गॅस्ट्रिक व्हर्टिगो: पोटदुखी आणि व्हर्टिगो एकत्र येऊ शकतात का?

Vertigo - Samarth

गॅस्ट्रिक व्हर्टिगो: पोटदुखी आणि व्हर्टिगो एकत्र येऊ शकतात का?

By Dr.Ravindra Patil

आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे उत्तर ‘हो’ आहे.

‘गॅस’ (म्हणजे पोटात फुगलेली भावना) मुळे चक्कर येऊ शकते का? होय, हे शक्य आहे. पोटाच्या स्थितीमुळे चक्कर येऊ शकते. म्हणूनच याला कधीकधी ‘जठरासंबंधी व्हर्टिगोची लक्षणे’ असेही संबोधले जाते. जठराची समस्या कधीकधी चक्कर येण्याशी संबंधित असते. गॅस्ट्रिक समस्येची लक्षणे आणि चक्कर येण्याशी त्यांचा संबंध पाहू या.

ओटीपोटात दुखणे हे संक्रमण, अन्न विषबाधा, अल्सर किंवा काही कर्करोगांसारख्या विविध परिस्थितींमुळे होऊ शकते.

ओटीपोटात दुखणे, किंवा पोटदुखी आणि चक्कर येणे अनेकदा हाताशी असते. या लक्षणांचे कारण शोधण्यासाठी, हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की कोणते लक्षण पहिले आले – पोटाची समस्या का चक्कर ?

तुमच्या पोटाच्या आजूबाजूच्या वेदना स्थानिकीकृत किंवा सर्वत्र जाणवू शकतात, ज्यामुळे शरीराच्या इतर भागांवर परिणाम होतो. दुय्यम लक्षण म्हणून अनेक वेळा पोटदुखीनंतर चक्कर येते.

चक्कर येणे आणि व्हर्टिगो हे सहसा सारखेच मानले जाते, तथापि ते भिन्न आहेत. चक्कर येणे ही भावनांची एक श्रेणी आहे ज्यामुळे तुम्हाला असंतुलितता किंवा अस्थिरपणा वाटतो. व्हर्टिगो आल्यावर तुम्हाला असे वाटते की खोली किंवा जग तुमच्याभोवती फिरत आहे. चक्कर येणे अनेकदा किरकोळ कारणांमुळे होते आणि ते क्षणिक असते. व्हर्टिगो ही एक अशी स्थिती आहे ज्यासाठी अनेकदा औषधे आणि इतर उपचारांची आवश्यकता असते. चक्कर येणे आणि व्हर्टिगो होणे ही अनेक रोगांची लक्षणे असू शकतात. पण चक्कर येणे हा आजार मानला जात नाही. चक्कर येणे हे फक्त एक लक्षण आहे. काही प्रकरणांमध्ये, व्हर्टिगो हा आजार समजला जातो.

Table of Contents

लक्षणे

आपण ओटीपोटात दुखणे आणि त्याच्या विविध प्रकारांपासून सुरुवात करूया. ते असू शकते:

  • तीक्ष्ण वेदना
  • कंटाळवाण्या वेदना
  • चावल्यासारखी वेदना
  • सतत वेदना
  • वेदना येतात जातात
  • जळजळणार्या वेदना
  • क्रॅम्प (आटी) सारखी वेदना
  • एपिसोडिक किंवा नियमित पणे होणारी वेदना
  • एकसारख्या वेदना

कोणत्याही प्रकारच्या तीव्र वेदनांमुळे तुम्हाला डोके हलके होऊ शकते किंवा चक्कर येऊ शकते. पोटदुखी आणि चक्कर येणे अनेकदा उपचाराशिवाय निघून जाते. थोडी विश्रांती घेतल्यावर तुम्हाला बरे वाटू शकते. एकतर बसा किंवा झोपा आणि तुम्हाला फरक जाणवतो का ते पहा.

परंतु जर तुमच्या ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे ही इतर लक्षणांसह, जसे की दृष्टी बदलणे आणि रक्तस्त्राव होणे, हे अंतर्निहित गंभीर वैद्यकीय स्थितीचे लक्षण असू शकते.

जर तुमची लक्षणे दुखापतीमुळे उद्भवली असतील, तुमच्या दैनंदिन कामांमध्ये व्यत्यय येत असतील किंवा उत्तरोत्तर वाईट होत असतील तर तुमच्या डॉक्टरांशी भेट घ्या.

क्वचित प्रसंगी, छातीत दुखणे पोटदुखीचे अनुकरण करू शकते. छातीत दुखणे सुरू असले तरीही वेदना तुमच्या पोटाच्या वरच्या भागात जाते.

जर या गोष्टी झाल्या तर ताबडतोब हॉस्पिटलच्या आपत्कालीन कक्षाला भेट द्या:

    • हृदयाचा एक असामान्य ठोका
    • डोके हलके होणे
    • छातीत दुखणे
    • धाप लागणे
    • तुमच्या खांदा, मान, हात, पाठ, दात किंवा जबड्यात वेदना किंवा दाब
    • घामयुक्त आणि चिकट त्वचा
    • मळमळ आणि उलटी

    ही हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे आहेत आणि त्यांना त्वरित वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता आहे.

ओटीपोटात वेदना आणि चक्कर येण्याची संभाव्य कारणे

आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, अशा अनेक परिस्थिती आहेत ज्यामुळे पोटदुखी किंवा अस्वस्थता आणि चक्कर येते. त्यापैकी काही कारणे इतके महत्त्वाचे वाटत नाहीत, परंतु लक्षात ठेवा, हा डेटा अनेक वर्षांच्या अभ्यास आणि संकलनात गोळा केला जातो. यापैकी काही परिस्थिती वैद्यकीय आपत्कालीन आहेत आणि त्यांना त्वरित काळजी घेणे आवश्यक आहे.

  • अपेंडिसाइटिस
  • स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा (एक्टोपीक प्रेगनन्सी)
  • स्वादुपिंडाचा रोग (पॅन्क्रियाटायटीस)
  • अन्न विषबाधा
  • गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव
  • खते आणि वनस्पती अन्न विषबाधा
  • विषारी मेगाकोलन
  • आतड्यांसंबंधी किंवा जठरासंबंधी छिद्र
  • पोटातील महाधमनीचे एन्युरिझम
  • पेरिटोनायटिस
  • जठराचा कर्करोग
  • एडिसोनियन संकट (तीव्र एड्रीनल संकट)
  • अल्कोहोलिक केटोअॅसिडोसिस
  • चिंता विकार
  • ऍगोराफोबिया
  • मूत्रखडे
  • हायपोग्लाइसेमिया (कमी रक्त शर्करा)
  • इलियस (आतडे आकुंचन पावण्यास असमर्थता यामुळे अन्नपदार्थ आतड्यांत जमून राहतात)
  • रासायनिक बर्न्स
  • पोटाचा फ्लू
  • ओटीपोटात मायग्रेन
  • ड्रग ऍलर्जी
  • अपचन
  • प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS)
  • वेदनादायक मासिक पाळी
  • पेरिफेरल व्हास्क्युलर रोग
  • आयसोप्रोपाईल अल्कोहोल विषबाधा
  • एंडोमेट्रिओसिस
  • मोशन सिकनेस
  • अतिरेकी व्यायाम करणे
  • निर्जलीकरण

खाल्ल्यानंतर ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे कशामुळे होऊ शकते?

पोस्टप्रॅन्डियल हायपोटेन्शन

म्हणजे जेवणानंतर कमी रक्तदाब. खाल्ल्यानंतर तुम्हाला ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर आल्यास, तुमचे रक्तदाब स्थिर न झाल्यामुळे असे होऊ शकते. जेवणानंतर अचानक रक्तदाब कमी होणे याला पोस्टप्रान्डियल हायपोटेन्शन म्हणतात.

साधारणपणे, जेव्हा तुम्ही खाता तेव्हा तुमच्या पोटात आणि लहान आतड्यात रक्त प्रवाह वाढतो. तुमच्या शरीराच्या उर्वरित भागात रक्त प्रवाह आणि दाब राखण्यासाठी तुमचे हृदय देखील वेगाने धडधडते. पोस्टप्रॅन्डियल हायपोटेन्शनमध्ये, तुमचा रक्तप्रवाह पाचन तंत्राशिवाय सर्वत्र कमी होतो. पोस्टप्रॅन्डियल हायपोटेन्शनखालील असंतुलनास कारणीभूत ठरू शकते:

  • चक्कर येणे
  • पोटदुखी
  • छातीत दुखणे
  • मळमळ
  • धूसर दृष्टी

वृद्ध प्रौढ आणि खराब झालेले मज्जातंतू रिसेप्टर्स किंवा रक्तदाब सेन्सर असलेल्या लोकांमध्ये ही स्थिती अधिक सामान्य आहे. हे खराब झालेले रिसेप्टर्स आणि सेन्सर आपल्या शरीरातील इतर भाग पचनाच्या वेळी कशी प्रतिक्रिया देतात यावर परिणाम करतात.

गॅस्ट्रिक अल्सर

अल्सर म्हणजे त्वचा किंवा पोटाच्या आतील आवरण विस्कळीत होणे व ज्यामुळे खालील ऊतींचे भाग उघडे राहतात. जठरातील अल्सर हा तुमच्या पोटाच्या आतील आवरणात फाटलेला हिस्सा आहे. पोटदुखी अनेकदा खाल्ल्यानंतर काही तासांतच होते. सामान्यतः गॅस्ट्रिक अल्सर झाल्यास इतर लक्षणे खालील प्रमाणे असतात:

  • सौम्य मळमळ
  • भरल्यासारखे वाटणे
  • पोटाच्या वरच्या भागात दुखणे
  • मल किंवा लघवीमध्ये रक्त
  • छातीत दुखणे

रक्तस्रावासारखी गंभीर गुंतागुंत होईपर्यंत पोटातील बहुतेक अल्सर कोणाच्याही लक्षात येत नाहीत. यामुळे पोटदुखी आणि रक्त कमी झाल्यामुळे चक्कर येऊ शकते.

वैद्यकीय मदत कधी घ्यावी

सात ते 10 दिवस टिकणाऱ्या किंवा तुमच्या दैनंदिन कामांमध्ये व्यत्यय आणणाऱ्या कोणत्याही वेदनांसाठी नेहमी त्वरित वैद्यकीय मदत घ्या.

तसेच, जर तुम्हाला पोटदुखी आणि चक्कर याच बरोबर खालील लक्षणे असल्यास डॉक्टरांना भेटा:

  • दृष्टीमध्ये बदल
  • छाती दुखणे
  • खूप ताप
  • मान कडक होणे
  • तीव्र डोकेदुखी
  • शुद्ध हरपणे
  • तुमच्या खांद्यावर किंवा मानेत वेदना
  • तीव्र पेल्विक वेदना
  • धाप लागणे
  • अनियंत्रित उलट्या किंवा अतिसार
  • योनिमार्गात वेदना आणि रक्तस्त्राव
  • अशक्तपणा
  • तुमच्या लघवी किंवा मलामध्ये रक्त

याव्यतिरिक्त, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे 24 तासांपेक्षा जास्त काळ जाणवल्यास तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या:

  • ऍसिड सारखे जळजळीत पाणी उलटी सारखे अन्ननळीतून वर येणे
  • तुमच्या लघवीत रक्त
  • डोकेदुखी
  • छातीत जळजळ
  • खाज सुटणे, फोड येणे
  • वेदनादायक लघवी
  • कारण न कळणारा थकवा
  • वरील लक्षणे बिघडत जाणे

ही माहिती केवळ आपत्कालीन लक्षणांचा सारांश आहे. तुम्हाला ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे ही किरकोळ स्थिती आहे की गंभीर स्थिती आहे हे ठरवण्यासाठी हुषार राहणे आवश्यक आहे.

ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे याचे निदान कसे केले जाते?

तुमचे डॉक्टर शारीरिक तपासणी करतील आणि निदान करण्यात मदत करण्यासाठी तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील. तुम्ही तुमची लक्षणे तपशीलवार समजावून सांगितल्यास, ते तुमच्या डॉक्टरांना कारण निश्चित करण्यात मदत करेल.

उदाहरणार्थ, वरच्या ओटीपोटात दुखणे हे पेप्टिक अल्सर, स्वादुपिंडाचा दाह किंवा पित्ताशयाच्या आजाराचे लक्षण असू शकते. खालच्या उजव्या ओटीपोटात दुखणे हे किडनी स्टोन, अॅपेन्डिसाइटिस किंवा ओव्हरीयन सिस्टचे लक्षण असू शकते.

तुमच्या चक्कर येण्याच्या तीव्रतेकडे लक्ष द्या. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की हलके-डोकेपणा असे वाटते की आपण बेशुद्ध होणार आहात असे वाटते, तर ही संवेदना आहे की आपले वातावरण हलत आहे.

तुम्हाला व्हर्टिगो असल्यास तुमच्या संवेदी प्रणालीमध्ये समस्या असण्याची शक्यता जास्त असते. हा सहसा आतील कानाचा विकार असतो.

ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे यावर उपचार कसे केले जातात?

काही प्रकरणांमध्ये, ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे उपचारांशिवाय दूर होते. हे अन्न विषबाधा, पोटाचा फ्लू आणि मोशन सिकनेसमध्या वगैरे सामान्य आहे. दुर्दैवाने, असे नेहमीच होत नसते.

पोटदुखी आणि चक्कर येण्याचे उपचार प्राथमिक लक्षण आणि मूळ कारणावर अवलंबून असतात. उदाहरणार्थ, गॅस्ट्रिक अल्सरसाठी औषध किंवा शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. तुमचे डॉक्टर या स्थितीवर उपचार करण्यासाठी विशिष्ट उपचार करण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

पोटदुखीसोबत उलट्या आणि जुलाब होत असल्यास भरपूर पाणी किंवा इतर द्रव पिण्याचा प्रयत्न करा. लक्षणे सुधारण्याची प्रतीक्षा करत असताना झोपणे किंवा बसणे मदत करू शकते. पोटदुखी आणि चक्कर येणे कमी करण्यासाठी तुम्ही औषधे देखील घेऊ शकता.

मी ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येणे कसे टाळू शकतो?

तंबाखू, अल्कोहोल आणि कॅफिन हे ओटीपोटात दुखणे आणि चक्कर येण्याशी जोडलेले आहेत. जास्त प्रमाणात सेवन टाळल्याने ही लक्षणे कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

तीव्र व्यायामादरम्यान पाणी प्यायल्याने पोटातील पेटके (क्रॅंप्स) आणि निर्जलीकरण कमी होण्यास मदत होते. तुम्ही व्यायाम करत असताना व तुमचे शरीर गरम असतांना दर 15 मिनिटांनी किमान 4 औंस पाणी प्यावे.

तसेच, अतिव्यायाम करून उलट्या होणे, भान गमावणे किंवा स्वतःला इजा होणार नाही याची काळजी घ्या.

काही त्रास वाटल्यास मिरजच्या समर्थ न्युरो एन्ड मल्टी स्पेशालिटी हॉस्पिटल सारख्या हॉस्पिटल मध्ये जाऊन वैद्यकिय सल्ला जरूर घ्या.

मेनिंगोमायलोसील

Myelomeningocele - Samarth

मेनिंगोमायलोसील

By Dr.Ravindra Patil

मेनिंगोमायलोसील हे स्पायना बायफिडाच्या प्रकारांपैकी एक जन्मजात दोष आहे. जेव्हा गर्भधारणेच्या पहिल्या महिन्यात पाठीचा कणा अपूर्ण पणे बंद होतो तेव्हा असे होते. या दोषाचे वर्णन केले जाते – “पाठी वर पसरलेल्या द्रव आणि मज्जातंतूंच्या ऊती असलेली थैली”.

गर्भधारणेच्या पहिल्या महिन्यात स्पाइनल न्यूरल ट्यूब अपूर्ण बंद झाल्यामुळे मेनिंगोमायलोसील सामान्यतः भ्रूण विकासादरम्यान उद्भवते. यामुळे अंशतः उघड झालेल्या न्यूरल टिश्यू किंवा द्रवपदार्थाने भरलेल्या पिशवी सारखे मेनिंगोमायलोसील होते. हा दोष कशेरुकाच्या स्तरावर व मज्जातंतूंना दूष्प्रभावित करतो.

मेनिंगोमायलोसीलमुळे अनेक न्यूरोलॉजिकल कमतरता आणि गुंतागुंत होऊ शकतात. त्या मुख्यत्वे गुंतलेल्या कशेरुकाच्या लेव्हलवर अवलंबून असतात. यामुळे विनाशकारी विकृती आणि एकाधिक अपंगत्व येऊ शकते. जेवढे उशीरा निदान होते व तसेच काहीही उपचार न केल्यास बाळाचे भविष्य अधिक वाईट होते.

Table of Contents

कारणे

मेनिंगोमायलोसीलची कारणे अनेक आहेत आणि त्यात पर्यावरणीय, मातेची प्रकृती आणि अनुवांशिक घटकांचा समावेश आहे.

  • पर्यावरणीय घटकांमध्ये किरणोत्सर्गाचा (रेडियेशनशी) संपर्क, विविध प्रकारचे प्रदूषण, कीटकनाशके, सेंद्रिय सॉल्व्हेंट्स आणि टेराटोजेन्स यांचा समावेश होतो.
  • मातृत्वाचे घटक असंख्य आहेत आणि त्यात अनियमित मातृ पोषण, फॉलीक ऍसिडची कमी, अपूर्ण आहार, कॅफीन आणि अल्कोहोल सेवन, धूम्रपान, अँटीकॉनव्हलसंट्सचा वापर, मधुमेह, लठ्ठपणा, हायपरथर्मिया आणि चिंता यासारख्या विशिष्ट मातृ आजारांव्यतिरिक्त रोग समाविष्ट आहेत. तथापि, मेनिंगोमायलोसीलची बहुतेक प्रकरणे मूळची तुरळक असतात आणि अनुवांशिक नसलेल्या पॅटर्नमध्ये आढळतात.
  • काही अनुवांशिक घटक मेनिंगोमायलोसीलच्या घटना होण्याचा धोका वाढवू शकतात, उदाहरणार्थ, ट्रायसोमी 18 किंवा 13 च्या क्रोमोसोमल विसंगतींची उपस्थिती आणि प्रभावित जुळे भाऊ-बहिण किंवा अगदी जवळचे रक्ताचे नातेवाईक असलेले रुग्ण.

