्ट्रिक समस्येची लक्षणे आणि चक्कर येण्याशी त्यांचा संबंध पाहू या.

ओटीपोटात दुखणे हे संक्रमण, अन्न विषबाधा, अल्सर किंवा काही कर्करोगांसारख्या विविध परिस्थितींमुळे होऊ शकते.

ओटीपोटात दुखणे, किंवा पोटदुखी आणि चक्कर येणे अनेकदा हाताशी असते. या लक्षणांचे कारण शोधण्यासाठी, हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की कोणते लक्षण पहिले आले – पोटाची समस्या का चक्कर ?

तुमच्या पोटाच्या आजूबाजूच्या वेदना स्थानिकीकृत किंवा सर्वत्र जाणवू शकतात, ज्यामुळे शरीराच्या इतर भागांवर परिणाम होतो. दुय्यम लक्षण म्हणून अनेक वेळा पोटदुखीनंतर चक्कर येते.

चक्कर येणे आणि व्हर्टिगो हे सहसा सारखेच मानले जाते, तथापि ते भिन्न आहेत. चक्कर येणे ही भावनांची एक श्रेणी आहे ज्यामुळे तुम्हाला असंतुलितता किंवा अस्थिरपणा वाटतो. व्हर्टिगो आल्यावर तुम्हाला असे वाटते की खोली किंवा जग तुमच्याभोवती फिरत आहे. चक्कर येणे अनेकदा किरकोळ कारणांमुळे होते आणि ते क्षणिक असते. व्हर्टिगो ही एक अशी स्थिती आहे ज्यासाठी अनेकदा औषधे आणि इतर उपचारांची आवश्यकता असते. चक्कर येणे आणि व्हर्टिगो होणे ही अनेक रोगांची लक्षणे असू शकतात. पण चक्कर येणे हा आजार मानला जात नाही. चक्कर येणे हे फक्त एक लक्षण आहे. काही प्रकरणांमध्ये, व्हर्टिगो हा आजार समजला जातो.

Table of Contents

लक्षणे

आपण ओटीपोटात दुखणे आणि त्याच्या विविध प्रकारांपासून सुरुवात करूया. ते असू शकते:

  • तीक्ष्ण वेदना
  • कंटाळवाण्या वेदना
  • चावल्यासारखी वेदना
  • सतत वेदना
  • वेदना येतात जातात
  • जळजळणार्या वेदना
  • क्रॅम्प (आटी) सारखी वेदना
  • एपिसोडिक किंवा नियमित पणे होणारी वेदना
  • एकसारख्या वेदना

कोणत्याही प्रकारच्या तीव्र वेदनांमुळे तुम्हाला डोके हलके होऊ शकते किंवा चक्कर येऊ शकते. पोटदुखी आणि चक्कर येणे अनेकदा उपचाराशिवाय निघून जाते. थोडी विश्रांती घेतल्यावर तुम्हाला बरे वाटू शकते. एकतर बसा किंवा झोपा आणि तुम्हाला फरक जाणवतो का ते पहा.

परंतु जर तुमच्या ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे ही इतर लक्षणांसह, जसे की दृष्टी बदलणे आणि रक्तस्त्राव होणे, हे अंतर्निहित गंभीर वैद्यकीय स्थितीचे लक्षण असू शकते.

जर तुमची लक्षणे दुखापतीमुळे उद्भवली असतील, तुमच्या दैनंदिन कामांमध्ये व्यत्यय येत असतील किंवा उत्तरोत्तर वाईट होत असतील तर तुमच्या डॉक्टरांशी भेट घ्या.

क्वचित प्रसंगी, छातीत दुखणे पोटदुखीचे अनुकरण करू शकते. छातीत दुखणे सुरू असले तरीही वेदना तुमच्या पोटाच्या वरच्या भागात जाते.

जर या गोष्टी झाल्या तर ताबडतोब हॉस्पिटलच्या आपत्कालीन कक्षाला भेट द्या:

    • हृदयाचा एक असामान्य ठोका
    • डोके हलके होणे
    • छातीत दुखणे
    • धाप लागणे
    • तुमच्या खांदा, मान, हात, पाठ, दात किंवा जबड्यात वेदना किंवा दाब
    • घामयुक्त आणि चिकट त्वचा
    • मळमळ आणि उलटी

    ही हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे आहेत आणि त्यांना त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे.

ओटीपोटात वेदना आणि चक्कर येण्याची संभाव्य कारणे

आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, अशा अनेक परिस्थिती आहेत ज्यामुळे पोटदुखी किंवा अस्वस्थता आणि चक्कर येते. त्यापैकी काही कारणे इतके महत्त्वाचे वाटत नाहीत, परंतु लक्षात ठेवा, हा डेटा अनेक वर्षांच्या अभ्यास आणि संकलनात गोळा केला जातो. यापैकी काही परिस्थिती वैद्यकीय आपत्कालीन आहेत आणि त्यांना त्वरित काळजी घेणे आवश्यक आहे.

  • अपेंडिसाइटिस
  • स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा (एक्टोपीक प्रेगनन्सी)
  • स्वादुपिंडाचा रोग (पॅन्क्रियाटायटीस)
  • अन्न विषबाधा
  • गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव
  • खते आणि वनस्पती अन्न विषबाधा
  • विषारी मेगाकोलन
  • आतड्यांसंबंधी किंवा जठरासंबंधी छिद्र
  • पोटातील महाधमनीचे एन्युरिझम
  • पेरिटोनायटिस
  • जठराचा कर्करोग
  • एडिसोनियन संकट (तीव्र एड्रीनल संकट)
  • अल्कोहोलिक केटोअॅसिडोसिस
  • चिंता विकार
  • ऍगोराफोबिया
  • मूत्रखडे
  • हायपोग्लाइसेमिया (कमी रक्त शर्करा)
  • इलियस (आतडे आकुंचन पावण्यास असमर्थता यामुळे अन्नपदार्थ आतड्यांत जमून राहतात)
  • रासायनिक बर्न्स
  • पोटाचा फ्लू
  • ओटीपोटात मायग्रेन
  • ड्रग ऍलर्जी
  • अपचन
  • प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS)
  • वेदनादायक मासिक पाळी
  • पेरिफेरल व्हास्क्युलर रोग
  • आयसोप्रोपाईल अल्कोहोल विषबाधा
  • एंडोमेट्रिओसिस
  • मोशन सिकनेस
  • अतिरेकी व्यायाम करणे
  • निर्जलीकरण

खाल्ल्यानंतर ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे कशामुळे होऊ शकते?