एपिडेमियोलॉजी

ही विज्ञानाची ती शाखा आहे जी रोगाच्या घटना, वितरण आणि रोगांचे संभाव्य नियंत्रण आणि आरोग्याशी संबंधित इतर घटकांशी संबंधित आहे. एपिडेमियोलॉजीच्या अभ्यासातून हे कळते की मेनिंगोमायलोसीलचे प्रमाण जगभरात प्रति 1000 जिवंत जन्मांमागे अंदाजे 0.8 ते 1 आहे.

तपसणीत ते कसे दिसते

मेनिंगोमायलोसीलने ग्रस्त असलेल्या नवजात मुलांमध्ये, कशेरुकाच्या स्तंभापासून पसरलेली एक थैली असते, ती मेनिन्जेसने झाकलेली असते, सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ आणि न्यूरल टिश्यूने भरलेली असते. नैदानिक ​​लक्षणे कशेरुकाच्या स्तंभातील पाठीतल्या भोकाच्या जागेवर अवलंबून असतात. प्रभावित पातळी जितकी डोक्याच्या जवळ असेल तितके शारिरीक नुकसान जास्त होते आणि रुग्णाचे भविष्य तितकेच वाईट होते.

मेनिंगोमायलोसील असलेल्या मुलांमध्ये कॉप्लिकेशन्स

मेनिंगोमायलोसील हे मुलांमध्ये न्यूरोजेनिक मूत्राशय आणि मलमुत्रावर अनियंत्रण याच्या सर्वात प्रचलित कारणांपैकी एक आहे.

पॅराप्लेजिया, स्फिंक्टर डिसफंक्शन, मोटर आणि संवेदनाक्षम कमजोरी यासारख्या रुग्णांना आयुष्यभर कार्यात्मक अक्षमता असू शकते. काहींना प्रौढत्वात लैंगिक विकास होत नाही.

स्पायना बायफिडा आणि मेनिंगोमायलोसील असलेल्या रूग्णांमध्ये किडनीची, श्वसनची आणि ह्रदयाची गुंतागुंत ही मृत्यूची सामान्य कारणे आहेत.

मेनिंगोमायलोसीलमध्ये सेरेबेलर टॉन्सिलर हर्नियेशन [लहान मेंदूचा एक भाग फोरेमेन मॅग्नममधून बाहेर पडतो] होऊ शकतो. इतर गुंतागुंत म्हणजे हायड्रोसेफलस आणि सिरिंगोमिलिया. या शिवाय अजून अनेक कॉप्लिकेशन्स आहेत.

न्यूरोलॉजिकल कमजोरीची डिग्री प्रामुख्याने प्रभावित रीढ़ की हड्डीच्या पातळीवर अवलंबून असते.

निदान

अल्ट्रासोनोग्राफीद्वारे गर्भ आईच्या गर्भाशयात असताना गर्भधारणेच्या पहिल्या तीन महिन्यात मेनिंगोमायलोसील असल्यास त्याचे निदान करणे शक्य आहे. ही तपासणी आक्रमक नसते व सुरक्षित आणि प्रभावी आहे. गर्भाच्या पाठीच्या कण्याची मेनिंगोमायलोसील असल्यास काळजीपूर्वक तपासणी करण्यात येते. अम्नीओटिक द्रवपदार्थाची चाचणी केल्यास त्यात अल्फा-फेटोप्रोटीनची उच्च पातळी दिसते.

अल्ट्रासाऊंडद्वारे दिसणार्‍या स्पायना बायफिडाच्या इतर वैशिष्ट्यांमध्ये हायड्रोसेफलस, मायक्रोसेफली, लहान-आकाराचे सेरेबेलम आणि असामान्य क्रॅनियल हाडे यांचा समावेश होतो.

फास्ट एम.आर.आय. मणक्याचे आणि मज्जातंतूच्या घटकांचे तसेच मेनिंगोमायलोसील आणि स्पायना बायफिडाशी संबंधित इतर अवयव प्रणालींचे अधिक चांगले दृश्य देते.

जन्मापूर्वी गर्भावर शस्त्रक्रिया

एकदा निदान झाल्यानंतर, पुढील कमतरता आणि न्यूरोलॉजिकल नुकसान टाळण्यासाठी मणक्याच्या भोकाची लवकरच शस्त्रक्रिये द्वारा दुरुस्ती करणे आवश्यक आहे. मुलांच्या जीवनातील गुंतागुंत कमी करण्यासाठी नवजात जन्मलेल्या मुलांवरील शस्त्रक्रियेपेक्षा बाळाच्या जन्मापूर्वीची शस्त्रक्रिया अधिक परिणामकारक असल्याचे सिद्ध झाले आहे.

जन्मानंतर शस्त्रक्रिया

मेनिंगोमायलोसील थैली उभी केली जाते आणि ड्युरल कालव्यामध्ये ठेवली जाते. फॅसिआ बंद करतात व नंतर दुरुस्ती करतात. लहान-आकाराची भोके प्राथमिक दुरुस्तीद्वारे बरी केली जाऊ शकतात. तथापि, मोठ्या आकाराच्या मेनिंगोमायलोसीलच्या बंद होण्यासाठी एकतर फ्लॅप किंवा कलम दुरुस्तीची आवश्यकता असू शकते. इतर संबंधित विसंगती आहेत का ते पाहण्यासाठी रेडिओलॉजिकल इमेजिंग केले जाते.

डिफरन्शियल डायागनोसीस

म्हणजे दुसरा रोग तर नाही याची तपासणी. मेनिंगोमायलोसीलचे जरी पाठीमागे पसरलेल्या थैलीमुळे सहज निदान झाले असले तरी, यासारख्या इतर अनेक जन्मदोष देखील असतात आणि अचूक निदान होण्यात गोंधळ होऊ शकतो:

  • टर्मिनल मायलोसिस्टोसील
  • सॅक्रोकोसीजील टेराटोमा
  • शेपची जवळील न्यूरल ट्यूब दोष
  • शेपटीचे अवशेष:
  • रॅबडोमायोसारकोमा
  • क्युरिनोस सिंड्रोम
  • न्यूरोएंटेरिक सिस्ट
  • कावडल रिग्रेशन सिंड्रोम

वरील दुर्मिळ आणि गुंतागुंतीचे विकार तज्ञांद्वारे उत्तम प्रकारे हाताळले जातात.

लवकर निदान चांगले

मेनिंगोमायलोसीलच्या उशीराने झालेल्या निदानाचे मुलाच्या खराब भविष्याशी आणि कमी जगण्याशी निकट संबंध आहे. शिवाय, विलंबित आणि दुर्लक्षित व्यवस्थापनामुळे आजीवन अवलंबित्व, अचलता, कार्यक्षम अपंगत्व, स्नायूंचा कमकुवतपणा, मूत्राशय आणि आतड्यांचे बिघडलेले कार्य इत्यादी विविध गुंतागुंतांशी संबंध आहेत. हायड्रोसेफलस सारख्या इतर विकारांची उपस्थिती वगैरेंमुळे मेनिंगोमायलोसील असलेल्या रुग्णांमध्ये मृत्यू दर वाढतो.

गुंतागुंत (कॉम्प्लिकेशन्स)

मेनिंगोमायलोसीलची गुंतागुंत एकतर शस्त्रक्रिया केल्यामुळे असते किंवा शस्त्रक्रिया न केल्यामुळे असते.

सर्जिकल गुंतागुंतांमध्ये जखमेच्या ठिकाणी संक्रमण, रक्तस्त्राव, जखम भरण्यास विलंब, पाठीचा कणा पुन्हा चुकीचा जोडला जाणे जोडणे आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड गळणे यांचा समावेश होतो.

इतर सर्जरी शिवायच्या गुंतागुंती आहेत:

  • न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंत: हायड्रोमायलिया, अरनॉल्ड-चियारी २ विकृती, हायड्रोसेफलस, फेफरे येणे, पॅराप्लेजिया, मोटर आणि संवेदनाक्षम कमजोरी.
  • मस्कुलोस्केलेटल गुंतागुंत: स्कोलियोसिस, स्नायू कमकुवत.
  • शारीरिक गुंतागुंत: अचलता, चालण्यास विलंब.
  • मानसिक गुंतागुंत: नैराश्य, आत्महत्या, बौद्धिक अपंगत्व.
  • सामाजिक गुंतागुंत: शैक्षणिक समस्या, अवलंबित्व आणि बेरोजगारी.
  • लैंगिक गुंतागुंत: इरेक्टाइल डिसफंक्शन, नपुंसकत्व आणि प्रजनन समस्या.
  • इतर गुंतागुंतींमध्ये लठ्ठपणा, मूत्रपिंड निकामी, ह्रदय आणि श्वासोच्छवासाचे आजार यांचा समावेश होतो.
  • लेटेक्स ऍलर्जी: स्पायना बायफिडा असलेल्या बहुतेक रूग्णांमध्ये लेटेक्स ऍलर्जीनिक प्रोटीनची संवेदनशीलता असते.

पोस्टऑपरेटिव्ह आणि पुनर्वसन काळजी

शस्त्रक्रियेनंतरची काळजी प्रामुख्याने शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर अवलंबून असते. जर जन्मापूर्वी शस्त्रक्रिया केली गेली असेल आणि गर्भाची प्रसूती मुदतपूर्व असेल, तर बाळाला लेटेक्स-मुक्त वातावरणात विशेष नवजात अतिदक्षता विभागात ठेवतात. त्यानंतर, मुदतपूर्व किंवा गर्भाच्या शस्त्रक्रियेशी संबंधित इतर गुंतागुंत टाळण्यासाठी समन्वित वैद्यकीय निगा पाळली जाते.

जरी गर्भाची शस्त्रक्रिया प्रसवोत्तर शस्त्रक्रियेपेक्षा चांगले परिणाम देते, तरीही रुग्ण आणि मातांना शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो.

कार्यात्मक न्यूरोलॉजिकल पातळी राखण्यासाठी आणि जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी, दीर्घकालीन पुनर्वसन काळजी आवश्यक आहे.

माहितीचे मुख्य मुद्दे

अधिक नुकसान टाळण्यासाठी जन्मापूर्वी किंवा जन्मानंतर 24 ते 48 तासांच्या आतच शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. एकात्मिक वैद्यकीय सेवेचा अवलंब केल्यास राहणीमानाचा दर्जा सुधारू शकतो.

तरीसुद्धा, मुलांना त्यांच्या गरजा आणि तक्रारींचे निराकरण करण्यासाठी वारंवार वैद्यकीय मूल्यमापन आणि हॉस्पिटल भेटीची आवश्यकता असू शकते. शाळांमध्ये शिकण्याची आणि संज्ञानात्मक अपंगत्वाची तक्रार करणाऱ्या मुलांसाठी लवकर वैद्यकीय व्यवस्थापन त्यांना त्यांच्या भविष्यातील शिक्षणासाठी तयार करण्यात मदत करू शकते. पालकांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मूल अपंगत्वाचे विशिष्ट क्षेत्र दर्शवू शकते.

स्पायना बायफिडा असलेले मूल जन्माला आल्याने आईच्या पुढील बाळंतपणात गर्भधारणेमध्ये आणखी एक मेनिंगोमायलोसील असलेले मूल होण्याचा धोका वाढतो. दुसर्‍या गर्भधारणेत धोका टाळण्यासाठी, गर्भधारणेपूर्वी जिनेटीक तपासणी व सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

हेल्थकेअर टीमचे यश वाढवणे

उच्च जोखीम असलेल्या व्यक्तींसाठी विवाहपूर्व आणि प्रसूतीपूर्व काउंसिलींग घ्यायला पाहिजे. एकदा गर्भधारणा झाली की प्रसूतीपूर्व नियमित तपासणी व गर्भाच्या विकासाचे मुल्यांकन करणे आणि संभाव्य गर्भ आणि माता गुंतागुंत दूर करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक असते.

समाजातील रूग्णांचे परिणाम सुधारण्यासाठी स्पायना बायफिडाबद्दल जागरूकता वाढवणे महत्त्वपूर्ण आहे. चांगली बातमी अशी आहे: स्पायना बायफिडा असलेल्या व प्रौढावस्थे पर्यंत पोहोचलेल्यांपैकी 94% लोकांनी शालेय शिक्षण पूर्ण करू शकतात आणि सुमारे 62% व्यक्ति महाविद्यालयीन पदवी घेऊ शकतात. हे आकडे यु.एस.ए.चे आहेत.

एकूण, उत्तम उपचार व सतत प्रयत्न केल्यास असल्या रुग्णांना शिकण्यासाठी किंवा प्रगती करून त्यांच्या समुदाया महत्त्वाचा भाग होण्यासाठी कोणतीही सीमा नाही.

तथापि, रोगाबद्दल अज्ञान आणि त्याच्या संभाव्य गुंतागुंती व्यतिरिक्त उपचारात्मक हस्तक्षेपास विलंब करणे आणि पुरेशा वैद्यकीय सेवा न दिल्याने भविष्यात अधिक अडचणी निर्माण होतील आणि जीवनाच्या गुणवत्तेवर विपरीत परिणाम होईल.

व्हर्टिगो आणि चक्कर येणे

Vertigo and Dizziness​

व्हर्टिगो आणि चक्कर येणे

By Dr.Ravindra Patil

बर्‍याचदा हे दोन्ही सारखेच असल्याचे समजले जाते पण व्हर्टिगो आणि चक्कर येणे हे वेगवेगळे रोग आहे.

Table of Contents

व्हर्टिगो

व्हर्टिगो म्हणजे गोलगोल फिरल्याची संवेदना असते, ज्याचे अनेकवेळा चक्कर आली असे वर्णन केले जाते.

व्हर्टिगो हे डोके हलके झाल्या सारखे वाटते ते नाही. व्हर्टिगो असलेल्या लोकांना असे वाटते की ते प्रत्यक्षात फिरत आहेत किंवा जग त्यांच्याभोवती फिरत आहे.

व्हर्टिगोचे प्रकार आहेत: पेरिफेरल व्हर्टिगो; मध्यवर्ती व्हर्टिगो; चक्कर येणे; सौम्य स्थितीय व्हर्टिगो; सौम्य पॅरोक्सिस्मल पोझिशनल व्हर्टिगो वगैरे.

कारणे

व्हर्टिगोचे दोन प्रकार आहेत, पेरिफेरल आणि मध्यवर्ती वर्टिगो.

पेरिफेरल वर्टिगो

हे आतील कानाच्या त्या भागामधील समस्येमुळे उद्भवते की ज्यामुळे संतुलन नियंत्रित होते. या भागांना वेस्टिब्युलर लेबीरींथ किंवा अर्धवर्तुळाकार कालवे म्हणतात. या समस्येमध्ये वेस्टिब्युलर नर्व्हचाही समावेश असू शकतो. ही नर्व आतील कान आणि मेंदूच्या स्टेममध्ये असते.

पेरिफेरल वर्टिगो खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

  • सौम्य पोझिशनल व्हर्टिगो (सौम्य पॅरोक्सिस्मल पोझिशनल व्हर्टिगो, ज्याला BPPV देखील म्हणतात)
  • काही औषधे, जसे की अमिनोग्लायकोसाइड एन्टीबायोटीक्स, सिस्प्लॅटिन, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (डायुरेटीक्स) किंवा सॅलिसिलेट्स, जे आतील कानाच्या संरचनेसाठी विषारी असतात.
  • दुखापत (जसे की डोक्याला दुखापत)
  • वेस्टिब्युलर मज्जातंतूचा दाह (न्यूरोनाईटिस)
  • आतील कानाची जळजळ आणि सूज (लॅबिरिन्थायटिस)
  • मेनियर रोग
  • वेस्टिब्युलर मज्जातंतूवर दबाव, सामान्यतः मेनिन्जिओमा किंवा श्वानोमा सारख्या कर्करोग नसलेल्या ट्यूमरपासून

मध्यवर्ती चक्कर

हे सामान्यतः मेंदूच्या स्टेममध्ये किंवा मेंदूच्या मागील भागात (सेरेबेलम)च्या समस्येमुळे होते.

मध्यवर्ती चक्कर खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

  • रक्तवाहिन्यांचे आजार
  • काही औषधे, जसे की अँटीकॉन्व्हल्संट्स, ऍस्पिरिन आणि अल्कोहोल
  • मल्टिपल स्क्लेरोसिस
  • दौरे (क्वचितच)
  • स्ट्रोक (लकवा)
  • ट्यूमर (कॅन्सर असलेला किंवा कॅन्सर नसलेला)
  • वेस्टिब्युलर मायग्रेन, मायग्रेन डोकेदुखीचा एक प्रकार

लक्षणे

मुख्य लक्षण म्हणजे तुम्ही किंवा तुम्ही त्या खोलीत आहात ती खोली हलत किंवा फिरत असल्याची भावना होते. फिरण्याच्या संवेदनामुळे मळमळ आणि उलट्या होऊ शकतात.

ज्या कारणांमुळे वर्टिगो होत असेल त्यावर अवलंबून इतर लक्षणे असू शकतात:

  • डोळ्यांवर कुठेही केंद्रित करण्यात समस्या
  • चक्कर येणे
  • एक किंवा दोन्ही कानात ऐकू न येणे
  • संतुलन गमावणे (रोगी पडू शकतो)
  • कानात वाजण्याचा आवाज येणे
  • मळमळ आणि उलट्या, ज्यामुळे शरीरातील द्रव कमी होऊ शकते

मेंदूतील समस्यांमुळे (मध्यवर्ती चक्कर) तुम्हाला चक्कर येत असल्यास, तुम्हाला यासह इतर लक्षणेही दिसू शकतात:

  • गिळण्यात अडचण
  • दुहेरी दृष्टी (प्रत्यक वस्तुच्या दोन प्रतिमा दिसणे)
  • डोळा हालचालीत समस्या
  • चेहऱ्याचा पक्षाघात
  • अस्पष्ट भाषण
  • हातपाय अशक्त होणे

शारीरिक चाचणी

डॉक्टरांनी केलेली तपासणी खालील गोष्टी दर्शवू शकते:

  • तोल गेल्याने चालताना समस्या
  • डोळ्यांच्या हालचालींच्या समस्या किंवा डोळ्यांच्या अनैच्छिक हालचाली (निस्टागमस)
  • ऐकणे कमी होणे
  • समन्वय आणि संतुलनाचा अभाव
  • अशक्तपणा

निदान

आवश्यक चाचण्यांमध्ये खालील चांचण्या असतात:

  • रक्त चाचण्या
  • मेंदूच्या ऑडिटरी चांचण्या
  • कॅलोरीक स्टीम्युलेशन
  • इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (EEG)
  • इलेक्ट्रोनिस्टाग्मोग्राफी
  • हेड सीटी
  • लंबर पंक्चर
  • डोक्याचे एम.आर.आय. स्कॅन आणि मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांचे एम.आर.आय. स्कॅन
  • चालण्याची चाचणी

डॉक्टर तुमचे डोके हालवून तपाणसी करू शकतात, जसे की हेड-थ्रस्ट टेस्ट. या चाचण्या मध्य आणि परिधीय चक्कर यांच्यातील फरक सांगण्यास मदत करतात.

उपचार

व्हर्टिगो उत्पन्न करणार्या कोणत्याही मेंदूच्या विकाराचे कारण ओळखले पाहिजे आणि शक्य असेल तेव्हा लवकर उपचार केले पाहिजेत.

  • सौम्य पोझिशनल व्हर्टिगोच्या लक्षणांचे निराकरण करण्यात मदत करण्यासाठी, डॉक्टर एप्ले मॅन्युव्हर करू शकतात. यात संतुलन अवयव रीसेट करण्यात मदत करण्यासाठी आपले डोके वेगवेगळ्या स्थितीत ठेवणे समाविष्ट आहे.
  • मळमळ आणि उलट्या यासारख्या परिधीय व्हर्टिगोच्या लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी तुम्हाला औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात.
  • फिझियोथेरपी संतुलन समस्या सुधारण्यास मदत करू शकते. तुमचा समतोल राखण्यासाठी तुम्हाला व्यायाम शिकवले जातील. पडणे टाळण्यासाठी व्यायामामुळे तुमचे स्नायू बळकट होऊ शकतात.

व्हर्टिगोच्या एपिसोड दरम्यान लक्षणे बिघडण्यापासून रोखण्यासाठी, खालील गोष्टी करून पहा:

  • स्थिर रहा. लक्षणे दिसू लागल्यावर बसा किंवा झोपा.
  • हळूहळू क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करा.
  • शरीराच्या स्थितीत अचानक बदल टाळा.
  • लक्षणे दिसतात तेव्हा पुस्तक किंवा फोनवर वाचण्याचा प्रयत्न करू नका.
  • तेजस्वी दिवे टाळा.

जेव्हा लक्षणे दिसतात तेव्हा तुम्हाला चालण्यासाठी मदतीची आवश्यकता असू शकते. लक्षणे गेल्या झाल्यानंतर एक आठवड्यापर्यंत वाहन चालवणे, अवजड यंत्रसामग्री चालवणे आणि चढणे यासारख्या धोकादायक क्रियाकलाप टाळा.

इतर उपचार व्हर्टिगोच्या कारणावर अवलंबून असतात. काही प्रकरणांमध्ये मायक्रोव्हस्कुलर डीकंप्रेशनसह शस्त्रक्रिया सुचविली जाऊ शकते.

संभाव्य गुंतागुंत

व्हर्टिगो ड्रायव्हिंग, काम आणि जीवनशैलीमध्ये व्यत्यय आणू शकतो. यामुळे रूग्ण पडू देखील शकतो व त्यामुळे हिप फ्रॅक्चर वगैरे सारखे फ्रॅक्चरव अनेक जखमाही होऊ शकतात.

डॉक्टरांना कधी भेटायचे

जर तुम्हाला वर्टिगो होत येत असेल व त्या मुळे तुमच्या दैनंदिन कामात व्यत्यय येत असेल तर तुमच्या डॉक्टरांचा नक्कीच संपर्क साधा.

चक्कर येणे, भोवळ येणे

आढावा

चक्कर येणे हा संवेदनांच्या श्रेणीचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जाणारा एक शब्द आहे. इतर उदाहरणे आहेत – अशक्तपणा, अशक्त वाटणे किंवा अस्थिर वाटणे. अशी चक्कर येणे की ज्यामुळे तुम्ही किंवा तुमच्या आजूबाजूचे वातावरण फिरत आहे किंवा हलत आहे असा चुकीचा गैरसमज निर्माण होतो, त्याला चक्कर (डीझीनेस) म्हणतात. प्रौढ लोक त्यांच्या डॉक्टरांकडे जाण्याचे एक सामान्य कारण म्हणजे चक्कर येणे. वारंवार चक्कर येणे किंवा सतत चक्कर येणे तुमच्या जीवनावर लक्षणीय परिणाम करू शकते. परंतु चक्कर येणे क्वचितच जीवघेण्या स्थितीचा संकेत देते.

चक्कर येण्यावर उपचार चक्कर येण्याच्या कारणावर अवलंबून असते. उपचार सहसा प्रभावी असतात, परंतु त्या समस्या पुन्हा उद्भवू शकतात.

लक्षणे

ज्यांना चक्कर येते ते लोक त्याचे वर्णन अनेक वेगवेग्ळ्या संवेदना म्हणून करू शकतात, जसे की:

  • हालचाल किंवा खोली फिरल्याची खोटी भावना (व्हर्टिगो)
  • डोके हलके होणे किंवा अशक्तपणा जाणवणे
  • अस्थिरता वाटणे किंवा संतुलन गमावणे
  • तरंगणे, किंवा डोक्यात जड पणाची भावना

चालणे, उभे राहणे किंवा डोके हलवल्याने या भावना वाढतात व रूग्णाची परिस्थिती जास्त बिघडू शकते. चक्कर येण्या सोबत मळमळ होऊ शकते. ही मळमळ इतकी अचानक व इतकी तीव्र असू शकते की तुम्हाला खाली बसायला किंवा झोपायला लागू शकते. असे किस्से काही सेकंद किंवा अनेक दिवस टिकू शकतात व त्यांची पुनरावृत्ती देखील होऊ शकतो.

डॉक्टरांना कधी भेटायचे

जर तुम्हाला वारंवार, अचानक, तीव्र किंवा दीर्घकाळ आणि कारणाशिवाय चक्कर येत असेल तर तुमच्या डॉक्टरांना नक्की भेटा.

तुम्हाला पहिल्यांदाच गंभीर चक्कर आली किंवा चक्कर आल्यास पुढीलपैकी कोणतेही लक्षणे आली तर आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा (इमरजन्सी मेडिकल केर) मिळवा:

  • अचानक, तीव्र डोकेदुखी
  • छाती दुखणे
  • श्वास घेण्यास त्रास होणे
  • हात किंवा पाय सुन्न होणे किंवा अर्धांगवायू
  • मूर्च्छा येणे
  • दुहेरी दृष्टी (प्रत्येक गोष्टीच्या दोन प्रतिमा दिसणे)
  • जलद किंवा अनियमित हृदयाचे ठोके
  • गोंधळ किंवा अस्पष्ट भाषण
  • अडखळणे किंवा चालण्यात अडचण
  • सतत उलट्या होणे
  • दौरे येणे
  • ऐकण्यात अचानक बदल
  • चेहऱ्याचा सुन्नपणा किंवा अशक्तपणा

चक्कर येण्याची कारणे

चक्कर येण्याची अनेक संभाव्य कारणे आहेत, ज्यात कानाचा आतील त्रास, हालचाल आणि औषधांचा प्रभाव, खराब रक्ताभिसरण, संसर्ग किंवा दुखापत यांचा समावेश आहे.

कानाच्या आतील समस्या ज्यामुळे चक्कर येते (व्हर्टिगो): तुमची संतुलनाची भावना तुमच्या संवेदी प्रणालीच्या विविध भागांमधून मिळणाऱ्या एकत्रित इनपुटवर अवलंबून असते. यामध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे.

  • डोळे, जे तुमचे शरीर अंतराळात कुठे आहे आणि ते कसे हलत आहे हे निर्धारित करण्यात मदत करते
  • संवेदी तंत्रिका, जे शरीराच्या हालचाली आणि स्थितींबद्दल तुमच्या मेंदूला संदेश पाठवतात
  • आतील कान, ज्यामध्ये सेन्सर असतात जे गुरुत्वाकर्षण आणि मागे-पुढे गती शोधण्यात मदत करतात
  • संसर्ग. वेस्टिब्युलर मज्जातंतूचा विषाणूजन्य संसर्ग (व्हायरल इन्फेक्शन)
  • मेनियर रोग: तुमच्या आतील कानात जास्त प्रमाणात द्रव जमा होणे.
  • मायग्रेन. ज्या लोकांना मायग्रेनचा अनुभव येतो त्यांना चक्कर येण्याचे एपिसोड असू शकतात

अशा रक्ताभिसरण समस्या की ज्यांच्या मुळे चक्कर येते

तुमचे हृदय तुमच्या मेंदूला पुरेसे रक्त पंप करत नसेल तर तुम्हाला चक्कर येणे, अशक्त होणे किंवा संतुलन बिघडणे अशी लक्षणे येऊ शकतात. त्याच्या कारणांमध्ये खालील कारणे समाविष्ट आहेत:

  • रक्तदाब कमी होणे
  • खराब रक्ताभिसरण

न्यूरोलॉजिकल रोग की ज्यामुळे चक्कर येते

  • पार्किन्सन रोग
  • मल्टिपल स्क्लेरोसिस
  • औषधे. चक्कर येणे हा काही औषधांचा दुष्परिणाम असू शकतो जसे की जप्तीविरोधी औषधे, अँटीडिप्रेसंट, ट्रँक्विलायझर्स आणि रक्तदाब कमी करणारी औषधे
  • चिंताग्रस्त विकार जसे पॅनीक अटॅक आणि घर सोडण्याची किंवा मोठ्या, मोकळ्या जागेत जाण्याची भीती

चक्कर येण्याची इतर कारणे

  • कमी लोह पातळी (अशक्तपणा)
  • कमी रक्तातील साखर (हायपोग्लाइसेमिया)
  • कार्बन मोनोऑक्साइड विषबाधा
  • जास्त गरमी होणे आणि निर्जलीकरण

जोखीम घटक

चक्कर येण्याचा धोका वाढवू शकणारे घटक खालील प्रमाणे आहेत:

  • वय. वृद्धांना चक्कर येण्याची शक्यता जास्त असते
  • आधी पण जर चक्कर आलेली असेल तर

गुंतागुंत (कॉम्प्लिकेशन्स)

चक्कर आल्याने तुमचा पडण्याचा आणि स्वतःला इजा होण्याचा धोका वाढू शकतो. कार चालवताना किंवा जड मशिनरी चालवताना चक्कर आल्याने अपघात होण्याची शक्यता असते.

मणक्याचे विकृती

Spinal Deformity

आजारी रुग्णांसाठी बॅक केअर

By Dr.Ravindra Patil

स्पाइनल विकृती म्हणजे काय?

जेव्हा तुमचा पाठीचा कणा “निरोगी” वक्रतेपासून 10 अंशांपेक्षा जास्त विचलित होतो तेव्हा पाठीच्या कण्यातील विकृती उद्भवते. पण, याचा नेमका अर्थ काय?

लोकप्रिय समजुतीच्या विरुद्ध, तुमचा पाठीचा कणा 100% सरळ नसतो. पण तरीही, तुमचा पाठीचा कणाही सरळ आहे! ही दोन विरुद्धार्थी विधाने कशी स्पष्ट करायची?

वस्तुस्थिती अशी आहे की आपल्या मणक्यामध्ये सौम्य वक्राकारपणा असतो. तुमचा कमरेजवळचा पाठीचा कणा, किंवा पाठीचा खालचा भाग, किंचित मागील बाजूस झुकतो आणि तुमचा वक्षस्थळाचा मणका, किंवा पाठीचा वरचा भाग, सूक्ष्मपणे पुढे वाकतो. तुमच्या पाठीच्या खालच्या बाजूच्या वक्र आकाराला लॉर्डोसिस म्हणतात आणि तुमच्या खांद्याच्या ब्लेडच्या दरम्यान जाणारा बाह्य वक्र कायफोसीस म्हणून ओळखला जातो. एखाद्या व्यक्तीच्या मणक्याकडे बाजूने पाहताना हे वक्र आकार दिसतात.

पण, समोरून पाहताना तुमचा पाठीचा कणा सरळ खांबासारखा दिसला पाहिजे. (म्हणून, डॉक्टर बहुतेक वेळा मणक्यांच्या स्तंभाला “वर्टेब्रल कॉलम” म्हणून संबोधतात. स्तंभ ही अशी गोष्ट आहे जी पूर्णपणे सरळ आणि उभी असते.)

मणक्याचे वक्र इतके समायोजित असतात की तुमच्या मणक्याचे वक्र आणि सरळ ताणणे सममिती शक्य करतात. यामुळे तुमचे डोके बरोब्बर तुमच्या ओटीपोटाच्या वर असते, कारण तुमच्या पाठीच्या खालच्या भागाचा लॉर्डोसिस आणि तुमच्या वरच्या मणक्याचा कायफोसीस एकमेकांना संतुलित करतात.

Table of Contents

मणक्याचे असामान्य वक्रता

यातील एक वक्र, लॉर्डोसिस आणि दुसरा वक्र कायफोसीस, दुसर्‍यापेक्षा जास्त किंवा कमी झाल्यास समस्या उद्भवू शकतात. आम्ही याला सजायटल असंतुलन म्हणून संबोधतो, कारण यात डोके आणि ओटीपोट एका रेषेच नसतात. सजायटल पातळी, म्हणजे प्लेन, ही एक काल्पनिक पातळी आहे जी मानवी शरीराला उजव्या आणि डाव्या भागात समान रीतीने विभाजित करते.

अशा प्रकारे, नितंबांना खूप मागे झोकणे म्हणजे लॉर्डोसिस आणि पाठीच्या वरच्या बाजूला खूप पुढे वाकणे याला कायफोसीस म्हणतात. हे पाठीच्या वक्रता विकृतीचे दोन प्रमुख प्रकार आहेत.

त्याचप्रमाणे, शरीराच्या मध्यरेषेपासून पाठीचा कणा बाजूला देखील झुकू शकतो, म्हणजे, डॉक्टर या समस्येला कोरोनल असंतुलन किंवा स्कोलियोसिस म्हणतात. कोरोनल पातळी अथवा प्लेन ही एक काल्पनिक पातळी आहे जी मानवी शरीराला पुढील आणि मागील भागामध्ये समान रीतीने विभाजित करते. “कोरोनल” पातळीतील असमानता (जेव्हा आपण समोरून मानवी शरीर पाहतो तेव्हा आपण कोरोनल पातळी (प्लेन) पाहू शकतो) मणक्यांच्या स्तंभात असममितता निर्माण करते. यामुळे नितंब आणि खांदे किंवा बरगड्यांचा असमान होतात व छातीत किंवा पाठीत एकतर्फी फुगवटा असू शकतो.

पाठीचा कण्याची विकृती

आधी म्हटल्याप्रमाणे, मणक्याच्या सजायटल वक्रतेतील कोणतेही विचलन किंवा मणक्याच्या कोरोनल प्लेनमधील कोणतेही विचलन मणक्यांची विकृती किंवा पाठीच्या कण्याची विकृती म्हणून ओळकली जाते. मणक्याच्या विकृतीचे अनेक प्रकार आहेत.

पाठीच्या विकृतीची लक्षणे काय आहेत

पाठीच्या विकृतीची गंभीरता सौम्य ते मध्यम किंवा गंभीर असू शकते. तथापि, प्रत्येक मणक्याच्या विकृतीमध्ये, वेदना नेहमीच होतात.

पण, तुम्हाला मणक्याच्या कोणत्याही भागात वेदना किंवा विकृती असल्यास तुम्हाला सतत दुखणं सहन करत राहण्याची आफत नाही. मिरजेसारख्या छोट्या शहरातील समर्थ न्यूरो आणि मल्टी स्पेशालिटी हॉस्पिटलचे डॉ रवींद्र पाटील यांच्यासारखे कुशळ न्युरोसर्जन तुम्हाला तुमच्या वेदनादायक लक्षणांपासून आराम मिळवून देऊ शकतात आणि काही केसेस मध्ये तुमची पाठीची विकृती देखील सुधारू शकतात.

पाठीच्या विकृतीचे प्रकार

नमूद केल्याप्रमाणे, पाठीच्या विकृतीमुळे मणक्याची योग्य वक्रता किंवा मणक्याची योग्य सरळता बदलू शकते. याव्यतिरिक्त, काही प्रकरणांमध्ये ऑस्टियोपोरोसिसमुळे कशेरुका कोसळू शकते आणि यामुळे मणक्याचा भाग लहान होऊ शकतो.