पोस्टप्रॅन्डियल हायपोटेन्शन

म्हणजे जेवणानंतर कमी रक्तदाब. खाल्ल्यानंतर तुम्हाला ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर आल्यास, तुमचे रक्तदाब स्थिर न झाल्यामुळे असे होऊ शकते. जेवणानंतर अचानक रक्तदाब कमी होणे याला पोस्टप्रान्डियल हायपोटेन्शन म्हणतात.

साधारणपणे, जेव्हा तुम्ही खाता तेव्हा तुमच्या पोटात आणि लहान आतड्यात रक्त प्रवाह वाढतो. तुमच्या शरीराच्या उर्वरित भागात रक्त प्रवाह आणि दाब राखण्यासाठी तुमचे हृदय देखील वेगाने धडधडते. पोस्टप्रॅन्डियल हायपोटेन्शनमध्ये, तुमचा रक्तप्रवाह पाचन तंत्राशिवाय सर्वत्र कमी होतो. पोस्टप्रॅन्डियल हायपोटेन्शनखालील असंतुलनास कारणीभूत ठरू शकते:

  • चक्कर येणे
  • पोटदुखी
  • छातीत दुखणे
  • मळमळ
  • धूसर दृष्टी

वृद्ध प्रौढ आणि खराब झालेले मज्जातंतू रिसेप्टर्स किंवा रक्तदाब सेन्सर असलेल्या लोकांमध्ये ही स्थिती अधिक सामान्य आहे. हे खराब झालेले रिसेप्टर्स आणि सेन्सर आपल्या शरीरातील इतर भाग पचनाच्या वेळी कशी प्रतिक्रिया देतात यावर परिणाम करतात.

गॅस्ट्रिक अल्सर

अल्सर म्हणजे त्वचा किंवा पोटाच्या आतील आवरण विस्कळीत होणे व ज्यामुळे खालील ऊतींचे भाग उघडे राहतात. जठरातील अल्सर हा तुमच्या पोटाच्या आतील आवरणात फाटलेला हिस्सा आहे. पोटदुखी अनेकदा खाल्ल्यानंतर काही तासांतच होते. सामान्यतः गॅस्ट्रिक अल्सर झाल्यास इतर लक्षणे खालील प्रमाणे असतात:

  • सौम्य मळमळ
  • भरल्यासारखे वाटणे
  • पोटाच्या वरच्या भागात दुखणे
  • मल किंवा लघवीमध्ये रक्त
  • छातीत दुखणे

रक्तस्रावासारखी गंभीर गुंतागुंत होईपर्यंत पोटातील बहुतेक अल्सर कोणाच्याही लक्षात येत नाहीत. यामुळे पोटदुखी आणि रक्त कमी झाल्यामुळे चक्कर येऊ शकते.

वैद्यकीय मदत कधी घ्यावी

सात ते 10 दिवस टिकणाऱ्या किंवा तुमच्या दैनंदिन कामांमध्ये व्यत्यय आणणाऱ्या कोणत्याही वेदनांसाठी नेहमी त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.

तसेच, जर तुम्हाला पोटदुखी आणि चक्कर याच बरोबर खालील लक्षणे असल्यास डॉक्टरांना भेटा:

  • दृष्टीमध्ये बदल
  • छाती दुखणे
  • खूप ताप
  • मान कडक होणे
  • तीव्र डोकेदुखी
  • शुद्ध हरपणे
  • तुमच्या खांद्यावर किंवा मानेत वेदना
  • तीव्र पेल्विक वेदना
  • धाप लागणे
  • अनियंत्रित उलट्या किंवा अतिसार
  • योनिमार्गात वेदना आणि रक्तस्त्राव
  • अशक्तपणा
  • तुमच्या लघवी किंवा मलामध्ये रक्त

याव्यतिरिक्त, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे 24 तासांपेक्षा जास्त काळ जाणवल्यास तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या:

  • ऍसिड सारखे जळजळीत पाणी उलटी सारखे अन्ननळीतून वर येणे
  • तुमच्या लघवीत रक्त
  • डोकेदुखी
  • छातीत जळजळ
  • खाज सुटणे, फोड येणे
  • वेदनादायक लघवी
  • कारण न कळणारा थकवा
  • वरील लक्षणे बिघडत जाणे

ही माहिती केवळ आपत्कालीन लक्षणांचा सारांश आहे. तुम्हाला ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे ही किरकोळ स्थिती आहे की गंभीर स्थिती आहे हे ठरवण्यासाठी हुषार राहणे आवश्यक आहे.

ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे याचे निदान कसे केले जाते?

तुमचे डॉक्टर शारीरिक तपासणी करतील आणि निदान करण्यात मदत करण्यासाठी तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील. तुम्ही तुमची लक्षणे तपशीलवार समजावून सांगितल्यास, ते तुमच्या डॉक्टरांना कारण निश्चित करण्यात मदत करेल.

उदाहरणार्थ, वरच्या ओटीपोटात दुखणे हे पेप्टिक अल्सर, स्वादुपिंडाचा दाह किंवा पित्ताशयाच्या आजाराचे लक्षण असू शकते. खालच्या उजव्या ओटीपोटात दुखणे हे किडनी स्टोन, अॅपेन्डिसाइटिस किंवा ओव्हरीयन सिस्टचे लक्षण असू शकते.