स्कोलियोसिस विकृती

तंदुरुस्त व्यक्तिला जर पुढून पाहिले की तर ती अगदी सरळ दिसते. पुढून पाहिले की कुठल्याही एका बाजूला मणक्यांच्या स्तंभाचा वक्र आकार म्हणजे स्कोलियोसीस. जर तुमचा पाठीचा कणा उजवीकडे वळला असेल तर तुम्हाला डेक्स्ट्रोस्कोलिhओसिस आहे. जर तुमचा पाठीचा कणा डावीकडे वळला असेल तर तुम्हाला लेव्होस्कोलिओसिस आहे. तथापि, बर्‍याचदा, कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक असलेल्या प्रौढ आणि बालरोग रूग्णांच्या मणक्यामध्ये एकापेक्षा जास्त वळणे देखील असु शकतात, म्हणजे मणक्याला उजव्या आणि डाव्या दोन्ही बाजूंनी वळण येते.

कायफोसीस

काफोसीस म्हणजे कुबड. हे तेव्हा होते जेव्हा पाठीच्या वरच्या बाजूस कुबड येते. खांदे पुढे वाकतात व डोके बाहेर जाईल आणि धड खाली वाकलेले किंवा खाली पडलेले दिसेल.

लॉर्डोसिस

हे बहुतेकदा किफोसिसचा दुष्परिणाम म्हणून उद्भवते. हायपर-लॉर्डोसिस किंवा स्वे-बॅकमुळे पाठीचा खालचा भाग मागच्या बाजूला वळतो आणि उदर पुढच्या बाजूला वळते.

फ्लॅटबॅक सिंड्रोम

जेव्हा मणक्यांचा स्तंभ त्याची नैसर्गिक वक्रता गमावतो तेव्हा ही स्थिती उत्पन्न होते. हे सौम्य वाटू शकते. शेवटी, पाठीचा कणा “सरळ” झाला आहे. परंतु, फ्लॅटबॅक सिंड्रोममुळे रूग्ण चालतांना पुढे पडू शकतात. त्यामुळे चालताना गंभीर समस्या निर्माण होतात.

अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीस

संधिवातचा हा प्रकार पाठीच्या कशेरुकाला एकत्र जोडण्यास कारणीभूत ठरू शकतो. जेव्हा हे घडते, तेव्हा तुमचा पाठीचा कणा त्याची लवचीकता गमावतो आणि तुमची मुद्रा एकाच स्थितीत लॉक होते.

स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस

ही परिस्थिती घसरलेली कशेरुका म्हणूनही ओळखली जाते. ही स्थिती मणक्यातील जन्मजात दोषामुळे होऊ शकते. सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, एक घसरलेला मणका पाठीच्या स्तंभातून पूर्णपणे सरकतो. ही स्थिती स्पॉन्डिलोप्टोसिस म्हणूनही ओळखली जाते.

पाठीच्या कण्यातील विकृती कशामुळे होतात?

डॉक्टर पाठीच्या विकृतीची त्यांच्या कारणांनुसार वेगवेगळ्या गटांमध्ये वर्गीकरण करतात. जरी बर्‍याच समस्यांमुळे पाठीचा कणा विकृती होऊ शकते, परंतु सर्वात जास्ती खालील कारणे असतात :

  • जन्मजात: मूल जन्माला येण्यापूर्वी पाठीच्या विकृतीचे काही प्रकार विकसित होतात. गर्भातील आनुवंशिकता आणि जन्माच्या वेळच्या दुर्घटनांमुळे असे होऊ शकते.
  • बालरोग: पाठीच्या विकृतीचे इतर प्रकार बालपणात अधिक स्पष्ट होतात. स्कोलियोसिस, उदाहरणार्थ, बहुतेकदा 10-12 वयोगटातील उद्भवते. विशेषत:, वाढीच्या वेगामुळे हे होऊ शकते.
  • पोस्‍चरल: पाठीचा कणा वाढण्‍याच्‍या प्रमुख कालावधीत खराब आसनामुळे पाठीचा वरचा भाग पुढे गोलाकार होऊ शकतो. या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी, स्नायू-मजबुतीकरण आणि पवित्रा योग्या ठेवण्याचे धडे आवश्यक असू शकतात.
  • न्यूरोमस्क्यूलर: सेरेब्रल पाल्सीसारखे काही विकार स्नायूंच्या क्रियाकलापांमध्ये बदल करू शकतात. ताठर स्नायू मणक्याला खेचतात म्हणून, पाठ आणि मान त्यांचा नैसर्गिक आकार गमावू शकतात.
  • प्रौढ किंवा डीजनरेटिव्ह: मणक्यावरील झीजेमुळे तुमच्या पाठीतील डिस्क खराब होऊ शकतात. कमकुवत कशेरुका फ्रॅक्चर होऊ शकतात आणि त्यांचा आकार पाचरी सारखा होऊ शकतो. त्यामुळे कायफोसीस होतो आणि, मणक्याला आधार देणारे अस्थिबंधक कडक होऊ शकतात, तुमची पाठ संरेखनातून बाहेर काढून विकृत करू शकतात.
  • आघातामुळे : पाठीला अचानक मार लागल्यामुळे तुमच्या पाठीच्या वक्रतेत बदल होऊ शकतो. कशेरुकाला त्यांची जागा सोडू शकतात.
  • आयट्रोजेनिक: हा शब्द स्पाइनल समस्यांशी संबंधित आहे, जसे की फ्लॅटबॅक सिंड्रोम, जे अयशस्वी स्पाइनल फ्यूजनच्या परिणामी विकसित होतात.
  • इडिओपॅथिक: जेव्हा अज्ञात कारणास्तव पाठीचा कणा विकृत होतो तेव्हा त्या स्थितीला इडिओपॅथिक म्हणतात. बहुतेक स्कोलियोसिस प्रकरणे इडिओपॅथिक स्कोलियोसिस म्हणून वर्गीकृत करतात.

पाठीचा कणा विकृती ही गंभीर परिस्थिती आहे. ही विकृती स्वाभिमान नष्ट करू शकते आणि तुम्हाला तुमची दैनंदिन कामे पूर्ण करण्यात अडचणी आणू शकतात. त्याच बरोबर खूप वेदनाही होऊ शकतात.

सुदैवाने मणक्यांच्या विकृच्या उपचारासठी अनेक प्रकारचे औषधोपचार आणि सर्जिकल उपचार वेदना कमी करण्यासाठी आणि रेग्याची स्थिती पूर्ववत करण्यासाठी उपलब्ध आहेत. तुमच्या स्थितीला उपचारांची आवश्यकता असल्यास प्रथम शस्त्रक्रिया न करता उपचार तुम्ही करून पहाल. यामध्ये स्कोलियोसिस ब्रेसिंग किंवा फिजिकल थेरपीचा असू शकते.

जर तुमची स्थिती या पद्धतींनी सुधारली नाही, तर तुम्हाला पाठीच्या विकृतीची शस्त्रक्रिया करवून घ्यावी लागेल. पाठीच्या विकृतीसाठी ऑपरेटिव्ह उपचार तीन मुख्य मार्गांनी सुधारणा साध्य करतात. ते पाठीला सरळ करतात आणि मणक्याला चांगल्या स्थितीत धरतात (स्पाइनल फ्यूजन). ते हाडे (ऑस्टियोटॉमी) काढून टाकतात. किंवा, ते तुमच्या मणक्याला अधिक आदर्श पद्धतीने वाढण्यास प्रोत्साहित करण्यासाठी फ्यूजनलेस सिस्टम वापरतात.

अशा शस्त्रक्रिया करण्यासाठी तुम्हाला मोठ्या शहरांमध्ये जाण्याची गरज नाही. अशा प्रकारच्या शस्त्रक्रिया मिरजेतील समर्थ न्यूरो आणि सुपरस्पेशालिटी  हॉस्पिटलसारख्या विशेष केंद्रांमध्ये केल्या जाऊ शकतात, जेथे मुख्य न्यूरो आणि स्पाइन सर्जन डॉ रवींद्र पाटील यांनी अशा अनेक प्रकरणांवर यशस्वी उपचार केले आहेत.

पाठीची काळजी घेण्यास गुगलची खूप मदत होते. तुम्ही फक्त इंग्रजीत ‘बॅक केअर पीपीटी’ टाइप करा आणि तुम्हाला बॅक केअरच्या चरणांचे स्पष्टीकरण देणारी अनेक प्रेझेन्टेशन मिळतील.

मेंदूच्या शस्त्रक्रियेमध्ये रक्ताची गुठळी

Blood clot in brain - Dr.Ravindra patil

मेंदूच्या शस्त्रक्रियेमध्ये रक्ताची गुठळी

By Dr.Ravindra Patil

रक्ताच्या गुठळ्या चांगल्या असतात कारण त्या रक्तस्त्राव झाला तर त्यावर प्रतिबंध घालतात. रक्तस्त्राव कमी होणे टाळण्यासाठी रक्त गोठणे ही एक संरक्षणात्मक यंत्रणा आहे. जर आपल्याला जखम झाली तर तिथे रक्ताच्या गुठळ्या होतात आणि रक्तस्त्राव थांबतो.

तथापि, कधीकधी रक्ताच्या गुठळ्या चुकीच्या ठिकाणी होतात, जसे की रक्तवाहिन्या किंवा शिरा. अशा रक्ताच्या गुठळ्या जर मेंदूच्या किंवा हृदयाच्या रक्त वाहिन्यांमध्ये झाल्या तर तेथील काही भागांमध्ये रक्त वाहणे थांबवते. त्यामुळे हृदयविकाराचा झटका किंवा सेरेब्रोव्हस्कुलर स्ट्रोक होऊ शकतो.

या शिवाय काही कारणास्तव कवटीच्या अंतर्गत रक्तस्त्राव होऊ शकतो [याला इंग्रजीत हेमरेज म्हणतात] आणि त्यामुळे रक्त कवटीच्या आत साठते आणि जागा व्यापते. काहीवेळा रक्ताचा हा संग्रह मेंदूला एका बाजूला ढकलतो.

सुदैवाने वरील सर्व परिस्थित्यांवर उपचार करणे शक्य असते.

मेंदूतील रक्ताची गुठळी दोन वेगळ्या प्रकारांनी होऊ शकते. एक म्हणजे जेव्हा मेंदूच्या धमन्यांमध्ये रक्ताची गुठळी तयार होते, ज्याला सेरेब्रल थ्रोम्बोसिस म्हणतात. सेरेब्रल धमन्यांच्या आत मध्ये रक्त गोठल्यामुळे असे होते. काहीवेळा, एखादी लहान रक्ताची गुठळी दुसर्‍या ठिकाणाहून [सामान्यतः फुफ्फुसातून] वहात वहात मेंदूच्या धमनीत अडकू शकते. याला सेरेब्रल एम्बोलिझम म्हणतात. वरील दोन्ही परिस्थितींमुळे सेरेब्रोव्हस्कुलर स्ट्रोक (लकवा) होतो. ही एक अत्यंत गंभीर आणि जीवघेणी स्थिती असते.

Table of Contents

मेंदूच्या धमन्यांमधे रक्ताच्या गुठळ्यांचा इलाज कसा केला जातो ?

थ्रोम्बेक्टॉमी ही रक्तवाहिनीतून रक्ताची गुठळी काढून टाकण्याची उपचार प्रक्रिया आहे. स्ट्रोक झालेल्या काही लोकांसाठी या उपचाराचा वापर केला जाऊ शकतो. मेंदूतील रक्ताच्या गुठळ्या इस्केमिक स्ट्रोक होऊ शकतात. थ्रोम्बेक्टॉमी मध्ये रक्तची गुठळी काढून टाकता येते आणि रक्त पुन्हा योग्य प्रकारे वाहण्यास मदत करू शकते.

क्रॅनियोटॉमी आणि बर-होल शस्त्रक्रिया

मेंदूत डोक्याला दुखापत झाल्यामुळे रक्तस्त्राव होऊन रक्त साठू शकते. रक्तस्राव कोठे होतो यावर अवलंबून, त्याला SDH [सब ड्युरल हॅमरेज] किंवा एसएएच [सब अॅरकोनॉइड हॅमरेज] किंवा EDH [एपीड्यूरल हेमॅटोमा] अशी नावे दिली जातात. अशा प्रकारचे रक्तस्त्राव होणे ही देखील एक अतिशय गंभीर परिस्थिती असते.

वरील दोन्ही प्रकारच्या स्थितींमध्ये मेंदूतील हस्तक्षेप किंवा रक्ताची गुठळी किंवा रक्तस्त्राव काढून टाकण्यासाठी किंवा रक्ताची गुठळी विरघळवण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. थ्रोम्बोसिस आणि एम्बोलिझममध्ये रक्ताची गुठळी खास औषधे देऊन विरघळवली जाऊ शकते आणि त्यांच्यावर शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार केले जाऊ शकतात. याची विस्तृत माहिती खाली दिली आहे.

‘मेंदूतील रक्ताची गुठळी’ आणि ‘ब्रेन क्लॉट’ सारखीच आहेत का?

ब्रेन क्लॉट म्हणजे मेंदूतील रक्ताची गुठळी. मेंदू स्वतःच ‘क्लॉट’ होत नाही, दुखापतींनंतर किंवा रोगग्रस्त परिस्थितीमुळे रक्त गोठते. त्यामुळे ‘ब्रेन क्लॉट लक्षणे’ आणि ‘रक्ताच्या गाठीची लक्षणे’ मुळात सारखीच असतील.

मेंदूतील रक्ताची गुठळी होणे धोकादायक आहे का?

अर्थात ते अतिशय धोकादायक आहे. यामुळे इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढू शकते आणि पुढे पक्षाघात किंवा मृत्यू होऊ शकतो. किंवा यामुळे शरीराच्या काही भागांचे कार्य तात्पुरते किंवा कायम नष्ट होते, किंवा काही मोटर क्रियाकलाप जसे की बोलणे आणि हालचाल यावर विपरीत परिणाम होऊ शकतात.

मेंदूतील रक्ताच्या गाठीचा उपचार काय आहे?

मेंदूत रक्ताची गुठळी झाल्यास त्याचा उपचार रक्ताच्या गुठळ्याच्या प्रकारावर अवलंबून असते. जर गठ्ठा रक्तवाहिन्यांच्या आत असेल तर, अल्टेप्लेस, स्ट्रेप्टोकिनेज किंवा युरोकिनेज यांसारख्या औषधांनी गठ्ठा विरघळवला जाऊ शकतो. अशा गुठळ्या काहीवेळा डीएसए [डिजिटल सब्सट्रॅक्शन अँजिओग्राफी] या प्रक्रियेद्वारे देखील काढल्या जाऊ शकतात.

दुखापतीमुळे मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव [सेरेब्रल हॅमरेज] झाल्यास, क्रॅनिओटॉमी शस्त्रक्रिया किंवा बर-होल शस्त्रक्रिया केली जाते. या प्रकारात रक्ताच्या गुठळ्यासाठी मेंदूच्या शस्त्रक्रियेमध्ये, कवटी वेगवेगळ्या प्रकारे उघडली जाऊ शकते. साठलेले रक्त काढून टाकले जाते आणि कवटीचा काढलेला भाग परत लावला जातो.

मेंदूतील रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचे कारण

मेंदूमध्ये रक्त गोठणे ही कधीही नैसर्गिक घटना नाही. हे गंभीर आजाराचे लक्षण आहे. मेंदूतील रक्ताची गुठळी हा सामान्यत: दुखापतीचा परिणाम असतो. वयानुसार मेंदूमध्ये रक्ताची गुठळी होण्याची शक्यता वाढते. रक्तस्त्राव वाढविणाऱ्या घटकांचा धोका, जसे की नियमित अँटीकोआगुलंट औषधे घेणे आणि जास्त प्रमाणात मद्यपान करणे वगैरे.

मेंदूच्या रक्ताच्या गुठळीचा उपचार शस्त्रक्रियेशिवाय शक्य आहे का?

कोणत्याही रोगात शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार हा नेहमीच सर्वात चांगला पर्याय असतो. सेरेब्रल थ्रोम्बोसिस किंवा सेरेब्रल हॅमरेजच्या बाबतीत, रक्ताच्या गुठळ्या विरघळण्यासाठी रक्ताच्या गुठळ्या विरघळवणारे एंझाइम्स वापरले जातात. त्यांना rTPA, Alteplase, Streptokinase किंवा Urokinase असे म्हणतात.

तथापि, एस.ए.एच. किंवा एस.डी.एच. किंवा ई.डी.एच.च्या केसेसवर क्रॅनिओटॉमी किंवा बर-होल शस्त्रक्रियेद्वारे साठलेले रक्त किंवा रक्ताची गुठळी काढून उपचार केले जाऊ शकतात.

मेंदूच्या रक्तस्त्राव (हेमरेज) झाल्यानंतर उपचार कसा करतात ?

उपचार क्रॅनिओटॉमी करून करतात. या शस्त्रक्रियेदरम्यान, न्यूरोसर्जन कवटीचा एक भाग काढून टाकतो. नंतर साठलेले रक्त काढून टाकले जाते आणि कवटीचा भाग परत जागच्या जागी सुरक्षित केला जातो. हेमरेजच्या उपचारासाठी मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती (रिकरवरी) अनेक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यात वय, एकूण आरोग्य आणि रक्ताची गुठळी का झाली याचे कारण वगैरे समाविष्ट आहेत.

मेंदूतील रक्तस्त्राव झाल्यास उपचार कसा करतात ?

मेंदूतील रक्ताच्या गुठळ्यांवर उपचार करण्यासाठी दोन शस्त्रक्रिया पद्धती आहेत. त्या म्हणजे बर-होल ड्रेनेज आणि क्रॅनिओटॉमी. बर-होल ड्रेनेज करत असताना, न्यूरोसर्जन कवटीत एक छिद्र करतात आणि त्यातून साठलेले रक्त काढून टाकतात. नंतर डोक्याची जखम टाके घेऊन किंवा स्टेप्लरने बंद केले जाते.

मेंदूतील रक्ताच्या गाठीची लक्षणे

SDH, EDH किंवा SAH च्या बाबतीत, इंट्राक्रॅनियल दाब वाढू शकतो. यामुळे डोकेदुखी, अंधुक दिसणे, नेहमीपेक्षा कमी सतर्क वाटणे, उलट्या होणे, वागण्यात बदल, अशक्तपणा किंवा हालाचाल करणे यात समस्या वगैरे लक्षणे होऊ शकतात. तसेच अशक्तपणा वाटणे, तंद्री लागणे आणि मनाचा गोंधळ होणे असो होऊ शकते.

मेंदूतील रक्ताच्या गुठळ्यासाठी शस्त्रक्रिया

मेंदूतील रक्ताच्या गुठळ्यासाठी काय उपचार आहे? जेव्हा मेंदूमध्ये सबड्यूरल हेमॅटोमा असतो, तेव्हा तो मेंदूच्या नाजूक ऊतकांवर दाबू शकतो, ज्यामुळे नुकसान आणि/किंवा लक्षणे उद्भवतात. हे बरे करण्यासाठी शस्त्रक्रियाचा उपचार घेणे आवश्यक असते. यामुळे पुढील गुंतागुंत (कॉम्प्लिकेशन्स) पण टाळता येतात.

मेंदूच्या गुठळ्यांचे उपचार

जर मेंदूची गुठळी मोठी असेल तर सर्जनला रक्ताच्या गुठळ्यापर्यंत मोठ्या प्रमाणात प्रवेशाची आवश्यकता असू शकते, ज्याला क्रॅनियोटॉमी नावाच्या सर्जरीची आवश्यकता असते. क्रॅनिओटॉमी दरम्यान, न्यूरोसर्जन कवटीचा एक भाग काढून टाकेल आणि नंतर साठलेले रक्त काढून टाकेल. प्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर, सर्जन हाडाचा भाग बदलेल आणि टाके किंवा स्टेपल वापरून मऊ ऊतक बंद करेल.

ब्रेन ब्लड क्लोट शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती

मेंदूतील शस्त्रक्रिये नंतरच्या पुनर्प्राप्तीमध्ये, रक्ताची गुठळी का झाली व रुग्णाच्या वैयक्तिक आरोग्य घटकांवर अवलंबून असते. याशिवाय बहुतेक रुग्णांना काही दिवस आय.सी.यू.मध्ये आणि सुमारे एक आठवडा वॉर्ड किंवा खाजगी खोलीत दाखल ठेवावे लागते. रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर काही आठवड्यांसाठी क्रियाकलापांवर निर्बंध ठेवावे लागतात. क्रॅनियोटॉमीनंतर, पुनर्प्राप्तीसाठी जास्त वेळ लागतो. रुग्णाने स्वतःची स्थिती आणि पुढील उपचारांबद्दल स्वतःला शिक्षित केले पाहिजे.

मेंदूवरील रक्ताची गुठळी अथवा रक्तस्त्राव झाल्यास जगण्याची शक्यता किती असते ?

जॉन्स हॉपकिन्स युनिव्हर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिनमधील न्यूरोलॉजीचे प्राध्यापक डॉ. डॅनियल हॅन्ले, एम.डी., असे म्हणतात: ” या स्थितीत असलेल्या रुग्णांमध्ये 80 टक्के मृत्यू व्हायचे. आता असल्या रूग्णांमध्ये 80 टक्के जगण्याची शक्यता असते !”

ही खरंच खूप चांगली बातमी आहे. त्यामुळे दुखापतीमुळे मेंदूमध्ये रक्ताची गुठळी होणे किंवा सेरेब्रल धमनीच्या आत मेंदूची गुठळी होणे ही अत्यंत गंभीर परिस्थिती असली तरी, बरे होण्याची बऱ्यापैकी शक्यता असते.

मिरजेत डोक्याला दुखापत व स्ट्रोकवर उपचार

अर्धांगवायू किंवा डोक्याला दुखापत होऊन सेरेब्रल हॅमरेजवर झाल्यास उपचार फक्त मोठ्या शहरांमध्येच शक्य आहेत असे वरील लेख वाचून वाचकांना वाटू शकते.

पण लक्षात ठेवण्यासारखी विशेष गोष्ट म्हणजे मिरजेसारख्या लहान शहरातही वरील सर्व उपचार शक्य आहेत. मिरजेचे समर्थ न्यूरो आणि सुपर स्पेशालिटी हॉस्पिटलच्या आपत्कालीन विभागात (इमरजन्सी रूम मध्ये) अशा गंभीर रुग्णांचे उपचार होऊ शकतात. शस्त्रक्रियेची गरज भासल्यास ती समर्थ रुग्णालयातील मुख्य न्यूरोसर्जन डॉ. रवींद्र पाटील यांच्या देखरेखीखाली होऊ शकते.

आजारी रुग्णांसाठी बॅक केअर

Back care - Ravindra patil

आजारी रुग्णांसाठी बॅक केअर

By Dr.Ravindra Patil

पाठीची काळजी म्हणजे काय?

पाठीची काळजी समजून घेण्याआधी, प्रेशर सोर्स किंवा बेडसोर्स म्हणजे काय हे समजून घेतले पाहिजे. प्रेशर सोर्स टाळण्यासाठी बॅक केअर (पाठीची विशेष काळजी) घेतली जाते.

सोर अथवा अल्सर म्हणजे मानवी शरीराचे कातडे नष्ट होऊन त्वचेखालील ऊतक दिसते ती स्थिती.

प्रेशर सोर्सना प्रेशर अल्सर किंवा डेक्यूबिटस अल्सर किंवा बेडसोर्स असेही म्हणतात. त्वचेवर दीर्घकाळापर्यंत दाब पडल्यामुळे त्वचेला आणि त्वचेखालील ऊतींना झालेल्या जखमा आहेत. बेडसोर्स बहुतेकदा त्वचेवर विकसित होतात जे शरीराच्या हाडांच्या भागांना कव्हर करतात, जसे की टाच, घोटे, नितंब, शेपटीचे हाड आणि डोक्याच्या मागील बाजूस अल्सर होतात.

ज्या लोकांना बेडसोर्सचा धोका असतो अशा लोकांना वैद्यकीय परिस्थिती असते ज्यामुळे त्यांची स्थिती बदलण्याची क्षमता मर्यादित होते. ते पलंगावर किंवा खुर्चीवर बसलेले असतात. त्यांना अंथरुणावर किंवा खुर्चीत वेळ घालवायला भाग पाडले जाते.

बेडसोर्स तास किंवा दिवसात विकसित होऊ शकतात. बहुतेक फोड उपचाराने बरे होतात, परंतु काही पूर्णपणे बरे होत नाहीत. बेडसोर्स टाळण्यासाठी आणि त्यांना बरे करण्यात मदत करण्यासाठी आम्ही पावले उचलू शकतो.

Table of Contents

लक्षणे

बेडसोर्स किंवा प्रेशर अल्सरची चेतावणी चिन्हे आहेत:

•         त्वचेचा रंग किंवा पोत मध्ये असामान्य बदल

•         सूज येणे

•         पू सारखा स्त्राव

•         त्वचेचा एक भाग जो स्पर्शास इतर भागांपेक्षा थंड किंवा उबदार वाटतो

•         स्पर्श करताच दुखणारे क्षेत्र

बेडसोर्स त्यांची खोली, तीव्रता आणि इतर वैशिष्ट्यांवर आधारित अनेक टप्प्यांपैकी एका टप्प्यात असतात. त्वचा आणि ऊतींचे नुकसान, त्वचेचा रंग बदलण्यापासून ते स्नायू आणि हाडांच्या खोल दुखापतीपर्यंत असते.

प्रेशर अल्सरच्या सामान्य जागा

ज्या लोकांना सतत अंथरुणावर राहण्याची गरज असते त्यांना बेडसोअर्स होऊ शकतात व ते सहसा खालील जागी होतात :

  • डोक्याची मागील बाजू
  • खांद्याच्या मागे
  • नितंब, पाठीचा खालचा भाग किंवा शेपटीचे हाड
  • टाच, घोटे

व्हीलचेअरवर सतत बसावे लागते अशा लोकांना देखील प्रेशर पॉईंट्सवर प्रेशर सोर्स होऊ शकतात.

डॉक्टरांना कधी भेटायचे

जर तुम्हाला बेडसोअरची चेतावणी चिन्हे दिसली तर, त्या भागावरील दबाव कमी करण्यासाठी तुमच्या शरीराची स्थिती बदला. 24 ते 48 तासांत तुम्हाला सुधारणा दिसत नसल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा. जर तुम्हाला संसर्गाची लक्षणे दिसत असतील, जसे की ताप, बेडसोर मधून पू निघणे, घसा दुखणे व खराब वास येणे, त्वचेचा रंग बदलणे, बेडसोरच्या आसपास उबदारपणा जाणवणे किंवा फोडाभोवती सूज येणे.

बेडसोर्सची कारणे

बेडसोर्स त्वचेवर दाबामुळे होतात. त्या दाबा मुळे त्वचेला रक्त प्रवाह मर्यादित होतो. मर्यादित हालचालीमुळे त्वचेचे नुकसान होऊ शकते आणि बेडसोर्सचा विकास होऊ शकतो.

बेडसोर्सची कारणे खालील आहेत :

  • दबाव. तुमच्या शरीराच्या कोणत्याही भागावर सतत दबाव राहिल्याने ऊतींमधील रक्त प्रवाह कमी होतो. योग्य रक्तप्रवाहाशिवाय आवश्यक पोषक तत्वे त्वचेपर्यंत पोहोचत नाहीत आणि ती खराब होते.
  • मर्यादित हालचाल असलेल्या लोकांमध्ये स्नायू किंवा चरबीचे हाडांवर पुरेसे पॅड नसल्याने आणि मणक्याचे, शेपटी हाडाच्या किंवा खांद्याच्या मागे, नितंब, टाच आणि कोपर यासारख्या हाडांवर जर जोर आला आणि हालचाल कमी असली तर बेडसोर्स होतात.
  • घर्षण. जेव्हा त्वचा कपडे किंवा पलंगावर सतत घासली जाते तेव्हा घर्षण होते. हे घर्षण नाजूक त्वचेला, विशेषतः जर त्वचा ओलसर असेल तर, दुखापतीसाठी तयार करवू शकते.
  • कातरणे. जेव्हा दोन पृष्ठभाग विरुद्ध दिशेने ओढले जातात तेव्हा कातरणे होते. उदाहरणार्थ, जेव्हा पलंग डोक्यावर उंचावला जातो तेव्हा तुम्ही गुरूत्वाकर्षणाने अंथरुणावर खाली घसरत जाता. जसजसे शेपटीचे हाड खाली सरकते तसतसे हाडावरील त्वचा जागी कातलरी जाऊ शकते आणि बेडसोर होतात.

जोखीम घटक

जर तुम्हाला हालचाल करण्यात अडचण येत असेल आणि बसून किंवा अंथरुणावर सहज स्थिती बदलता येत नसेल तर तुम्हाला बेडसोर्स होण्याचा धोका जास्त असतो. जोखीम घटकांमध्ये खालील घटक समाविष्ट आहेत :

  • हलता न येणे. हे खराब आरोग्य, पाठीच्या कण्याला दुखापत आणि इतर कारणांमुळे असू शकते.
  • लघवी आणि मल यांवर असंयम. लघवी आणि मल यांच्या दीर्घ संपर्कामुळे त्वचा अधिक असुरक्षित होते.
  • संवेदना कमी होणे. पाठीचा कणा दुखापत, मज्जासंस्थेसंबंधीचा विकार आणि इतर परिस्थितीमुळे संवेदना नष्ट होऊ शकतात. वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवण्यास असमर्थता होते आणि बेडसोरची चेतावणी चिन्हे कळत नाहीत आणि स्थिती बदलण्याची आवश्यकता भासत नाही व बेडसोर होतात.
  • कुपोषण आणि हायड्रेशन. निरोगी त्वचा राखण्यासाठी आणि ऊतींचे तुटणे टाळण्यासाठी लोकांना त्यांच्या दैनंदिन आहारात पुरेसे द्रव, कॅलरी, प्रथिने, जीवनसत्त्वे आणि खनिजे आवश्यक असतात.
  • रक्त प्रवाह कमी करणारे रोग – मधुमेह आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोग रक्तप्रवाहावर दुष्परिणाम करू शकतात आणि त्यामुळे बेडसोर्स होण्याचा धोका वाढू शकतो.

बेडसोर कसे टाळायचे

त्वचेवर ताण येऊ नये म्हणून तुम्ही स्वतः शक्य होईल तितक्या वेळा शरीराची स्थिती बदलत रहावे. तुमच्या त्वचेची चांगली काळजी घेणे. चांगले पोषण आणि द्रवपदार्थाचे सेवन करणे. धूम्रपान सोडणे, तणावाचे व्यवस्थापन करणे आणि दररोज व्यायाम करणे या इतर आवश्यक गोष्टी आहेत.

जागरूक रुग्णांनी घ्यायची पाठीची काळजी

बेड किंवा खुर्चीवर पुनर्स्थित होतांना अथवा करतांना खालील गोष्टी विचारात घ्या :

  • तुमचे शरीर वारंवार हलवा. तासातून एकदातरी पुनर्स्थित होण्यासाठी मदतीसाठी विचारा.
  • शक्य असल्यास, स्वतःला हातांवर उचला. तुमच्या शरीराच्या वरच्या भागावर पुरेशी ताकद असल्यास, खुर्चीच्या हातावर दाबून तुमचे शरीर सीटवरून वर करून व्हीलचेअरवर पुश-अप करा.
  • काही व्हीलचेअर्स तुम्हाला त्यांना झुकवण्याची सोय देतात. त्यामुळे दबाव कमी होतो.
  • दाब कमी करणारी छोटी उशी किंवा गादी वापरा.
  • दाब कमी करण्यासाठी उशी किंवा ‘एअर बेड’ नावाची विशेष गादी वापरा.
  • तुमच्या पलंगाची उंची समायोजित करा. जर तुमचा पलंग डोक्यावर उंच केला जाऊ शकत असला तरी तो 30 अंशांपेक्षा जास्त वाढवू नका. हे कातरणे टाळण्यास मदत करते.

नर्सिंगमध्ये बॅक केअर टप्पे

रूग्णालयांमध्ये सतत पलंगावर झोपून असणार्या रूग्णांना ‘एअर बेड’ दिला जातो. हा बेडसोर्स टाळण्यासाठी नर्सिंग केअर करण्यासाठी महत्वाची भूमिका बजावतो. नर्सिंगमध्ये पाठीच्या काळजीच्या चरणांचा सारांश खाली दिला आहे:

  • त्वचा स्वच्छ आणि कोरडी ठेवा. हलक्या क्लीन्सरने त्वचा धुवा आणि कोरडी करा. त्वचेचा ओलावा, लघवी आणि मल यांच्याशी होणारा संपर्क कमी करण्यासाठी ही साफसफाई नियमितपणे करा अथवा करवा.
  • त्वचेचे रक्षण करा. लघवी आणि मल यांच्यापासून त्वचेचे संरक्षण करण्यासाठी ओलावा ठेवणारे क्रीम वापरा.
  • गरज भासल्यास पलंग आणि कपडे वारंवार बदला. कपड्यांवरील बटणे आणि पलंगावरील सुरकुत्या त्वचेला त्रास देऊ शकतात, त्या टाळा.
  • त्वचेची दररोज तपासणी करा. प्रेशर सोअरच्या चेतावणी चिन्हांसाठी दररोज आपल्या त्वचेकडे बारकाईने पहा.
  • जेव्हा आपण आपल्या पाठीवर झोपतो तेव्हा आपण वळत राहतो, परंतु आजारी रुग्ण वळू शकत नाहीत. डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार त्यांच्या शरीरची स्थिती बदलत रहावा.

पाठीच्या काळजीचे हे टप्पे महत्वाचे आहेत.

पाठीच्या काळजीचा उद्देश आहेः

  • रक्ताभिसरण उत्तेजित करा आणि सामान्य आराम द्या.
  • बेडसोअर प्रतिबंधित करा
  • रुग्णाला दिलासा द्या.

बॅक केअर मसाजचे सात टप्पे

  • रुग्णाला त्याच्या ओटीपोटावर किंवा कुशीवर झोपवा. रूग्णाची पाठ नर्सकडे ठेवा आणि त्याचे शरीर पलंगाच्या काठावर ठेवा.
  • रुग्णाचा गाऊन काढा किंवा वर सरकवा.
  • पाठीवर नीट चोळून औषधी लोशन लावा.
  • पाठीवर घासताना मजबूत लांब स्ट्रोक आणि मालीश करण्याच्या हालचाली वापरा.
  • किती दबाव आणायचा हे रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असते.
  • मान आणि खांद्यापासून सुरुवात करा नंतर संपूर्ण मालीश करत खालपर्यंत जा.
  • जोरदार स्ट्रोकसह दोन्ही हातांनी मसाज करा. शक्यतो हात वरच्या दिशेने न्या. लोशनमध्ये घासताना जेथे कातडीवर दबाव येतो त्या विशेष लक्ष द्या.

रुग्णाचा गाऊन नीट करून परत त्याला त्याच्या पाठीवर फिरवा आणि गाऊन खाली खेचा. नर्सिंग कर्मचार्यांनी या पाठीच्या मसाजचे टप्पे पायऱ्या नियमितपणे पाळले पाहिजेत.

पाठीला मालीश करतांना हाताच्या हालचाली कशा कराव्यात

इफ्ल्युरेज – ही हातांच्या तळव्याने केलेली पाठीच्या पृष्ठभागावर लांब स्वीपिंग हालचाल आहे. मानेसारख्या लहान पृष्ठभागांवर अंगठा आणि बोटे वापरली जातात. स्ट्रोक हळू, लयबद्ध आणि सौम्य असावेत आणि दाब स्थिर असावेत. रक्ताच्या शिरांमधील रक्त प्रवाहाच्या दिशेत चोळा.

नीडिंग – हाताच्या करंगळीच्या बाजूने केलेला मसाज. यात बोटे आणि अंगठा त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींना पकडतात आणि मसाज देणार्याच्या हाता प्रमाणे हलतात.