तुमच्या चक्कर येण्याच्या तीव्रतेकडे लक्ष द्या. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की हलके-डोकेपणा असे वाटते की आपण बेशुद्ध होणार आहात असे वाटते, तर ही संवेदना आहे की आपले वातावरण हलत आहे.

तुम्हाला व्हर्टिगो असल्यास तुमच्या संवेदी प्रणालीमध्ये समस्या असण्याची शक्यता जास्त असते. हा सहसा आतील कानाचा विकार असतो.

ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे यावर उपचार कसे केले जातात?

काही प्रकरणांमध्ये, ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे उपचारांशिवाय दूर होते. हे अन्न विषबाधा, पोटाचा फ्लू आणि मोशन सिकनेसमध्या वगैरे सामान्य आहे. दुर्दैवाने, असे नेहमीच होत नसते.

पोटदुखी आणि चक्कर येण्याचे उपचार प्राथमिक लक्षण आणि मूळ कारणावर अवलंबून असतात. उदाहरणार्थ, गॅस्ट्रिक अल्सरसाठी औषध किंवा शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. तुमचे डॉक्टर या स्थितीवर उपचार करण्यासाठी विशिष्ट उपचार करण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

पोटदुखीसोबत उलट्या आणि जुलाब होत असल्यास भरपूर पाणी किंवा इतर द्रव पिण्याचा प्रयत्न करा. लक्षणे सुधारण्याची प्रतीक्षा करत असताना झोपणे किंवा बसणे मदत करू शकते. पोटदुखी आणि चक्कर येणे कमी करण्यासाठी तुम्ही औषधे देखील घेऊ शकता.

मी ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे कसे टाळू शकतो?

तंबाखू, अल्कोहोल आणि कॅफिन हे ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येण्याशी जोडलेले आहेत. जास्त प्रमाणात सेवन टाळल्याने ही लक्षणे कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

तीव्र व्यायामादरम्यान पाणी प्यायल्याने पोटातील पेटके (क्रॅंप्स) आणि निर्जलीकरण कमी होण्यास मदत होते. तुम्ही व्यायाम करत असताना व तुमचे शरीर गरम असतांना दर 15 मिनिटांनी किमान 4 औंस पाणी प्यावे.

तसेच, अतिव्यायाम करून उलट्या होणे, भान गमावणे किंवा स्वतःला इजा होणार नाही याची काळजी घ्या.

काही त्रास वाटल्यास मिरजच्या समर्थ न्युरो एन्ड मल्टी स्पेशालिटी हॉस्पिटल सारख्या हॉस्पिटल मध्ये जाऊन वैद्यकिय सल्ला जरूर घ्या.

Gastric Vertigo: Can Stomach-ache and Vertigo Occur Together?

Dr. Ravindra Patil on June 12, 2023

Vertigo - Samarth

Gastric Vertigo: Can Stomach-ache and Vertigo Occur Together?

By Dr.Ravindra Patil

The answer, surprisingly, is ‘yes’.

Can ‘gas’ (meaning a bloated feeling in the stomach) cause dizziness? Yes, it can. Stomach conditions can indeed cause dizziness. Hence it is sometimes referred to as ‘Symptoms of Gastric Vertigo’. A gastric problem is sometimes associated with dizziness. Let us see gastric problem symptoms and their association with dizziness.

Abdominal pain can be caused by a wide variety of conditions like infections, food poisoning, ulcers, or some cancers.

Abdominal pain, or stomach aches, and dizziness often go hand in hand. In order to find the cause of these symptoms, it’s important to know which one came first, the stomach problem, or the dizziness.

Pain around your stomach area can be localized or felt all over, affecting other areas of the body. Many times, dizziness comes after abdominal pain as a secondary symptom.

Both are often thought to be the same, however they are different. While dizziness is a range of feelings that make you feel unbalanced or unsteady.  You feel as if the room or the world is revolving around you. Dizziness is often because of minor causes and is transient. While it is a condition that often needs medications and other therapies. Both can be symptoms of many diseases. But dizziness is never thought of as a disease. Dizziness is only a symptom. While in some cases, it is thought of as a disease.  

Table of Contents

Symptoms of Vertigo

Let us start with abdominal pain and its different types. It can be:

  • Sharp pain
  • Dull aching pain
  • Gnawing pain
  • Ongoing pain
  • On and off pain
  • Burning pain
  • Cramp-like pain
  • Episodic, or periodic pain
  • Consistent pain

Severe pain of any type can make you feel lightheaded or dizzy. Stomach aches and dizziness often go away without treatment. You may feel better after getting some rest. Either sit or lie down and see if you notice a difference.

But if your abdominal pain and dizziness also accompany other symptoms, such as changes in vision and bleeding, it can be a sign of an underlying medical condition.

Make an appointment with your doctor if your symptoms are caused by an injury, interfere with your day-to-day activities, or are getting progressively worse.

In rare cases, chest pain can mimic abdominal pain. The pain moves to your upper stomach area even though it starts in the chest.

Visit a hospital emergency room immediately if you feel:

  • An abnormal heartbeat
  • Light-headedness
  • Chest pains
  • Shortness of breath
  • Pain or pressure in your shoulder, neck, arms, back, teeth, or jaw
  • Sweaty and clammy skin
  • Nausea and vomiting

These are symptoms of a heart attack and require immediate medical attention.

Possible causes of abdominal pain and dizziness

Surprisingly, there are many conditions which cause abdominal pain or discomfort and dizziness. Some of them may seem to be not so important, but remember, this data is collected over years of study and compilation. Some of these conditions are medical emergencies and need immediate care.