घर्षण – हाताच्या पूर्ण पृष्ठभागाने किंवा बोटांनी आणि अंगठ्यांसह मर्यादित भागांवर घर्षण केले जाते. ही हालचाल गोलाकार आहे आणि ऊतींच्या अशा भागावर दाब देऊन मालीश केली जाते ज्या भागांना पकडता येत नाही.

बॅक केअर ppt पॉवर पॉइन्ट प्रेझेन्टेशन

पाठीची काळजी घेण्यास गुगलची खूप मदत होते. तुम्ही फक्त इंग्रजीत ‘बॅक केअर पीपीटी’ टाइप करा आणि तुम्हाला बॅक केअरच्या चरणांचे स्पष्टीकरण देणारी अनेक प्रेझेन्टेशन मिळतील.

मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर काय अपेक्षित असते

मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर काय अपेक्षित असते

By Dr.Ravindra Patil

मेंदूची शस्त्रक्रिया करणे ही कोणाच्याही आयुष्यातील एक मोठी घटना असते. जर तुम्हाला किंवा तुमच्या कुटुंबातील सदस्याला मेंदूची शस्त्रक्रिया करावी लागली तर मेंदूच्या शस्त्रक्रियेबद्दल आणि मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर रूग्ण बरा कसा होतो हे जाणून घेणे उपयुक्त ठरेल.

मेंदूची शस्त्रक्रिया हा अत्यंत क्लेशकारक अनुभव असू शकतो आणि मेंदूच्या शस्त्रक्रियेतून बरे झालेल्या अनेक रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर नैराश्य, चक्कर येणे, गोंधळ आणि अशक्तपणाचा सामना करावा लागतो. कुटुंबातील सदस्य आणि मित्रांनी रुग्णाशी बोलणे आणि त्यांच्याबद्दल सहानुभूती दाखवणे खूपच गरजेचे असते.

मेंदूतील ट्यूमर, सेरेब्रल हॅमरेज, ट्रायजेमिनल न्युराल्जिया, एपिलेप्सी, पार्किन्सनिझम, हायड्रोसेफलस आणि इतर अनेक रोगांवर उपचार करण्यासाठी मेंदूची शस्त्रक्रिया केली जाते. रुग्ण किंवा काळजी घेणाऱ्याच्या दृष्टिकोनातून ऑपरेशन नंतर खालील मुद्दे जाणून घेण्यासारखे आहेत.

Table of Contents

जखम

मेंदूची शस्त्रक्रिया क्रॅनियोटॉमी किंवा बर-होल सर्जरीद्वारे केली जाऊ शकते. दोन्हीमध्ये, कवटीच्या त्वचेवर कापून सुरुवात करतात आणि सर्जरी झाल्यावर जखम बंद करण्यासाठी टाके घेतात किंवा स्टेपल्स लावतात. टाके किंवा स्टेपल एक आठवडा किंवा त्याहून अधिक वेळानंतर काढावे लागतात.

मेंदूपासून पोटापर्यंत ट्यूब

हायड्रोसेफलसमध्ये, सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ खूप जास्त असतो. त्याचा निकाल करायला मेंदूपासून उदरपोकळीत एक नळी शस्त्रक्रिये द्वारा ठेवली जाते, जेणेकरून जास्तीचा सेरेब्रोस्पाइनल द्रव मेदूपासून ओटीपोटात वाहून जाते.

हाडाची फ्लॅप अथवा तुकडा

क्रॅनियोटॉमीमध्ये जर कवटीचा काही भाग [हाडाची फ्लॅप म्हणतात] काढून टाकला, तर तो धुऊन, निर्जंतुक करून प्लास्टिकच्या पॅकिंगमध्ये बंद केला जातो आणि पॅकेजवर रुग्णाचे नाव लिहून सुरक्षित पणे ठेवला जातो. हाडांचा फ्लॅप काही महिन्यांनी परत कवटीला जोडली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, हाडांचा फ्लॅप रुग्णाच्या पोटाच्या आत एक छोटे ऑपरेशन करून जतन केली जाते.

संसर्गाचा धोका

कोणत्याही जखमेप्रमाणे, मेंदूच्या शस्त्रक्रियेच्या जखमेवर योग्य काळजी न घेतल्यास संसर्ग होण्याची शक्यता असते. त्यामुळे शस्त्रक्रियेपूर्वी टाळूचे केस मुंडले जातात. टाळू साबण आणि पाण्याने आणि नंतर विविध एंटीसेप्टिक द्रावणाने स्वच्छ केली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर सर्जिकल जखम स्वच्छ केली जाते आणि निर्जंतुकीकरण केलेल्या ड्रेसिंगने आणि मलमपट्टीने झाकली जाते. अशा जखमेवरची पट्टी कधीही भिजू देऊ नका. सगळ्यात उत्तम, पट्टीला कधीही स्पर्श करू नका. डॉक्टर आणि परिचारिकांना शस्त्रक्रियेनंतर जखमेचे ड्रेसिंग करू द्या.

रक्तस्त्राव होण्याचा धोका, ड्रेन ट्यूब

प्रत्येक शस्त्रक्रियेनंतर, अंतर्गत रक्तस्त्राव होण्याचा थोडासा धोका असतो. अंतर्गत रक्तस्रावामुळे कवटीच्या आत रक्त जमा झाले तर अनेक गुंतागुंती निर्माण होतात. रक्त जमा न व्हावे म्हणून जखमेमध्ये किंवा जखमेपासून दूर असलेल्या छोट्या छिद्रात ड्रेन ट्यूब ठेवली जाऊ शकते. या मार्गाने जमा झालेले रक्त किंवा द्रव जखमेच्या बाहेर निघून येते.

परंतु जर तुमच्या जखमेतून रक्तस्त्राव होत असेल तर ताबडतोब रुग्णालयात जाणे चांगले.

वैयक्तिक स्वच्छता

मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णालयातून डिस्चार्ज मिळाल्यानंतर, रुग्णाचे शरीर साबणाच्या पाण्याने पुसले जाऊ शकते. आंघोळ करणे देखील सुरक्षित आहे, तथापि, रुग्णाला चक्कर येऊ शकते आणि म्हणून रुग्णाला अंथरुणावर ठेवणेच चांगले. डोक्यावरची पट्टी किंवा ड्रेसिंग कधीही ओले होऊ नये हे सुज्ञास सांगण्याची गरज नाही.

औषधे

संसर्ग टाळण्यासाठी प्रतिजैविकांचा (एन्टीबायोटीक्सचा) कोर्स, वेदना कमी करण्यासाठी पेन किलर, अॅसिडिटी कमी करण्यासाठी औषधे इत्यादी लिहून दिली जातात. ही नियमितपणे घेतली पाहिजेत. एक डोस चुकल्याने मोठी समस्या निर्माण होत नाही, परंतु औषधे अजिबात न घेणे हे करू नये.

या औषधांव्यतिरिक्त, रुग्णाने शस्त्रक्रियेपूर्वी जी काही औषधे घेतली ती देखील घेतली पाहिजेत. ही औषधे म्हणजे उच्च रक्तदाब, मधुमेह किंवा अशा कोणत्याही दीर्घ स्थितीसाठी असू शकतात.

“तो/ती शस्त्रक्रियेनंतर आधी सारखा/सारखी राहिला/राहिली नाही”

मेंदूवर शस्त्रक्रिया झालेल्या रुग्णांबद्दल तुम्ही वरील गोष्टी ऐकल्या असतील. हे काही बाबतीत खरे असु शकते. मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर स्मरणशक्ती किंवा हालचाल किंवा बोलणे यात फरक वगैरे काही गोष्टींसाठी तयार रहा. अशा रूग्णांमध्ये काही प्रकारचे तात्पुरते मानसिक बदल का होतात हे डॉक्टरांना अजूनही समजलेले नाहीत. असले फरक हे औषधोपचार, आजार आणि शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवतात.

शस्त्रक्रिया आणि वैद्यकीय आजारानंतर मानसिक बदल

मेंदूच्या शस्त्रक्रिया किंवा आजारानंतर मेंदूतील अत्यंत सामान्य आणि कमी समजल्या जाणाऱ्या बदलांमध्ये- मनाचा गोंधळ होणे आणि भ्रम यांचा समावेश होतो. हे बहुतेक वेळा तात्पुरते असते, परंतु हे काही तास, दिवस, आठवडे किंवा महिनेही टिकू शकते. परंतु, अधिक गंभीर समस्या त्या असतात की ज्या संज्ञानात्मक समस्या विकसित करतात आणि त्या समस्या कधीही होत नाहीत. हे अगदी सूक्ष्म असू शकते, परंतु त्यामुळे जीवन बदलू शकते. यामध्ये स्मरणशक्ती कमी होणे आणि लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता नसणे यांचा समावेश होतो, जो वर्षानुवर्षे टिकू शकतो किंवा कायमचा असू शकतो.

चांगली बातमी अशी आहे की अशा गोष्टी क्वचितच घडतात. न्यूरोसर्जन शस्त्रक्रियेपूर्वी रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांना शस्त्रक्रियेचे धोके आणि फायदे पूर्णपणे समजावून सांगतील. शस्त्रक्रिया करणार्‍या रूग्णाला शल्यक्रिया उपचाराचे फायदे मिळविण्यासाठी जोखमीची शक्यता स्वीकारावी लागते. हे लक्षात घ्यायला हवे की ज्या लोकांना शस्त्रक्रियेची गरज असते ते आजारी असतात आणि त्याचा मेंदूवर परिणाम होतो. त्या आजारपणामुळे मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर कोणत्याही संज्ञानात्मक किंवा मोटर कमतरता होऊ शकते आणि त्या साठी शस्त्रक्रियेला दोष देणे योग्य नाही.

शस्त्रक्रियेनंतर मेंदूच्या समस्यांची कारणे

शस्त्रक्रियेदरम्यान ऍनेस्थेसियाचा मेंदूवर परिणाम होतो का? शस्त्रक्रियेच्या शारीरिक आघाताचे काय? शस्त्रक्रियेमुळे मूत्रपिंडांवर परिणाम होतो. जर एखाद्या शस्त्रक्रियेमुळे इतर अवयवांचे नुकसान होऊ शकते, तर ते मेंदूला देखील नुकसान पोहोचवू शकते. हे शरीराच्या विस्तृत दाहासारखे आहे. वृद्धांमध्ये, मेंदूची शस्त्रक्रिया मेंदूवर परिणाम करू शकते.

पुनर्प्राप्तीसाठी (रिकवरी साठी) किती काळ आवश्यक आहे?

मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर मेंदूला बरे होण्यासाठी अंदाजे 12-18 महिने लागतात आणि हळूहळू रुग्णाला त्याची सर्व सामान्य कार्ये परत करण्याची क्षमता येईल आणि रूग्ण त्याची दैनंदिन कामे पुन्हा करू शकेल. तथापि, त्या वेळी रूग्णाला त्यांच्या कुटुंबीयांच्या संपूर्ण समर्थनाची आणि समजुतदार पणाची आवश्यकता असते, तसेच थेरपिस्टच्या मदतीची आवश्यकता असू शकते. यामुळे रुग्णाला त्यांचे स्वातंत्र्य व त्यांच्या क्षमतेवर आत्मविश्वास परत मिळण्यास मदत होईल.

मेंदूच्या शस्त्रक्रियेच्या रुग्णांना भेटण्याआधी हे लक्षात ठेवा

मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर, एखादी व्यक्ती विचलित होऊ शकते आणि काही काळासाठी बोलणे किंवा समजणे कमी होऊ शकते. कौटुंबिक सदस्यांना आणि मित्रांना रुग्णाशी बोलताना दोन शब्द अथवा वाक्यांमध्ये थोडा विराम द्यावा, जेणेकरून रूग्णाला संभाषण सहज समजू शकेल. मुद्दम हळू हळू बोलू नका, कारण रुग्ण ते ओळखू शकतात आणि त्यांना भावनिक उद्रेक किंवा दुखापत होऊ शकते.

  • रुग्णाशी संभाषण करताना, कुटुंबातील सदस्यांनी रुग्णाला संभाषणाच्या विषयाची आधून मधून आठवण करून देत राहावे, जेणेकरून त्याला / तिला संभाषणात भाग घेणे सोपे होईल.
  • कृपया भावनिक उद्रेक झाल्यास प्रतिकूल प्रतिक्रिया देऊ नका, त्याऐवजी मेंदूच्या शस्त्रक्रियेतून बरे झालेल्या व्यक्तीवर प्रेम आणि संयम दाखवा.
  • मेंदूच्या शस्त्रक्रियेतून बरे होणाऱ्या व्यक्तीला पुरेशी झोप आणि विश्रांती मिळते याची खात्री करा.
  • मेंदूच्या शस्त्रक्रियेच्या रुग्णाशी संवाद साधणाऱ्या व्यक्तींनी हे समजून घेतले पाहिजे की त्या व्यक्तीची शिकण्याची आणि लक्षात ठेवण्याची क्षमता कमी झालेली असु शकते. हे दररोज हळू हळू सुधारेल, आणि रुग्णाच्या लक्षात कोणतीही चूक कोणत्याही अडथळ्याच्या कृतीमुळे होणे बंद होते. कोणत्याही व्यक्तीला बरे होण्यासाठी तुमची काळजी आणि समज अत्यंत आवश्यक असते.
  • कुटुंबातील सदस्यांनी फक्त पुरेशी काळजी घेणे आणि मेंदूच्या शस्त्रक्रियेतून वाचलेल्या व्यक्तीला त्रास होणार नाही याची खात्री करून घ्यावी. रूग्णाला त्याचा आत्मविश्वास आणि सक्षमतेची भावना पुन्हा मिळवणे त्यांच्यासाठी आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर न्यूरोसायकोलॉजिकल तपासणी

मेंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर लवकरच आणि सहा महिन्यांनंतर, आणि एक वर्षानंतर, रुग्णाला न्यूरॉलॉजिस्टकडे आणि आवश्यक असल्यास मानसोपचार तज्ज्ञाकडे घेऊन जावे. हेतु हा की रूग्ण बरा होत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी. राग, अनियंत्रित हसणे, अलिप्तपणा आणि नैराश्य यासारख्या भावनिक उद्रेकांकडे लक्ष दिले पाहिजे. अशी लक्षणे आढळल्यास, रुग्णाला वैद्यकीय विशेज्ञांकडे तपासणीसाठी घेऊन जाणे गरजेचे असते.

त्याला मणक्यात दोनदा ट्यूमर झाले पण सर्जिकल नेव्हिगेशनने वाचवले

Surgical Navigation - Ravindra patil

त्याला मणक्यात दोनदा ट्यूमर झाले पण सर्जिकल नेव्हिगेशनने वाचवले

By Dr.Ravindra Patil

समर्थ न्यूरो आणि मल्टीस्पेशालिटी हॉस्पिटल [मिरज, पश्चिम महाराष्ट्र] चे मुख्य न्यूरोसर्जन डॉ रवींद्र पाटील, त्यांनी सर्जिकल नेव्हिगेशनच्या मदतीने केलेल्या एक कठीण केस विषयी माहिती सांगत आहेत…

महंतेश शेलीकेरी हे मूळचे बेळगावचे आहेत. त्यांना न्यूरोफायब्रोमेटोसिस नावाचा दुर्मिळ आजार होता. त्याच्या पाठीत पाठीच्या कण्यावर दोन गाठी झाल्या होत्या व त्या स्पायनल कॉर्डवर दाब देत होत्या. त्यामुळे दोन महिन्यांपासून त्याची चालण्याची क्षमता कमी झाली होती.

Table of Contents

न्यूरोफिब्रोमेटोसिस

Neurofibromatosis (NF) ही अशी परिस्थिती आहे ज्यामध्ये मज्जासंस्थेमध्ये ट्यूमर वाढतात. न्यूरोफिब्रोमॅटोसिसचे तीन प्रकार आहेत, प्रकार I (NF1), प्रकार II (NF2) आणि श्वानोमॅटोसिस. NF मधील ट्यूमर सामान्यतः कर्करोग नसलेल्या असतात.

कर्करोगाच्या गाठींच्या तुलनेत कर्करोग नसलेल्या ट्यूमर अर्थातच चांगले असतात, कारण ते वेगाने वाढत नाहीत आणि शरीराच्या इतर भागात पसरत नाहीत. पण महांतेशचे दुर्दैव असे की त्याला पाठीच्या कण्यामध्ये NF ट्यूमर होता. 13 वर्षांपूर्वी NF ट्यूमर काढण्यासाठी त्याच्या कमरेच्या मणक्यामध्ये शस्त्रक्रिया करण्यात आली होती. शल्यचिकित्सकाने दुस-या लंबर कशेरुका [L2] च्या स्तरावरील ट्यूमर काढला होता. पण महांतेशसाठी दुःखाची गोष्ट म्हणजे, न्यूरोफिब्रोमेटोसिस ट्यूमर पुनरावृत्ती झाली! यावेळी ते 12 व्या थोरॅसिक कशेरुका [T12] आणि प्रथम लंबर मणक्यांच्या [L1] वर होते.

ट्यूमर पुन्हा वाढल्यामुळे, महांतेशला खालच्या अंगात दोन्ही बाजुला अशक्तपणा आला. गाठी वाढत गेल्याने हळूहळू त्याला चालता येत नव्हते. त्याच्या एम.आर.आय. स्कॅनमध्ये T12, L1 आणि L2 मणक्यांच्या स्तरावर एकापेक्षा जास्त स्पाइनल ट्यूमर दिसून आले. त्यामुळे त्याला न्यूरोसर्जनकडे पाठवण्यात आले. न्यूरोसर्जनने स्पष्ट केले की शस्त्रक्रिया अत्यंत जोखमीची होती कारण ट्यूमर लहान होते आणि ते अचूकपणे शोधणे कठीण होते आणि ते काढताना महांतेशला त्याच्या खालच्या अवयवांना कायमचा अशक्तपणा किंवा अर्धांगवायू आणि मूत्राशय आणि आतड्यांवरील नियंत्रण आंशिक किंवा पूर्ण नुकसान होण्याची शक्यता होती.