  • Appendicitis
  • Ectopic pregnancy
  • Pancreatitis
  • Food poisoning
  • Gastrointestinal bleeding
  • Fertilizer and plant food poisoning
  • Toxic megacolon
  • Intestinal or gastric perforation
  • Abdominal aortic aneurysm
  • Peritonitis
  • Gastric cancer
  • Addisonian crisis (acute adrenal crisis)
  • Alcoholic ketoacidosis
  • Anxiety disorder
  • Agoraphobia
  • Kidney stones
  • Hypoglycaemia (low blood sugar)
  • Ileus (The inability of the intestine to contract normally leading to a build-up of food material)
  • Chemical burns
  • Stomach flu
  • Abdominal migraine
  • Drug allergy
  • Indigestion (dyspepsia)
  • Premenstrual syndrome (PMS)
  • Painful menstruation
  • Peripheral vascular disease
  • Isopropyl alcohol poisoning
  • Endometriosis
  • Motion sickness
  • Excessive exercising
  • Dehydration

What can cause abdominal pain and dizziness after eating?

Postprandial hypotension

It means low blood pressure after a meal. If you feel abdominal pain and dizziness after eating, it may be because your blood pressure hasn’t stabilized. This sudden drop in blood pressure after a meal is called postprandial hypotension.

Normally, when you eat, blood flow increases to your stomach and small intestine. Your heart also beats faster to maintain blood flow and pressure in the rest of your body. In postprandial hypotension, your blood decreases everywhere but the digestive system. This imbalance of postprandial hypotension can cause:

  • Dizziness
  • Stomach pains
  • Chest pains
  • Nausea
  • Blurred vision

This condition is more common in older adults and people with damaged nerve receptors or blood pressure sensors. These damaged receptors and sensors affect how other parts of your body react during digestion.

Gastric ulcers

Ulcer means discontinuity of skin or mucous membranes which leaves a raw open area of the tissue beneath. A gastric ulcer is an open sore in the lining of your stomach. Stomach pain often occurs within a few hours of eating. Other symptoms that normally accompany gastric ulcers include:

  • Mild nausea
  • Feeling full
  • Pain in the upper abdomen
  • Blood in stools or urine
  • Chest pains

Most stomach ulcers go unnoticed until a serious complication, such as bleeding, occurs. This can lead to stomach pains and dizziness from blood loss.

When to seek medical help?

Always seek immediate medical attention for any pain that lasts seven to 10 days or becomes so problematic that it interferes with your day-to-day activities.

Also, see a doctor if you’re experiencing abdominal pain and dizziness along with:

  • Changes in vision
  • Chest pain
  • A high fever
  • Neck stiffness
  • Severe headache
  • Loss of consciousness
  • Pain in your shoulder or neck
  • Severe pelvic pain
  • Shortness of breath
  • Uncontrolled vomiting or diarrhea
  • Vaginal pain and bleeding
  • Weakness
  • Blood in your urine or stool

In addition, take an appointment with your doctor if you experience any of the following symptoms for more than 24 hours:

  • Acid reflux
  • Blood in your urine
  • Headache
  • Heartburn
  • Itchy, blistery rash
  • Painful urination
  • Unexplained fatigue
  • Worsening symptoms

This information is only a summary of emergency symptoms. Common sense must prevail to decide if you abdominal pain and dizziness are minor conditions or may be signs of serious conditions.

How are abdominal pain and dizziness diagnosed?

Your doctor will perform a physical exam and ask about your medical history to help make a diagnosis. If you explaining your symptoms in detail,it will help your doctor determine the cause.

For example, upper abdominal pain may be a sign of a peptic ulcer, pancreatitis, or gallbladder disease. Lower right abdominal pain can be a sign of kidney stones, appendicitis, or ovarian cysts.

Be mindful of the severity of your dizziness. It’s important to note that light-headedness feels like you’re about to faint, whereas it is the sensation that your environment is moving.

Experiencing it is more likely to be an issue with your sensory system. It’s usually an inner ear disorder rather than a result of poor blood circulation.

Differential Diagnosis

Myelomeningocele although easily diagnosed because of the sac protruding from the back, can be confused with many other birth defects like these:

  • Terminal myelocystocele
  • Sacrococcygeal teratoma
  • Caudal neural tube defect
  • Tail remnants:
  • Rhabdomyosarcoma
  • Curarinos syndrome
  • Neuroenteric cyst
  • Caudal regression syndrome

The above are rare and complicated disorders best handled by specialists.

How are abdominal pain and dizziness treated?

In some cases, abdominal pain and dizziness resolves without treatment. This is common for food poisoning, stomach flu, and motion sickness. Sadly, it is not the case always.

Treatments for abdominal pain and dizziness vary depending on the primary symptom and underlying cause. For example, a gastric ulcer may require medicine or surgery. Your doctor can recommend a specific treatment course to treat the condition.

Try to drink lots of fluids if vomiting and diarrhoea accompany your stomach pains. Lying or sitting down can help as you wait for symptoms to improve. You can also take medication to reduce stomach pains and dizziness.

How can I prevent abdominal pain and dizziness?

Tobacco, alcohol, and caffeine are linked to abdominal pain and dizziness. Avoiding excess consumption can help lessen these symptoms.

Drinking water during intense exercise can also help reduce stomach cramps and dehydration. It’s recommended to drink at least 4 ounces of water every 15 minutes when you are in the heat or exercising.

Also, be careful not to over-exercise to the point of vomiting, losing consciousness, or injuring yourself.

मेनिंगोमायलोसील

Dr. Ravindra Patil on June 9, 2023

Myelomeningocele - Samarth

मेनिंगोमायलोसील

By Dr.Ravindra Patil

मेनिंगोमायलोसील हे स्पायना बायफिडाच्या प्रकारांपैकी एक जन्मजात दोष आहे. जेव्हा गर्भधारणेच्या पहिल्या महिन्यात पाठीचा कणा अपूर्ण पणे बंद होतो तेव्हा असे होते. या दोषाचे वर्णन केले जाते – “पाठी वर पसरलेल्या द्रव आणि मज्जातंतूंच्या ऊती असलेली थैली”.