आणि जर महांतेशवर लवकर शस्त्रक्रिया केली नसती, तरीही त्याला कायमचा अशक्तपणा किंवा खालच्या अंगाचा अर्धांगवायू आणि मूत्राशय आणि आतड्यांवरील नियंत्रण अर्धवट किंवा पूर्ण गमावण्याची शक्यता होती!

इकडे आड आणि तिकडे विहीर अशी परिस्थिती महांतेशवर आली होती.

त्यांच्या जीवनात आणखी एक गुंतागुंत होती. महांतेशच्या पत्नीला पोलिओमायलाइटिस आहे. ती दिव्यांग गटात आहे. चालताना तिला काठी लागते. त्यामुळे जर महांतेशला पॅराप्लेजिया झाला असता तर ती त्याला जगण्यास मदत करण्यास सक्षम नव्हती.

याशिवाय, शस्त्रक्रियेचा खर्च हा मोठा प्रश्न होता.

त्यामुळे महांतेश शेल्लिकेरी आणि त्यांची पत्नी खरोखरच हताश परिस्थितीत होते. त्यांच्या असहाय्य परिस्थितीत त्यांच्या कुटुंबाने त्यांना खूप मदत केली.

महांतेशच्या उपचारासाठी अनेक न्यूरोसर्जनचा सल्ला घेण्यात आला. सर्वांनी त्यांना समजावून सांगितले की शस्त्रक्रिया ही एक धोकादायक पायरी आहे कारण महांतेशला पूर्ण पॅराप्लेजिया आणि मूत्राशय तसेच आतड्यांसंबंधी असंयम होण्याची दाट शक्यता होती.

योगायोग आणि संयोग

महांतेशच्या नातेवाईकांपैकी एक जण डॉक्टर आहेत. ते डॉ. सोमनाथ खेराडकर यांना भेटले, त्यांनी दुसरे मत (सेकंड ओपिनियन) घेण्यासाठी माझे नाव सुचवले.

जेव्हा महांतेश आणि कुटुंब माझ्याकडे आले तेव्हा ते खूप घाबरलेले आणि हताश होते. त्याची तब्बेत सुधारेल अशी त्याची फारशी आशा नव्हती. म्हणून सर्वप्रथम मी त्यांना धीर दिला. रोगाबद्दल समजावून सांगितले.

एक गोष्ट स्पष्ट झाली होती – जर महांतेशवर लवकर शस्त्रक्रिया केली गेली नसती नाही तर त्याचे खालच्या अंगांवर, मूत्राशयावर आणि आतड्यांवरील नियंत्रण जाणार होते हे नक्की होते. शस्त्रक्रिया धोक्याची होती पण केल्याशिवाय इलाज नव्हता.

मोठे वरदान

पण आमच्या कडे एक मोठे वरदान होते. मी काम करतो त्या समर्थ न्यूरो आणि सुपरस्पेशालिटी हॉस्पिटलमध्ये सर्जिकल नेव्हिगेशन सिस्टीम आहे जी मेंदू आणि मणक्याच्या शस्त्रक्रियांमध्ये खूप उपयुक्त असते.. महांतेशच्या गाठी लहान होत्या आणि त्यांना अचूक पणे काढण्याची गरज होती. सर्जिकल नेव्हिगेशन उपकरणे मला त्याच्या ट्यूमर शोधण्यात आणि त्याच्या सभोवतालच्या रीढ़ की हड्डीच्या ऊतींना इजा न करता फक्त ट्यूमर काढण्यास मदत करणार होती. मी कमीतकमी कशेरुकाची हाडे काढून टाकून अचूकपणे सर्जरी करू शकलो असतो.

मी महांतेश आणि कुटुंबीयांना समर्थ हॉस्पिटलमध्ये असलेल्या सर्जिकल नेव्हिगेशनच्या अत्याधुनिक साधनांबद्दल सांगितले. सर्जिकल नेव्हिगेशन मला ट्यूमर शोधण्यात आणि त्यांना अचूकपणे काढण्यात कशी मदत करेल याबद्दल समजावून सांगितले. या साधनांमुळे ऑपरेशन यशस्वी होण्याची शक्यता खूप जास्त होती हे पण सांगितले.

महांतेश आणि त्याची पत्नी यांना अनेक प्रश्न होते. मी त्यांना उत्तरे दिली आणि त्यांच्या सर्व शंका दूर केल्या. मग ते आशावादी झाले. ते शस्त्रक्रियेसाठी इच्छुक होते. पण खर्चाबाबत प्रश्न होताच.

माझ्यासाठी हे ऑपरेशन करणे एक खास बाब होती. जवळजवळ सर्व न्यूरोसर्जन्सनी ऑपरेशन करण्यास नकार दिला होता आणि जवळजवळ सर्वांनी सल्ला दिला होता की शस्त्रक्रियेचा धोका फायद्यांपेक्षा कितीतरी जास्त आहे. पण तरीही मी ऑपरेशन करायला तयार होतो त्याचे एकच कारण म्हणजे सर्जिकल नेव्हिगेशन.

मी काम करत असलेल्या समर्थ न्यूरो आणि सुपर स्पेशालिटी हॉस्पिटलमधील सर्जिकल नेव्हिगेशन मार्गदर्शन प्रणालीमुळेच मी शस्त्रक्रियेचा धोका पत्करण्यास तयार होतो. ती प्रणाली मला इतर भागांना नुकसान न पोहोचवता अचूक शस्त्रक्रिया करण्यास मदत करणार होती.  

सर्जिकल नेव्हिगेशनमुळे मी चीरा लहानात लहान घेऊ शकत होतो, म्हणून ऑपरेशनची जखम अगदी लहान होणार होती. नेमके कुठे कापायचे आणि काय काढायचे हे मला सर्जिकल नेव्हिगेशनचा संगणक व स्क्रीन सांगणार होता. सर्व माहिती अचूक मिळाल्यास शस्त्रक्रियेला वेळही खूपच कमी लागणार होता. याचा सर्वाचा परिणाम शस्त्रक्रियेनंतर कमी वेदना होणार होत्या आणि जलद गतीने जखम बरी होणार होती. संसर्गाची शक्यताही काहीशी कमी होती.

नेव्हिगेशनशिवाय…

शस्त्रक्रिया खूप जोखमीची होती. जर मी नेव्हिगेशनशिवाय ऑपरेशन केले असते, तर मला त्याच्या मणक्याचे एक किंवा अधिक स्तर काढून टाकण्यास भाग पडले असते ज्यामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर गुंतागुंत होण्याची शक्यता होती.

शस्त्रक्रियेचा दिवस

अंतेश शेलीकेरी यांची आर्थिक स्थिती कमकुवत होती म्हणून आम्ही जेवढे शक्य होते तेवढ्या कमी शुल्कात शस्त्रक्रिया करण्याचे ठरवून त्याला लवकरात लवकर शस्त्रक्रियेसाठी तयार केले.

आमच्याकडे महांतेशच्या न्यूरोफिब्रोमाच्या सीटी स्कॅन आणि एमआरआय स्कॅन प्रतिमा होत्या. सी.टी. आणि एम.आर.आय. प्रतिमा संगणक प्रणालीमध्ये फीड केल्यानंतर आम्ही सर्जिकल नेव्हिगेशन प्रणाली सुरू केली. आम्ही नेव्हिगेशन सिस्टमचे ट्रॅकर्स महांतेशच्या पाठीवर अचूक ठिकाणी बसवले. आमच्या काही सर्जिकल उपकरणांमध्ये मार्कर असतात. अशा प्रकारे रुग्णांवर निश्चित केलेले मार्कर आणि आमच्या काही शस्त्रक्रिया उपकरणांवरील मार्कर सर्जिकल नेव्हिगेशन सिस्टमच्या 3D स्क्रीनवर स्पष्टपणे दिसू लागले. त्यामुळे आता नक्की कुठे कापायचे आणि कसे कापायचे हे कळत होते. या प्रतिमा आणि आमच्या कौशल्याच्या मदतीने आम्ही ऑपरेशन केले.

आम्ही ट्यूमरची पातळी अचूकपणे स्थानिकीकृत केली. मग ट्यूमर काढण्यासाठी आम्ही हाडांचा अचूक तुकडा काढला. आम्ही ड्युरामेटर [मेंदू आणि पाठीचा कणा यांचे कडक आवरण] उघडले आणि मी ती गाठ पाठीच्या कण्यापासून काळजीपूर्वक विच्छेदित केली. त्यानंतर मी T-12 आणि L-1 स्तरांमधील दोन्ही ट्यूमर तसेच L-2 पातळीच्या खाली असलेले ट्यूमर काढले.

आम्ही एकाच शस्त्रक्रियेत दोन्ही गाठी काढू शकलो. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे शस्त्रक्रिया यशस्वी झाली.

त्यानंतर शस्त्रक्रियेनंतरची काळजी आली. नर्सिंग केर आणि डॉक्टरांच्या राउंड व्यतिरिक्त फिजिओथेरपिस्ट हे एक अतिशय महत्त्वाचे काळजीवाहक होते. तिने महांतेशला हातपाय हलवायला प्रवृत्त केले आणि मार्गदर्शन केले कारण नसांवरील गाठींचा दाब कमी झाला होता. महांतेशला आश्चर्य वाटले की तो पाय हलवू शकतो. हे लक्षात घ्या की जेव्हा तो माझ्याकडे आला तेव्हा त्याने त्याचे खालचे हातपाय हलवण्याची क्षमता गमावली होती.

केवळ खालचे अंग हलवण्यापासून ते चालता येण्यापर्यंतची प्रगती महांतेशसाठी अवघड पण गरजेची होती. पण त्याने ते पूर्ण केली आणि वॉकरचा आधार घेऊन त्याला चालता आले. पण आपण खूप पुढच्या काळात जात आहोत…

त्या आधी समर्थ हॉस्पिटलमधून महांतेशला डिस्चार्ज मिळाला. शस्त्रक्रियेनंतर सातव्या दिवशी आम्ही त्याला डिस्चार्ज दिला. नेव्हिगेशनच्या सहाय्याने केलेल्या शस्त्रक्रियेमुळे त्याची जखम खूपच लहान होती. त्यामुळे त्याला जखमेच्या ड्रेसिंगची फारशी गरज नव्हती. त्याच्या शस्त्रक्रियेने झालेल्या जखमा लवकर बऱ्या झाल्या.

हे लिहितोय तेव्हा महांतेशला डिस्चार्ज होऊन बरेच महिने उलटले आहेत. शेलीकेरी दाम्पत्य बेळगाव येथे राहतात आणि त्यामुळे त्यांना भेटीसाठी येणे खूप दूर पडते. बेळगावमधील स्थानिक डॉक्टर महांतेशच्या रोजच्या समस्यांची काळजी घेतात.

पण महांतेशच्या पत्नी सौ. शेलीकेरी यांनी मला अनेक महिन्यांनी फोन करून महांतेशची प्रगती चांगली होत असल्याचे सांगितले.

आमच्या प्रयत्नांमुळे आम्ही महांतेशला पुन्हा चालण्यास मदत करू शकलो. मी देवाला आशा करतो की त्याला त्याच्या मणक्यावर किंवा इतर कोठेही न्यूरोफिब्रोमेटोसिसच्या गाठी पुन्हा येऊ नयेत.

शल्यक्रियेमुळे शेलीकेरी कुटुंब आत्ता सुखात आहे.

जन्मजात मेंदू आणि मणक्याचे विसंगती

जन्मजात मेंदू आणि मणक्याचे विसंगती

जन्मजात मेंदू आणि मणक्याचे विसंगती

By Dr. Ravindra Patil

Table of Contents

जन्मजात मेंदू आणि मणक्याचे विकृती काय आहेत?

जन्मजात म्हणजे जन्मत: उपस्थित.

या विकृती सौम्य आणि लक्षणे नसलेल्या असू शकतात किंवा गंभीर असू शकतात ज्यांचे उपचार करणे आवश्यक असते. काही केस मध्ये, शस्त्रक्रियेची जरूर असू शकते. सर्जरीचे हेतु असे असतात –

  1. मुलाची किंवा रुग्णाची लक्षणे समजून घ्यावी.
  2. मेंदू आणि मणक्याच्या संरचनांचे स्वरूप आणि कार्य दुरुस्त करणे.
  3. संज्ञानात्मक (म्हणजे विचार, अनुभव आणि इंद्रियांद्वारे ज्ञान आणि समज प्राप्त करण्याची मानसिक क्रिया किंवा प्रक्रिया) आणि मोटर (म्हणजे हालचालीशी संबंधीत) कार्य वाढवा.
  4. न्यूरोलॉजिकल कमतरता वाढू नयेत त्यासाठी प्रतिबंध करा.

जन्मजात उणपा किंवा त्रुट्या, ज्याला विकृती म्हणतात, मज्जासंस्थेच्या स्वरूपावर आणि कार्यावर दुष्परिणाम करणाऱ्या स्थित्या आहेत. डोके आणि मणक्याचे हाडे आणि मऊ ऊतकांच्या जन्मजात विकृती अनेक असतात. त्यामध्ये मज्जासंस्थेतील नळीच्या दोषांचा (न्यूरल ट्यूबचा) पण समावेश आहे. याचे उदाहरण म्हणजे स्पायना बिफिडा, एन्सेफॅलोसेल्स, चियारी विकृती आणि अर्कनॉइड सिस्ट.

काही जन्मजात विकृती सौम्य असतात, आणि काही गंभीर असतात परंतु बालरोग न्यूरोसर्जनद्वारे शस्त्रक्रियेने सुधारता येतात.

काही जन्मजात मेंदू आणि मणक्याच्या विकृतींचे प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

चियारी विकृती

ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये मेंदूचे काही भाग, ज्याला सेरेबेलर टॉन्सिल म्हणतात, कवटीच्या खालच्या भागातून वरच्या मणक्यामध्ये पसरतात, ज्यामुळे मेंदू किंवा पाठीच्या कण्यावर दबाव येऊ शकतो. चियारी विकृती सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडचा प्रवाह रोखू शकते, ज्यामुळे हायड्रोसेफलस (म्हणजे मेंदूतील द्रव वाढल्यामुळे डोके मोठे होणे) होते.

पाठीचा कणा आणि मेंदूवरील दबाव कमी करण्यासाठी हाडे आणि मऊ ऊतींचे काही भाग काढून टाकण्यावर उपचार तसेच सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ काढून टाकण्यासाठी नवीन मार्ग बनवण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते. या विकृतींवर उपचार करण्यासाठी शल्यचिकित्सक वेगवेगळ्या पद्धती वापरतात, ज्यामध्ये डीकंप्रेशनचा समावेश असतो. यात ड्युरा मॅटरचा [मेंदूला झाकणारा जाड पडदा] एक छोटासा भाग कापून किंवा न कापता सर्जरी करतात.

एन्सेफॅलोसेल्स

एन्सेफॅलोसेल्स हा एक प्रकारचा न्यूरल ट्यूबचा दोष आहे ज्यामध्ये मेंदू कवटी आणि त्वचेने झाकला जाण्याऐवजी उघडा असतो. यामुळे संक्रमण आणि हायड्रोसेफलस होऊ शकते.

या स्थितीच्या सर्जिकल उपचारांमध्ये हाडे आणि मऊ ऊतक काढून टाकणे, सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ काढून टाकणे आणि एन्सेफॅलोसेलची शस्त्रक्रिया करून दुरुस्ती करणे किंवा बंद करणे हे करतात.

एन्सेफॅलोसेलच्या परिणामी हायड्रोसेफलस विकसित झालेल्या मुलांना त्या स्थितीसाठी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड च्या प्रवाहा साठी शंट लावून उपचार आवश्यक असतात. शंट लावणे म्हणजे मेंदूच्या खुल्या भागात (वेंट्रिकल मध्ये) नळी बसवणे. या नळीमुळे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड मुलाच्या-रूग्णाच्या ओटीपोटात किंवा शरीरात सुरक्षितपणे पुन्हा शोषले जाऊ शकते अशा ठिकाणी वाहून जाते.

अरॅक्नॉइड सिस्ट्स

अरॅक्नॉइड सिस्ट हे ब्रेन सिस्टचे सर्वाधीक आढळणारे प्रकार आहेत. ही अशी जन्मजात (जन्माच्या वेळी उपस्थित) विकृती असते की जी जे अरक्नोइड मेम्ब्रेनच्या विभाजनामुळे उद्भवतात. या सिस्ट द्रवाने भरलेल्या पिशव्या असतात. या सिस्ट ट्यूमर नसून मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला (सेन्ट्रल नर्व्हस सिस्टमला) झाकणाऱ्या ऊतींच्या तीन थरांपैकी एकामध्ये दिसतात.

या अवस्थेच्या सर्जिकल उपचारामध्ये मेंदूतील नैसर्गिक द्रवपदार्थाचे मार्ग उघडण्यासाठी लहान छिद्र पाडून किंवा कवटी उघडून सिस्ट काढून टाकणे आणि सिस्ट ध्ये लहान छिद्र करणे असे करतात. या प्रक्रियेला फेनेस्ट्रेटिंग म्हणतात.

स्पाइनल विकृती म्हणजे काय?

जेव्हा तुमची स्पायनल कॉर्ड म्हणजे पाठीचा कणा ‘निरोगी’ वक्रतेपेक्षा 10 अंशांपेक्षा जास्त बदलतो तेव्हा पाठीच्या कण्याची विकृती उद्भवते. पण, याचा नेमका अर्थ काय? पाठीच्या कण्याची निरोगी वक्रता म्हणजे काय?