गर्भधारणेच्या पहिल्या महिन्यात स्पाइनल न्यूरल ट्यूब अपूर्ण बंद झाल्यामुळे मेनिंगोमायलोसील सामान्यतः भ्रूण विकासादरम्यान उद्भवते. यामुळे अंशतः उघड झालेल्या न्यूरल टिश्यू किंवा द्रवपदार्थाने भरलेल्या पिशवी सारखे मेनिंगोमायलोसील होते. हा दोष कशेरुकाच्या स्तरावर व मज्जातंतूंना दूष्प्रभावित करतो.

मेनिंगोमायलोसीलमुळे अनेक न्यूरोलॉजिकल कमतरता आणि गुंतागुंत होऊ शकतात. त्या मुख्यत्वे गुंतलेल्या कशेरुकाच्या लेव्हलवर अवलंबून असतात. यामुळे विनाशकारी विकृती आणि एकाधिक अपंगत्व येऊ शकते. जेवढे उशीरा निदान होते व तसेच काहीही उपचार न केल्यास बाळाचे भविष्य अधिक वाईट होते.

Table of Contents

कारणे

मेनिंगोमायलोसीलची कारणे अनेक आहेत आणि त्यात पर्यावरणीय, मातेची प्रकृती आणि अनुवांशिक घटकांचा समावेश आहे.

  • पर्यावरणीय घटकांमध्ये किरणोत्सर्गाचा (रेडियेशनशी) संपर्क, विविध प्रकारचे प्रदूषण, कीटकनाशके, सेंद्रिय सॉल्व्हेंट्स आणि टेराटोजेन्स यांचा समावेश होतो.
  • मातृत्वाचे घटक असंख्य आहेत आणि त्यात अनियमित मातृ पोषण, फॉलीक ऍसिडची कमी, अपूर्ण आहार, कॅफीन आणि अल्कोहोल सेवन, धूम्रपान, अँटीकॉनव्हलसंट्सचा वापर, मधुमेह, लठ्ठपणा, हायपरथर्मिया आणि चिंता यासारख्या विशिष्ट मातृ आजारांव्यतिरिक्त रोग समाविष्ट आहेत. तथापि, मेनिंगोमायलोसीलची बहुतेक प्रकरणे मूळची तुरळक असतात आणि अनुवांशिक नसलेल्या पॅटर्नमध्ये आढळतात.
  • काही अनुवांशिक घटक मेनिंगोमायलोसीलच्या घटना होण्याचा धोका वाढवू शकतात, उदाहरणार्थ, ट्रायसोमी 18 किंवा 13 च्या क्रोमोसोमल विसंगतींची उपस्थिती आणि प्रभावित जुळे भाऊ-बहिण किंवा अगदी जवळचे रक्ताचे नातेवाईक असलेले रुग्ण.

एपिडेमियोलॉजी

ही विज्ञानाची ती शाखा आहे जी रोगाच्या घटना, वितरण आणि रोगांचे संभाव्य नियंत्रण आणि आरोग्याशी संबंधित इतर घटकांशी संबंधित आहे. एपिडेमियोलॉजीच्या अभ्यासातून हे कळते की मेनिंगोमायलोसीलचे प्रमाण जगभरात प्रति 1000 जिवंत जन्मांमागे अंदाजे 0.8 ते 1 आहे.

तपसणीत ते कसे दिसते

मेनिंगोमायलोसीलने ग्रस्त असलेल्या नवजात मुलांमध्ये, कशेरुकाच्या स्तंभापासून पसरलेली एक थैली असते, ती मेनिन्जेसने झाकलेली असते, सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ आणि न्यूरल टिश्यूने भरलेली असते. नैदानिक ​​लक्षणे कशेरुकाच्या स्तंभातील पाठीतल्या भोकाच्या जागेवर अवलंबून असतात. प्रभावित पातळी जितकी डोक्याच्या जवळ असेल तितके शारिरीक नुकसान जास्त होते आणि रुग्णाचे भविष्य तितकेच वाईट होते.

मेनिंगोमायलोसील असलेल्या मुलांमध्ये कॉप्लिकेशन्स

मेनिंगोमायलोसील हे मुलांमध्ये न्यूरोजेनिक मूत्राशय आणि मलमुत्रावर अनियंत्रण याच्या सर्वात प्रचलित कारणांपैकी एक आहे.

पॅराप्लेजिया, स्फिंक्टर डिसफंक्शन, मोटर आणि संवेदनाक्षम कमजोरी यासारख्या रुग्णांना आयुष्यभर कार्यात्मक अक्षमता असू शकते. काहींना प्रौढत्वात लैंगिक विकास होत नाही.

स्पायना बायफिडा आणि मेनिंगोमायलोसील असलेल्या रूग्णांमध्ये किडनीची, श्वसनची आणि ह्रदयाची गुंतागुंत ही मृत्यूची सामान्य कारणे आहेत.

मेनिंगोमायलोसीलमध्ये सेरेबेलर टॉन्सिलर हर्नियेशन [लहान मेंदूचा एक भाग फोरेमेन मॅग्नममधून बाहेर पडतो] होऊ शकतो. इतर गुंतागुंत म्हणजे हायड्रोसेफलस आणि सिरिंगोमिलिया. या शिवाय अजून अनेक कॉप्लिकेशन्स आहेत.

न्यूरोलॉजिकल कमजोरीची डिग्री प्रामुख्याने प्रभावित रीढ़ की हड्डीच्या पातळीवर अवलंबून असते.