सर्वसाधारण कल्पन प्रमाणे तुमचा पाठीचा कणा 100% सरळ आणि उभा नसते. पाठीच्या कण्यात वक्रता असते, परंतु एकूण पाठीचा कणा उभा असतो! आपल्या मणक्यामध्ये सौम्य अर्धगोलांची (आर्क्सची) मालिका असते. आपला कमरेचा पाठीचा कणा, किंवा पाठीचा खालचा भाग, किंचित पाठीमागे झुकतो आणि आपला वक्षस्थळाचा कणा किंवा पाठीचा वरचा भाग पुढे वाकतो. तुमच्या पाठीच्या खालच्या बाजूचा मागचा वक्र भाग लॉर्डोसिस म्हणून ओळखला जातो आणि तुमच्या खांद्या मधील भाग किंचित पुढे झुकलेला असतो व त्या कायफोसिस म्हणतात. लॉर्डोसिस आणि कायफोसिस हे पाठीच्या कण्याची नैसर्गिक वक्रता असेत, ती वाढली की ती विकृती होते.

पण, डोके वर पाहिले असता, आपला पाठीचा कणा सरळ खांबासारखा दिसला पाहिजे. म्हणून, त्याला ‘कशेरुकी स्तंभ’ (वर्टीब्रल कॉलम) असे म्हणतात.

शिवाय, तुमच्या मणक्याचे वक्र आणि सरळ ताणणे सममिती शक्य करतात. वरून पाहिले तर तुमचे डोके थेट तुमच्या ओटीपोटावर असते कारण तुमच्या पाठीच्या खालच्या भागाचा लॉर्डोसिस आणि तुमच्या वरच्या मणक्याचा कायफोसिस एकमेकांना संतुलित करतात. जर यापैकी एक वक्र दुसऱ्यापेक्षा मोठा किंवा कमी झाला तर समस्या उद्भवू शकतात. याला सजायटल असंतुलन म्हणूतात, कारण डोके आणि नितंबांचा भाग समतोल नसतात.

पाठीचा कणा पाठीमागे खूप डोलणे म्हणजे ‘लॉर्डोसिस’ आणि पाठीच्या वरच्या बाजूला खूप पुढे वाकणे म्हणजे ‘कायफोसिस’.

त्याचप्रमाणे, जेव्हा पाठीचा कणा शरीराच्या मध्यरेषेपासून डावीकडे किंवा उजवीकडे झुकतो, तेव्हा डॉक्टर या समस्येस कोरोनल असंतुलन किंवा स्कोलियोसिस म्हणतात. ‘कोरोनल’ पातळीतील असमानता (डोक्यावरून दिसणारे दृश्य) शरीराच्या खोडात विषमता निर्माण करते. यामध्ये असमान कूल्ले आणि खांदे किंवा बरगड्यांचा एकतर्फी फुगवटा असे असू शकते.

जन्मजात मेंदू आणि मणक्याच्या विकृतींचे निदान

जर एखाद्या मुलाचा जन्म वरीलपैकी कोणत्याही विकृतीसह झाला असेल, तर समस्येचे निदान करण्यासाठी बालरोगतज्ञ किंवा न्यूरोलॉजिस्टद्वारे सखोल मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे आणि त्यानंतर संगळ्यात चांगला उपचार योजनेची निवड करणे आवश्यक असते.

संपूर्ण शारीरिक आणि तपशीलवार कौटुंबिक आणि रुग्णाच्या इतिहासानंतर, डॉक्टर एमआरआय स्कॅनद्वारे मेंदू आणि/किंवा मणक्याचे इमेजिंग परीक्षणे करतील. एम.आर.आय. स्कॅनमध्ये या विकृतींचे कोणतेही पुरावे आढळल्यास, सर्वोत्तम उपचारांची योजना करण्यासाठी न्यूरोसर्जनची सल्लामसलत आवश्यक आहे.

जन्मजात मेंदू आणि मणक्याच्या विकृतीचे उपचार

जन्मजात मेंदू आणि मणक्याचे विकृती असलेल्या मुलांचे उपचार करण्यासाठी अनेक वैद्यकिय तज्ञांनी मिळून काम करणे आवश्यक असते. मुलांची उपचार योजना विकसित करण्यासाठी आणि कोणत्या प्रकारची शस्त्रक्रिया योग्य असू शकते हे निर्धारित करण्यासाठी न्यूरोसर्जन, क्रॅनिओफेशियल प्लास्टिक सर्जन आणि अनुवांशिक रोगांच्या तज्ञांना बोलावणे जरूरी होऊ शकते.

जर जन्मजात मेंदू किंवा मणक्याचे विकृती सौम्य असेल आणि तुमच्या मुलामध्ये कोणतीही चिन्हे किंवा लक्षणे उद्भवत नसतील, तर न्यूरोसर्जन कडून नियमित तपासणी करणे आवश्यक असते.  मुलाच्या किंवा रूग्णाच्या स्थितीचे नियमित निरीक्षण आणि चाचण्या करून लक्षणे पाहून इलाज करता येतो. 

जर मुलावर शस्त्रक्रिया होत असल्यास, पुनर्प्राप्तीच्या प्रगतीचा मागोवा घेण्यासाठी फॉलो-अप काळजी अत्यंत महत्त्वाची आहे. बालरोग न्यूरोसर्जन त्यासाठी फॉलो-अप अपॉइंटमेंट देतील.

स्पाइनल उपचारांमध्ये कार्यात्मक उणीवा तसेच मणक्याचे संरचनात्मक दोष सुधारण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते.

मिरज, महाराष्ट्र येथे जन्मजात मेंदू आणि मणक्यातील दोषांवर उपचार

समर्थ न्यूरो आणि सुपर स्पेशालिटी हॉस्पिटलमध्ये वरील अनेक मेंदू आणि मणक्याच्या विकृतींवर शस्त्रक्रिया करून उपचार करण्याची सुविधा आहे. मणक्याची असामान्य वक्रता काही प्रमाणात दुरुस्त केली जाऊ शकते.

समर्थ हॉस्पिटलचे मुख्य न्यूरोसर्जन डॉ. रवींद्र पाटील यांना अशा दोषांवर उपचार करण्याचा पुरेसा अनुभव आहे. याशिवाय, त्याचे रुग्णालय लहान शहरात असल्याने, उपचारांचा खर्च भारतातील मोठ्या शहरांपेक्षा खूपच कमी आहे. डॉक्टर रवींद्र पाटील यांच्याकडून मेंदू आणि मणक्याच्या आजारांवर उपचारासाठी परदेशातील रुग्णांना मिरजला जाणे अत्यंत किफायतशीर ठरू शकते.

भारतात स्पाइन फ्यूजन सर्जरीचा खर्च

स्पाइन फ्यूजन सर्जरीचा खर्च

भारतात स्पाइन फ्यूजन सर्जरीचा खर्च

By Dr.Ravindra Patil

कोणत्याही प्रकारची मणक्याची शस्त्रक्रिया ही खूप महागडी शस्त्रक्रिया मानली जाते. हे काही प्रमाणात खरे ही आहे कारण स्पाइन ट्यूमरच्या शस्त्रक्रियेसाठी अत्यंत कुशल सर्जन, अत्याधुनिक ऑपरेशन थिएटर्स आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे अचूकतेसाठी शस्त्रक्रियेत वापरले जाणारे नेव्हिगेशन या सर्वांची आवश्यकता असते. परंतु या सर्व सोईंमुळे, काही दशकांपूर्वी ज्या शस्त्रक्रिया करता येत नव्हत्या अशाही शस्त्रक्रिया आजच्या काळात करता येतात आणि त्यांचे परिणामही चांगले येतात. याचे कारण म्हणजे पूर्वीच्या काळी सर्जरीचे कौशल्य आणि सर्जिकल नेव्हिगेशन उपलब्ध नव्हते.

Table of Contents

स्पाइनल फ्यूजन शस्त्रक्रिया

पाश्चात्य देशांमध्ये स्पाइनल फ्यूजन शस्त्रक्रियेची सरासरी किंमत खूप जास्त असते.

त्या मानाने भारतात प्रगत वैद्यकीय सुविधा आणि कमी किमतीच्या स्पाइनल फ्यूजन सर्जरीसाठी आश्वासक तंत्रज्ञानासाठी जगभरात ओळखला जातो. स्पाइनल फ्यूजन सर्जरीसाठी अनेक रुग्णालये भारतात आहेत.

इतर कोणत्याही देशांच्या तुलनेत भारतात स्पाइनल फ्यूजन सर्जरीची किंमत खूपच कमी आहे. भारतात स्पाइनल फ्यूजन सर्जरीचा खर्च जगातील इतर विकसित देशांच्या तुलनेत खूपच कमी आहे.

भारतातील स्पाइनल फ्यूजन सर्जरीची किंमत विविध निर्णायक घटक ठरवू शकतात. ते घटक म्हणजे हॉस्पिटल चे घटक, मेडिकल टीमचे घटक किंवा पेशंट वर आधारीत घटक म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकतात.

हॉस्पिटलचे घटक

  • रुग्णालयाचा प्रकार (सरकारी / खाजगी)
  • विमा असलेले रूग्ण
  • स्वतः हॉस्पिटलची फी देणारे रूग्ण
  • हॉस्पिटलची एन.ए.बी.एच. अथवा जे.सी.आय. कडून मान्यता
  • रुग्णालयाची प्रतिष्ठा आणि ब्रँड मूल्य.

.

वैद्यकीय संघ (मेडिकल टीमचे) घटक

  • तंत्रज्ञान
  • शस्त्रक्रियेचा प्रकार
  • ऍनेस्थेसिया किंवा सेडेशनचा प्रकार
  • तज्ञाची पात्रता / कौशल्य
  • शस्त्रक्रियेची आवश्यक व्याप्ती

रुग्ण घटक

  • रुग्णाचे निदान
  • रुग्णाचे सामान्य आरोग्य
  • रुग्णाने निवडलेली खोली श्रेणी
  • रुग्णाला आवश्यक इतर उपचार

स्पाइनल फ्यूजन म्हणजे काय?

स्पाइनल फ्यूजन ही एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये एक किंवा अधिक कशेरुक (मणके) त्यांच्यातील एकमेंकाशी जोडले जातात व त्यांच्यामधील हालचाल पूर्णपणे बंद होते. हे काही अंशी वेल्डिंग सारखेच असते. पण फरक असा असतो की शस्त्रक्रियेदरम्यान मणके ताबडतोब एकमेकांशी जोडले जात नाहीत. शस्त्रक्रिये नंतर अनेक महिन्यांत मणके कायमचे जोडले जातात.

स्पाइनल फ्यूजन शस्त्रक्रिया कोणत्या रोगांत करतात?

स्पाइनल फ्यूजन शस्त्रक्रिया विचारात घेण्याची अनेक संभाव्य कारणे आहेत. यामध्ये फ्रॅक्चर झालेल्या कशेरुकाचे उपचार, विकृती सुधारणे, हालचालीदरम्यान होणार्‍या वेदना दूर करणे, अस्थिरतेवर उपचार करणे आणि मणक्यामधील डिस्क हर्निएशनवर उपचार करणे अशी कारणे असतात.

सर्व पाठीच्या फ्रॅक्चरला शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नसते. काही फ्रॅक्चर मध्ये, विशेषत: पाठीचा कणा किंवा मज्जातंतूच्या दुखापतीशी संबंधित केसमध्ये उपचारांचा भाग म्हणून फ्यूजन शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

उपचार लागतो अशी दुसरी स्थिती म्हणजे पाठीच्या कण्याची अस्थिरता, म्हणजे दोन किंवा अधिक कशेरुकांमधील असामान्य किंवा जास्त हालचाल होणे. सामान्यतः असे मानले जाते की अशी मणक्यांमधील अस्थिरता पाठीच्या किंवा मानेच्या वेदनांचे स्त्रोत असू शकते किंवा त्यामुळे मज्जातंतु बिघडू शकतात किंवा मज्जातंतूंना नुकसान होऊ शकते.

दोन मणक्यांमधील चकती चे (डिस्क चे) जेव्हा हर्निएशन तेव्हा त्या रूग्णांना सहसा फ्यूजन शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते. या तंत्रात मानेच्या पुढच्या भागात चीर टाकून डिस्क काढून त्या जागी हाडाचा छोटा तुकडा बसवला जातो.

स्पाइनल फ्यूजन शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

दोन किंवा अधीक मणक्याचे फ्यूजन करण्यासाठी अनेक शस्त्रक्रिया पद्धती उपलब्ध आहेत ज्यात कशेरुकाच्या दरम्यान हाडांचे कलम (ग्राफ्ट) लावणे समाविष्ट आहे. फ्यूजन मणक्याचा मागच्या बाजूने पुढील किंवा दोन्हीच्या मिश्रणाने केले जाऊ शकते. फ्यूजनचे अंतिम उद्दिष्ट दोन किंवा अधिक कशेरुकांमध्‍ये एक ठोस मिलन मिळवणे आहे. यानंतर अर्थात आधी नमूद केल्या प्रमाण त्या दोन कशेरुकांमध्ये हालचाल होऊ शकत नाही.

फ्यूजनमध्ये प्लेट्स, स्क्रू आणि पिंजरे यांसारख्या पूरक साधनांचा वापर केला जातो. सर्जीकल साधंनांचा वापर कधीकधी विकृती सुधारण्यासाठी केला जातो, परंतु सामान्यतः हाडांच्या कलम बरे होईपर्यंत मणक्यांना एकत्र ठेवण्यासाठी केला जातो. हार्डवेअर वापरले असो किंवा नसो, हे महत्त्वाचे असते की हाड किंवा हाडांचा पर्याय मणक्यांना एकत्र जोडण्यासाठी वापरला जाणे आवश्यक आहे.

हाडाचे कलम करायला एकतर रुग्णाच्या दुसर्या हाडातून घेतले जाते किंवा हाडांच्या बँकेतून (बोन बॅंक मधून) घेतले जाऊ शकते. रुग्णाच्या हाडांचा वापर करून फ्यूजन करण्याचा इतिहास मोठा आहे आणि त्याचा परिणाम चांगले होतात. धूम्रपान, इतर परिस्थितींसाठी घेत असलेली औषधे आणि एकूण आरोग्याचाही बरे होण्याच्या दरावर आणि संलयनाच्या दरावर परिणाम होऊ शकतो.

स्पाइनल फ्यूजन शस्त्रक्रियेतून बरे होण्यासाठी किती काळ लागतो?

स्पाइनल फ्यूजननंतर बराच काळ रूग्णाला बरे वाटत नसते. सुदैवाने, वेदनाशामक औषधे आणि अंतस्नायु इंजेक्शन्ससह पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना खूप कमी करता येतात.

दुसरा पर्याय म्हणजे रुग्ण-नियंत्रित पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना नियंत्रण पंप. येथे रुग्णाला दुखणे सुरू झाले की रूग्ण एक बटण दाबतो / दाबते, की ज्यामुळे इंट्राव्हेनस लाइनद्वारे दुखणं कमी करणारे अमली वेदना शामक औषध पूर्व निर्धारित डोसने रक्तात वितरीत होते.

रूग्ण साधारणपणे तीन ते चार दिवस हॉस्पिटलमध्ये राहतात, परंतु अधिक व्यापक शस्त्रक्रियेनंतर जास्त काळ राहवे लागते. रूग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर पुनर्वसन केंद्रात थोडे दिवस राहण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो. प्रत्येक रुग्णामध्ये फ्यूजन वेगळी असते. फ्यूजन शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्याची प्रक्रिया हाडांच्या फ्रॅक्चर नंतरच्या प्रक्रिये सारखीच असते. या काळात रुग्णाची सर्व हालचाल प्रतिबंधित असते. शस्त्रक्रियेनंतर तीन किंवा चार महिन्यांनंतर हाडांचे भरीव बरे होतात.

गेल्या 5 वर्षांत भारतात किती रुग्णांवर स्पाइनल फ्यूजन शस्त्रक्रिया झाली असेल?

गेल्या काही वर्षांत भारत म्हणजे परवडणारे, सुलभ आणि कार्यक्षम कमी खर्चात स्पाइनल फ्यूजन शस्त्रक्रिया उपचारांसाठी विख्यात झाला आहे. स्पाइनल फ्यूजन शस्त्रक्रिया करून घेण्यास हॉस्पिटल शोधत असलेल्या रुग्णांसाठी वैद्यकीय केंद्र म्हणून भारत उदयास आला आहे. जगातील काही सर्वोत्तम स्पाइनल फ्यूजन शस्त्रक्रिया रुग्णालये भारतात आहेत. अत्यंत वाजवी दरात प्रगत वैद्यकीय सुविधा उपलब्ध करून देण्यासाठी हल्ली भारत देश ओळखला जातो. गेल्या 5 वर्षांत स्पाइनल फ्यूजन शस्त्रक्रिया करून घेणार्‍या रुग्णांच्या संख्येत दरवर्षी सरासरी 15 ते 20 टक्के वाढ दिसून आली आहे. भारतीय स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी रुग्णालये प्रगत पायाभूत सुविधा आणि कमी उपचार खर्चाद्वारे समर्थित प्रगत आरोग्य सेवा आणि उच्च दर्जाच्या सेवा देतात.

भारतात गेल्या 5 वर्षात स्पाइनल फ्यूजन शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णांची अंदाजे आकडेवारी अशी आहे

वर्ष

2013

2014

2015

2016

2017

शस्त्रक्रिया

4,800

6,000

7,500

9,600

10,800

मिरजेच्या एका हॉस्पिटलमध्ये स्पाईन फ्यूजन सर्जरीची उत्तम सेवा

मिरजेतील समर्थ न्युरो एन्ड सुपरस्पेश्यालिटी हॉस्पिटल मध्ये वाजवी खर्चात स्पाईन फ्यूजन, ब्रेन सर्जरी, बॅक सर्जरी वगैरे तेथील मुख्य ब्रेन व स्पाईन सर्जन डॉ रवींद्र पाटील यांच्या देखरेखीखाली होतात. मिरज लहान शहर असल्याने तेथे ऑपरेशनचा एकूण खर्च मोठ्या शहरांच्या मानाने खूपच कमी होतो.