निदान

अल्ट्रासोनोग्राफीद्वारे गर्भ आईच्या गर्भाशयात असताना गर्भधारणेच्या पहिल्या तीन महिन्यात मेनिंगोमायलोसील असल्यास त्याचे निदान करणे शक्य आहे. ही तपासणी आक्रमक नसते व सुरक्षित आणि प्रभावी आहे. गर्भाच्या पाठीच्या कण्याची मेनिंगोमायलोसील असल्यास काळजीपूर्वक तपासणी करण्यात येते. अम्नीओटिक द्रवपदार्थाची चाचणी केल्यास त्यात अल्फा-फेटोप्रोटीनची उच्च पातळी दिसते.

अल्ट्रासाऊंडद्वारे दिसणार्‍या स्पायना बायफिडाच्या इतर वैशिष्ट्यांमध्ये हायड्रोसेफलस, मायक्रोसेफली, लहान-आकाराचे सेरेबेलम आणि असामान्य क्रॅनियल हाडे यांचा समावेश होतो.

फास्ट एम.आर.आय. मणक्याचे आणि मज्जातंतूच्या घटकांचे तसेच मेनिंगोमायलोसील आणि स्पायना बायफिडाशी संबंधित इतर अवयव प्रणालींचे अधिक चांगले दृश्य देते.

जन्मापूर्वी गर्भावर शस्त्रक्रिया

एकदा निदान झाल्यानंतर, पुढील कमतरता आणि न्यूरोलॉजिकल नुकसान टाळण्यासाठी मणक्याच्या भोकाची लवकरच शस्त्रक्रिये द्वारा दुरुस्ती करणे आवश्यक आहे. मुलांच्या जीवनातील गुंतागुंत कमी करण्यासाठी नवजात जन्मलेल्या मुलांवरील शस्त्रक्रियेपेक्षा बाळाच्या जन्मापूर्वीची शस्त्रक्रिया अधिक परिणामकारक असल्याचे सिद्ध झाले आहे.

जन्मानंतर शस्त्रक्रिया

मेनिंगोमायलोसील थैली उभी केली जाते आणि ड्युरल कालव्यामध्ये ठेवली जाते. फॅसिआ बंद करतात व नंतर दुरुस्ती करतात. लहान-आकाराची भोके प्राथमिक दुरुस्तीद्वारे बरी केली जाऊ शकतात. तथापि, मोठ्या आकाराच्या मेनिंगोमायलोसीलच्या बंद होण्यासाठी एकतर फ्लॅप किंवा कलम दुरुस्तीची आवश्यकता असू शकते. इतर संबंधित विसंगती आहेत का ते पाहण्यासाठी रेडिओलॉजिकल इमेजिंग केले जाते.

डिफरन्शियल डायागनोसीस

म्हणजे दुसरा रोग तर नाही याची तपासणी. मेनिंगोमायलोसीलचे जरी पाठीमागे पसरलेल्या थैलीमुळे सहज निदान झाले असले तरी, यासारख्या इतर अनेक जन्मदोष देखील असतात आणि अचूक निदान होण्यात गोंधळ होऊ शकतो:

  • टर्मिनल मायलोसिस्टोसील
  • सॅक्रोकोसीजील टेराटोमा
  • शेपची जवळील न्यूरल ट्यूब दोष
  • शेपटीचे अवशेष:
  • रॅबडोमायोसारकोमा
  • क्युरिनोस सिंड्रोम
  • न्यूरोएंटेरिक सिस्ट
  • कावडल रिग्रेशन सिंड्रोम

वरील दुर्मिळ आणि गुंतागुंतीचे विकार तज्ञांद्वारे उत्तम प्रकारे हाताळले जातात.

लवकर निदान चांगले

मेनिंगोमायलोसीलच्या उशीराने झालेल्या निदानाचे मुलाच्या खराब भविष्याशी आणि कमी जगण्याशी निकट संबंध आहे. शिवाय, विलंबित आणि दुर्लक्षित व्यवस्थापनामुळे आजीवन अवलंबित्व, अचलता, कार्यक्षम अपंगत्व, स्नायूंचा कमकुवतपणा, मूत्राशय आणि आतड्यांचे बिघडलेले कार्य इत्यादी विविध गुंतागुंतांशी संबंध आहेत. हायड्रोसेफलस सारख्या इतर विकारांची उपस्थिती वगैरेंमुळे मेनिंगोमायलोसील असलेल्या रुग्णांमध्ये मृत्यू दर वाढतो.

गुंतागुंत (कॉम्प्लिकेशन्स)

मेनिंगोमायलोसीलची गुंतागुंत एकतर शस्त्रक्रिया केल्यामुळे असते किंवा शस्त्रक्रिया न केल्यामुळे असते.

सर्जिकल गुंतागुंतांमध्ये जखमेच्या ठिकाणी संक्रमण, रक्तस्त्राव, जखम भरण्यास विलंब, पाठीचा कणा पुन्हा चुकीचा जोडला जाणे जोडणे आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड गळणे यांचा समावेश होतो.

इतर सर्जरी शिवायच्या गुंतागुंती आहेत:

  • न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंत: हायड्रोमायलिया, अरनॉल्ड-चियारी २ विकृती, हायड्रोसेफलस, फेफरे येणे, पॅराप्लेजिया, मोटर आणि संवेदनाक्षम कमजोरी.
  • मस्कुलोस्केलेटल गुंतागुंत: स्कोलियोसिस, स्नायू कमकुवत.
  • शारीरिक गुंतागुंत: अचलता, चालण्यास विलंब.
  • मानसिक गुंतागुंत: नैराश्य, आत्महत्या, बौद्धिक अपंगत्व.
  • सामाजिक गुंतागुंत: शैक्षणिक समस्या, अवलंबित्व आणि बेरोजगारी.
  • लैंगिक गुंतागुंत: इरेक्टाइल डिसफंक्शन, नपुंसकत्व आणि प्रजनन समस्या.
  • इतर गुंतागुंतींमध्ये लठ्ठपणा, मूत्रपिंड निकामी, ह्रदय आणि श्वासोच्छवासाचे आजार यांचा समावेश होतो.
  • लेटेक्स ऍलर्जी: स्पायना बायफिडा असलेल्या बहुतेक रूग्णांमध्ये लेटेक्स ऍलर्जीनिक प्रोटीनची संवेदनशीलता असते.

पोस्टऑपरेटिव्ह आणि पुनर्वसन काळजी

शस्त्रक्रियेनंतरची काळजी प्रामुख्याने शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर अवलंबून असते. जर जन्मापूर्वी शस्त्रक्रिया केली गेली असेल आणि गर्भाची प्रसूती मुदतपूर्व असेल, तर बाळाला लेटेक्स-मुक्त वातावरणात विशेष नवजात अतिदक्षता विभागात ठेवतात. त्यानंतर, मुदतपूर्व किंवा गर्भाच्या शस्त्रक्रियेशी संबंधित इतर गुंतागुंत टाळण्यासाठी समन्वित वैद्यकीय निगा पाळली जाते.

जरी गर्भाची शस्त्रक्रिया प्रसवोत्तर शस्त्रक्रियेपेक्षा चांगले परिणाम देते, तरीही रुग्ण आणि मातांना शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो.

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल पातळी राखण्यासाठी आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी, दीर्घकालीन पुनर्वसन काळजी आवश्यक आहे.

माहितीचे मुख्य मुद्दे

अधिक नुकसान टाळण्यासाठी जन्मापूर्वी किंवा जन्मानंतर 24 ते 48 तासांच्या आतच शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. एकात्मिक वैद्यकीय सेवेचा अवलंब केल्यास राहणीमानाचा दर्जा सुधारू शकतो.

तरीसुद्धा, मुलांना त्यांच्या गरजा आणि तक्रारींचे निराकरण करण्यासाठी वारंवार वैद्यकीय मूल्यमापन आणि हॉस्पिटल भेटीची आवश्यकता असू शकते. शाळांमध्ये शिकण्याची आणि संज्ञानात्मक अपंगत्वाची तक्रार करणाऱ्या मुलांसाठी लवकर वैद्यकीय व्यवस्थापन त्यांना त्यांच्या भविष्यातील शिक्षणासाठी तयार करण्यात मदत करू शकते. पालकांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मूल अपंगत्वाचे विशिष्ट क्षेत्र दर्शवू शकते.

स्पायना बायफिडा असलेले मूल जन्माला आल्याने आईच्या पुढील बाळंतपणात गर्भधारणेमध्ये आणखी एक मेनिंगोमायलोसील असलेले मूल होण्याचा धोका वाढतो. दुसर्‍या गर्भधारणेत धोका टाळण्यासाठी, गर्भधारणेपूर्वी जिनेटीक तपासणी व सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

हेल्थकेअर टीमचे यश वाढवणे

उच्च जोखीम असलेल्या व्यक्तींसाठी विवाहपूर्व आणि प्रसूतीपूर्व काउंसिलींग घ्यायला पाहिजे. एकदा गर्भधारणा झाली की प्रसूतीपूर्व नियमित तपासणी व गर्भाच्या विकासाचे मुल्यांकन करणे आणि संभाव्य गर्भ आणि माता गुंतागुंत दूर करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक असते.

समाजातील रूग्णांचे परिणाम सुधारण्यासाठी स्पायना बायफिडाबद्दल जागरूकता वाढवणे महत्त्वपूर्ण आहे. चांगली बातमी अशी आहे: स्पायना बायफिडा असलेल्या व प्रौढावस्थे पर्यंत पोहोचलेल्यांपैकी 94% लोकांनी शालेय शिक्षण पूर्ण करू शकतात आणि सुमारे 62% व्यक्ति महाविद्यालयीन पदवी घेऊ शकतात. हे आकडे यु.एस.ए.चे आहेत.

एकूण, उत्तम उपचार व सतत प्रयत्न केल्यास असल्या रुग्णांना शिकण्यासाठी किंवा प्रगती करून त्यांच्या समुदाया महत्त्वाचा भाग होण्यासाठी कोणतीही सीमा नाही.

तथापि, रोगाबद्दल अज्ञान आणि त्याच्या संभाव्य गुंतागुंती व्यतिरिक्त उपचारात्मक हस्तक्षेपास विलंब करणे आणि पुरेशा वैद्यकीय सेवा न दिल्याने भविष्यात अधिक अडचणी निर्माण होतील आणि जीवनाच्या गुणवत्तेवर विपरीत परिणाम होईल.

Meningomyelocele

Dr. Ravindra Patil on June 9, 2023

Myelomeningocele - Samarth

Myelomeningocele

By Dr.Ravindra Patil

Myelomeningocele is one of the forms of spina bifida and described as a sac containing liquid and nerve tissue protruding from the back. It occurs when there is an incomplete closure of the spinal cord during the first month of pregnancy.

Myelomeningocele generally occurs during embryonic development due to incomplete closure of the spinal neural tube during the first month of pregnancy. It ultimately leads to an exposed neural tissue or meninges with a fluid-filled sac that protrudes at the affected vertebral level.

Myelomeningocele can cause several neurological deficits and complications which are dependent on the involved vertebral site. It can lead to devastating morbidity and multiple disabilities; hence, the prognosis is often worse if diagnosed late or left untreated.

Table of Contents

Causes

Causes of myelomeningocele are many and include environmental, maternal, and genetic factors.

  • Environmental factors include exposure to radiation, different types of pollution, pesticides, organic solvents, and teratogens.
  • Maternal factors are numerous and include irregular maternal nutrition, low folic acid supplementation, caffeine and alcohol consumption, smoking, the use of anticonvulsants, in addition to certain maternal illnesses such as diabetes, obesity, hyperthermia, and anxiety. However, most of the cases of myelomeningocele are sporadic in origin and occur in a non-genetic pattern.
  • Some genetic factors might increase the risk of occurrence, for instance, the presence of chromosomal anomalies of trisomy 18 or 13 and patients with an affected twin or first-degree relative.

Epidemiology

It is the branch of medicine which deals with the incidence, distribution, and possible control of diseases and other factors relating to health. The prevalence of myelomeningocele is approximately 0.8 to 1 per 1000 live births worldwide.

Physical Findings

In the new-born found to be suffering from myelomeningocele, there is a sac extending from the vertebral column, covered with meninges, filled with cerebrospinal fluid and neural tissue. The clinical symptoms are dependent on the site of the spinal lesion at the vertebral column. The higher the level affected, the more deficits occur, and the worse the future of the patient.

Complications in children with Myelomeningocele

Myelomeningocele is one of the most prevalent causes of neurogenic bladder in children.

Patients can have a life-long functional disabilities like paraplegia, sphincter dysfunction, motor and sensory impairments. Some might experience abnormal sexual development in adulthood.

Renal, respiratory, and cardiac complications are common causes of death in patients with spina bifida and Myelomeningocele.

A cerebellar tonsillar herniation [where a part of the small brain protrudes through foramen magnum] may occur in myelomeningocele. Other complications are hydrocephalus and syringomyelia. There are many more complications.

The degree of neurological impairment predominantly depends on the affected spinal cord level.

Evaluation

The diagnosis of myelomeningocele is possible in the first trimester of pregnancy when the foetus in inside the mother’s womb by ultrasonography. It is non-invasive, safe and effective. A careful examination of the foetal spine myelomeningocele if present. Test of the amniotic fluid may show higher levels of alpha-fetoprotein.

Other features of spina bifida that are visible through ultrasound include hydrocephalus, microcephaly, small-shaped cerebellum, and abnormal cranial bones.

Fast MRI gives a better visualization of the spine and neural elements as well as other organ systems associated with myelomeningocele and spina bifida.

Surgery on the foetus before birth

Once the diagnosis has made, early surgical repair of the spinal lesion is essential in preventing further deficits and neurological damage. Surgery before the birth of the baby has been proven to be more effective than surgery on the new-born to reduce the occurrence of complications in life of the children.

Surgery after birth

The myelomeningocele sac is everted and placed within the dural canal. The closure of the fascia then achieves the repair. Small-sized lesions are coverable by primary repair. However, the closure of large-sized myelomeningoceles could require either a flap or graft repair. Radiological imaging is done to exclude other associated anomalies.

Differential Diagnosis

Myelomeningocele although easily diagnosed because of the sac protruding from the back, can be confused with many other birth defects like these:

  • Terminal myelocystocele
  • Sacrococcygeal teratoma
  • Caudal neural tube defect
  • Tail remnants:
  • Rhabdomyosarcoma
  • Curarinos syndrome
  • Neuroenteric cyst
  • Caudal regression syndrome

The above are rare and complicated disorders best handled by specialists.

Early diagnosis better

Delayed diagnosis of myelomeningocele is associated with poor future of the child and lower rates of survival. Moreover, delayed and neglected management has links to various complications such as lifetime dependence, immobility, functional disability, muscle weakness, bladder, and bowel dysfunction etc. The presence of other disorders, such as hydrocephalus, increases the mortality rate in patients with myelomeningocele.

Complications

Complications of myelomeningocele are either surgical or non-surgical.

Surgical complications include infections at the site of the lesion, bleeding, delayed wound healing, re-tethering of the spinal cord, and cerebrospinal fluid leakage.

Non-surgical complications are:

  • Neurological complications: Hydromyelia, Arnold-Chiari II malformation, hydrocephalus, seizures, paraplegia, motor, and sensory impairments.
  • Musculoskeletal complications: scoliosis, muscle weakness.
  • Physical complications: Immobility, delayed walking.
  • Psychological complications: Depression, suicide, intellectual disability.
  • Social complications: Educational problems, dependence, and unemployment.
  • Sexual complications: Erectile dysfunction, impotence, and fertility problems.
  • Other complications include obesity, renal failure, in addition to cardiac and respiratory diseases.
  • Latex allergy: most patients with spina bifida have a sensitivity to latex allergenic protein.

Postoperative and Rehabilitation Care

Postoperative care primarily depends on the type of surgical procedure. If surgery is done before birth and foetal delivery is preterm, the baby should stay at a specialized neonatal intensive care unit in a latex-free environment. Subsequently, coordinated medical care should be followed to prevent other complications related to prematurity or foetal surgery.

Although foetal surgery gives better results than postnatal surgery, patients and mothers are at a higher risk of complications during and after the surgery.

To preserve the functional neurological level and improve the quality of life, long-term rehabilitation care is required.

Key Learning Points

Early surgical intervention before or within 24 to 48 hours after birth is essential to prevent more damage. It can improve the quality of living if followed by integrated medical care.

Nevertheless, children might require frequent medical evaluation and hospital visits to address their needs and complaints. Early medical management for children complaining of learning and cognitive disabilities in schools can help them prepare for their future education. Parents should be aware that the child might show a particular area of disability.

Having a child with spina bifida would increase the risk of having another affected child in subsequent pregnancies. To avoid the risk of another affected pregnancy, genetic counselling should be required before conception.

Increasing Healthcare Team Outcomes

Premarital and antenatal counselling should be a consideration for high-risk individuals. Regular antenatal examination and visits are essential to follow foetal development and address possible foetal and maternal complications.

Increasing awareness about spina bifida is significant to improve the outcomes of patients in their society. The good news is: 94% of spina bifida adults have finished a high school degree, and about 62% have completed a college degree in the USA.

Hence, there are no boundaries for patients to learn or be part of their community.

However, ignorance about the disease and its possible complications in addition to delaying therapeutic interventions and not providing adequate medical services would lead to more difficulties in the future and impact the quality of life.